2025年高血压疾病诊疗规范模拟考试试题及答案解析

2025年高血压疾病诊疗规范模拟考试试题及答案解析单项选择题1.高血压的定义是在未使用降压药物的情况下，非同日（）次测量上肢血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。A.2B.3C.4D.5答案：B答案分析：根据高血压诊疗规范，非同日3次测量上肢血压符合标准才可诊断高血压。2.以下哪种情况不属于高血压的高危因素（）A.年龄男性＞55岁，女性＞65岁B.吸烟C.高密度脂蛋白胆固醇升高D.早发心血管病家族史答案：C答案分析：高密度脂蛋白胆固醇升高是心血管的保护因素，不是高血压高危因素，其余选项均为高危因素。3.高血压患者心血管危险分层中，低危患者指的是（）A.高血压1级，无其他危险因素B.高血压1级，伴12个危险因素C.高血压2级，无其他危险因素D.高血压2级，伴≥3个危险因素答案：A答案分析：高血压1级且无其他危险因素为低危患者；1级伴12个危险因素为中危；2级无其他危