2025年妇科医师妇科炎症诊治流程考核试题及答案解析

2025年妇科医师妇科炎症诊治流程考核试题及答案解析一、单项选择题1.下列哪种病原体不是引起外阴阴道假丝酵母菌病的常见病原体？A.白假丝酵母菌B.光滑假丝酵母菌C.近平滑假丝酵母菌D.大肠埃希菌答案：D答案分析：外阴阴道假丝酵母菌病主要由假丝酵母菌引起，常见的有白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌等，大肠埃希菌不是其常见病原体。2.滴虫阴道炎的主要传播途径是？A.间接传播B.性传播C.母婴传播D.血液传播答案：B答案分析：滴虫阴道炎主要通过性传播，间接传播如公共浴池、浴巾等也是传播途径，但不是主要的。母婴传播和血液传播一般不是滴虫阴道炎的传播方式。3.细菌性阴道病的诊断标准不包括以下哪项？A.匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物B.阴道pH值＞4.5C.线索细胞阳性D.白细胞酯酶阳性答案：D答案分析：细菌性阴道病的诊断标准为匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，阴道pH值＞4.5，线索细胞阳性，胺臭味试验阳性。白细胞酯酶阳性不是其诊断标准。4.萎缩性阴道炎的治疗原则不包括？A.补充雌激素B.增加阴道抵抗力C.抑制细菌生长D.大量使用抗生素答案：D答案分析：萎缩性阴道炎是由于雌激素水平降低，阴道抵抗力下降引起，治疗原则是补充雌激素、增加阴道抵抗力、抑制细菌生长。大量使用抗生素可能破坏阴道正常菌群，不利于病情恢复。5.外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带性状是？A.稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味B.灰白色、匀质、稀薄、有鱼腥味C.白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样D.血性白带答案：C答案分析：外阴阴道假丝酵母菌病白带典型性状是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。A选项是滴虫阴道炎白带特点，B选项是细菌性阴道病白带特点，血性白带可见于多种疾病，但不是外阴阴道假丝酵母菌病典型表现。6.以下哪种药物常用于治疗滴虫阴道炎？A.克霉唑B.甲硝唑C.氟康唑D.制霉菌素答案：B答案分析：甲硝唑是治疗滴虫阴道炎的常用药物。克霉唑、氟康唑、制霉菌素主要用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。7.诊断盆腔炎性疾病的最低标准是？A.宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛B.体温超过38.3℃C.红细胞沉降率升高D.C反应蛋白升高答案：A答案分析：盆腔炎性疾病诊断的最低标准是宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。体温超过38.3℃、红细胞沉降率升高、C反应蛋白升高是附加标准。8.盆腔炎性疾病的主要病原体不包括？A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原体C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：D答案分析：盆腔炎性疾病主要病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、金黄色葡萄球菌等。白色念珠菌主要引起外阴阴道假丝酵母菌病，不是盆腔炎性疾病主要病原体。9.关于宫颈炎，以下说法错误的是？A.急性宫颈炎主要由病原体感染引起B.慢性宫颈炎可见宫颈糜烂样改变C.宫颈炎不会导致不孕D.宫颈炎可分为急性和慢性两种答案：C答案分析：宫颈炎可分为急性和慢性两种，急性宫颈炎主要由病原体感染引起，慢性宫颈炎可见宫颈糜烂样改变等表现。严重的宫颈炎可能影响精子通过，导致不孕，所以C选项说法错误。10.预防滴虫阴道炎的措施不包括？A.注意个人卫生，保持外阴清洁B.避免使用公共浴池、浴巾C.性伴侣同时治疗D.长期使用抗生素预防答案：D答案分析：预防滴虫阴道炎要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免使用公共浴池、浴巾，性伴侣同时治疗。长期使用抗生素会破坏阴道正常菌群，增加感染机会，不能用于预防滴虫阴道炎。11.治疗萎缩性阴道炎可选用？A.0.5%醋酸液冲洗阴道B.2%4%碳酸氢钠液冲洗阴道C.1:5000高锰酸钾液冲洗阴道D.生理盐水冲洗阴道答案：A答案分析：萎缩性阴道炎阴道pH值升高，用0.5%醋酸液冲洗阴道可降低阴道pH值，增加阴道酸度。2%4%碳酸氢钠液用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病，1:5000高锰酸钾液多用于坐浴，生理盐水冲洗一般无针对性治疗作用。12.以下哪种情况提示细菌性阴道病可能性大？A.阴道分泌物涂片可见大量白细胞B.阴道分泌物涂片可见线索细胞C.阴道分泌物涂片可见假菌丝D.阴道分泌物涂片可见滴虫答案：B答案分析：线索细胞是细菌性阴道病的特征性表现，阴道分泌物涂片可见线索细胞提示细菌性阴道病可能性大。大量白细胞可见于多种炎症，假菌丝见于外阴阴道假丝酵母菌病，滴虫见于滴虫阴道炎。13.盆腔炎性疾病的手术指征不包括？A.药物治疗无效B.脓肿持续存在C.脓肿破裂D.低热答案：D答案分析：盆腔炎性疾病手术指征包括药物治疗无效、脓肿持续存在、脓肿破裂等。低热不是手术指征。14.对于宫颈炎的治疗，以下说法正确的是？A.急性宫颈炎主要采用全身治疗B.慢性宫颈炎均需手术治疗C.宫颈炎治疗无需考虑病原体D.宫颈炎治疗后无需复查答案：A答案分析：急性宫颈炎主要采用全身治疗，针对病原体选择抗生素。慢性宫颈炎不一定都需手术治疗，轻度可观察或药物治疗。宫颈炎治疗需明确病原体，针对性用药。治疗后需要复查评估疗效。15.外阴阴道假丝酵母菌病的治疗疗程一般为？A.12天B.35天C.714天D.2128天答案：C答案分析：外阴阴道假丝酵母菌病的治疗疗程一般为714天，以确保彻底杀灭病原体，减少复发。16.滴虫阴道炎患者治愈的标准是？A.症状消失B.白带正常C.连续3次月经周期后复查白带均阴性D.治疗后复查白带阴性答案：C答案分析：滴虫阴道炎易复发，治愈标准是连续3次月经周期后复查白带均阴性。症状消失、白带正常或治疗后复查白带阴性不能完全代表治愈。17.以下哪种药物可用于治疗盆腔炎性疾病？A.青霉素B.阿奇霉素C.头孢曲松钠D.以上都是答案：D答案分析：青霉素、阿奇霉素、头孢曲松钠等都可用于治疗盆腔炎性疾病，根据患者具体情况选择合适的抗生素。18.慢性宫颈炎的病理类型不包括？A.宫颈糜烂样改变B.宫颈肥大C.宫颈息肉D.宫颈肌瘤答案：D答案分析：慢性宫颈炎病理类型有宫颈糜烂样改变、宫颈肥大、宫颈息肉等。宫颈肌瘤是子宫平滑肌瘤的一种，不属于慢性宫颈炎病理类型。19.关于盆腔炎性疾病的随访，以下说法错误的是？A.治疗后72小时内随诊B.症状改善可停止治疗C.若病情无改善，需进一步检查D.治疗后需复查相关指标答案：B答案分析：盆腔炎性疾病治疗后72小时内随诊，若病情无改善需进一步检查，治疗后需复查相关指标。症状改善不能立即停止治疗，需按疗程用药，以免病情反复。20.外阴阴道假丝酵母菌病的易感人群不包括？A.孕妇B.糖尿病患者C.长期使用抗生素者D.青少年女性答案：D答案分析：孕妇、糖尿病患者、长期使用抗生素者因身体内环境改变或免疫力变化，易患外阴阴道假丝酵母菌病。青少年女性一般不属于易感人群。二、多项选择题1.引起外阴瘙痒的常见原因有？A.外阴阴道假丝酵母菌病B.滴虫阴道炎C.细菌性阴道病D.糖尿病答案：ABCD答案分析：外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫阴道炎、细菌性阴道病等阴道炎症可导致阴道分泌物异常刺激外阴引起瘙痒，糖尿病患者尿液含糖高，刺激外阴也可引起瘙痒。2.盆腔炎性疾病的后遗症包括？A.不孕B.异位妊娠C.慢性盆腔痛D.盆腔炎反复发作答案：ABCD答案分析：盆腔炎性疾病可导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，引起不孕、异位妊娠，还可导致慢性盆腔痛，且病情容易反复发作。3.以下哪些是诊断外阴阴道假丝酵母菌病的依据？A.典型白带性状B.阴道pH值＜4.5C.真菌学检查阳性D.胺臭味试验阳性答案：ABC答案分析：外阴阴道假丝酵母菌病诊断依据有典型白带性状（白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样），阴道pH值＜4.5，真菌学检查阳性。胺臭味试验阳性是细菌性阴道病的特点。4.治疗滴虫阴道炎时，以下注意事项正确的是？A.治疗期间禁止性生活B.内裤及洗涤用的毛巾应煮沸510分钟C.性伴侣无需治疗D.治疗后复查白带阴性可立即停药答案：AB答案分析：治疗滴虫阴道炎期间禁止性生活，内裤及洗涤用的毛巾应煮沸510分钟以消灭病原体。性伴侣需要同时治疗，治疗后需连续3次月经周期后复查白带均阴性才算治愈，不能复查一次阴性就立即停药。5.慢性宫颈炎的治疗方法有？A.药物治疗B.物理治疗C.手术治疗D.观察随访答案：ABCD答案分析：慢性宫颈炎病情较轻时可观察随访，也可采用药物治疗；病情较重时可选择物理治疗如激光、冷冻等，对于宫颈息肉等情况可手术治疗。6.盆腔炎性疾病的诊断标准包括？A.最低标准B.附加标准C.特异标准D.排除标准答案：ABC答案分析：盆腔炎性疾病诊断标准包括最低标准（宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛）、附加标准（如体温超过38.3℃等）、特异标准（如子宫内膜活检等），没有排除标准这一说法。7.以下哪些药物可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病？A.克霉唑栓B.甲硝唑栓C.氟康唑片D.制霉菌素栓答案：ACD答案分析：克霉唑栓、氟康唑片、制霉菌素栓可用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病。甲硝唑栓主要用于治疗滴虫阴道炎和细菌性阴道病。8.萎缩性阴道炎的临床表现有？A.外阴灼热不适、瘙痒B.阴道分泌物稀薄、呈淡黄色C.性交痛D.尿频、尿急、尿痛答案：ABCD答案分析：萎缩性阴道炎因雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩，可出现外阴灼热不适、瘙痒，阴道分泌物稀薄、呈淡黄色，性交痛，还可因尿道黏膜受影响出现尿频、尿急、尿痛等症状。9.预防盆腔炎性疾病的措施有？A.注意性生活卫生B.及时治疗下生殖道感染C.避免不必要的妇科检查D.加强锻炼，增强体质答案：ABCD答案分析：注意性生活卫生、及时治疗下生殖道感染、避免不必要的妇科检查可减少病原体侵入，加强锻炼、增强体质可提高机体抵抗力，都有助于预防盆腔炎性疾病。10.关于宫颈炎的病原体，以下正确的有？A.淋病奈瑟菌B.沙眼衣原体C.葡萄球菌D.链球菌答案：ABCD答案分析：宫颈炎的病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等性传播病原体，也有葡萄球菌、链球菌等内源性病原体。三、判断题1.外阴阴道假丝酵母菌病是由细菌感染引起的。（×）答案分析：外阴阴道假丝酵母菌病是由假丝酵母菌感染引起，属于真菌感染，不是细菌感染。2.滴虫阴道炎患者的性伴侣无需治疗。（×）答案分析：滴虫阴道炎主要通过性传播，性伴侣也可能感染滴虫，需要同时治疗，以免交叉感染。3.细菌性阴道病患者阴道pH值一般＜4.5。（×）答案分析：细菌性阴道病患者阴道pH值一般＞4.5，正常阴道pH值维持在3.84.4。4.盆腔炎性疾病患者均需手术治疗。（×）答案分析：盆腔炎性疾病多数患者采用药物治疗，只有在药物治疗无效、脓肿持续存在、脓肿破裂等情况下才考虑手术治疗。5.慢性宫颈炎一定需要手术治疗。（×）答案分析：慢性宫颈炎病情较轻时可观察随访或药物治疗，不是一定需要手术治疗。6.治疗外阴阴道假丝酵母菌病时，可用2%4%碳酸氢钠液冲洗阴道。（√）答案分析：2%4%碳酸氢钠液可改变阴道酸碱度，抑制假丝酵母菌生长，常用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病时冲洗阴道。7.萎缩性阴道炎是由于雌激素水平降低引起的。（√）答案分析：萎缩性阴道炎常见于绝经后女性，因卵巢功能减退，雌激素水平降低，阴道黏膜萎缩变薄，抵抗力下降而发病。8.宫颈炎不会影响受孕。（×）答案分析：严重的宫颈炎可导致宫颈黏液性状改变，影响精子通过，从而可能影响受孕。9.预防滴虫阴道炎只需注意个人卫生，无需关注性伴侣情况。（×）答案分析：滴虫阴道炎主要通过性传播，预防时不仅要注意个人卫生，性伴侣的情况也很重要，性伴侣应同时检查和治疗。10.盆腔炎性疾病治疗后无需随访。（×）答案分析：盆腔炎性疾病治疗后需要随访，观察治疗效果，判断病情是否改善或复发等情况。四、简答题1.简述外阴阴道假丝酵母菌病的治疗原则。答：外阴阴道假丝酵母菌病的治疗原则包括：消除诱因：若有糖尿病应给予积极治疗，及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。局部用药：可选用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等阴道内用药。全身用药：对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者，可选用口服药物，如氟康唑等。性伴侣治疗：无需对性伴侣进行常规治疗，但有龟头炎者应进行假丝酵母菌检查及治疗，以预防女性重复感染。复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的治疗：初始治疗若为局部治疗，延长治疗时间至714天；口服药物则首次口服氟康唑150mg，72小时后加服1次。维持治疗方案为氟康唑150mg，每周1次，共6个月；或克霉唑栓500mg，每周1次，连用6个月；或伊曲康唑400mg，每月1次，连用6个月。2.简述盆腔炎性疾病的诊断标准。答：盆腔炎性疾病的诊断标准如下：最低标准：宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛。附加标准：体温超过38.3℃（口表）；宫颈或阴道异常黏液脓性分泌物；阴道分泌物生理盐水涂片见到大量白细胞；红细胞沉降率升高；C反应蛋白升高；实验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性。特异标准：子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎；阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗、输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液、输卵管卵巢肿块，或腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象。3.简述滴虫阴道炎的传播途径及治疗方法。答：传播途径：性传播：为主要传播途径，与患者发生性行为的男性约70%可发生感染。间接传播：经公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物、污染的器械及敷料等传播。治疗方法：全身用药：甲硝唑或替硝唑口服，性伴侣需同时治疗。局部用药：不能耐受口服药物或不适宜全身用药者，可选择阴道局部用药，如甲硝唑栓。治疗注意事项：治疗期间禁止性生活，内裤及洗涤用的毛巾应煮沸510分钟以消灭病原体。治疗后需连续3次月经周期后复查白带均阴性才算治愈。4.简述慢性宫颈炎的病理类型及治疗方法。答：病理类型：宫颈糜烂样改变：过去称为“宫颈糜烂”，是一种临床征象，可为生理性柱状上皮异位，也可为病理性。宫颈肥大：由于慢性炎症的长期刺激，宫颈组织充血、水肿，腺体和间质增生，使宫颈呈不同程度肥大。宫颈息肉：是慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生并向宫颈外口突出而形成息肉。宫颈腺囊肿：在宫颈转化区中，鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞；腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，潴留形成囊肿。宫颈黏膜炎：病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织，宫颈阴道部外观光滑，仅见宫颈外口有脓性分泌物堵塞，有时宫颈管黏膜增生向外口突出，可见宫颈口充血、发红。治疗方法：观察随访：对于生理性柱状上皮异位、无症状的宫颈腺囊肿等可定期观察。药物治疗：有感染病原体时，针对病原体选择抗生素治疗，如淋病奈瑟菌感染常用头孢菌素类药物，沙眼衣原体感染常用四环素类、大环内酯类等药物。物理治疗：适用于宫颈糜烂样改变伴有分泌物增多、乳头状增生或接触性出血，且药物治疗无效者，常用方法有激光、冷冻、微波等。手术治疗：对于宫颈息肉可行息肉摘除术，术后将切除的息肉送病理组织学检查。5.简述萎缩性阴道炎的治疗原则。答：萎缩性阴道炎的治疗原则是补充雌激素，增加阴道抵抗力，抑制细菌生长。补充雌激素：可局部给药，也可全身给药。局部涂抹雌三醇软膏等；全身用药可口服替勃龙等。对于同时需要性激素替代治疗的患者，可给予结合雌激素、孕激素周期治疗。抑制细菌生长：用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗阴道，每日1次，增加阴道酸度，抑制细菌生长繁殖。阴道冲洗后，应用抗生素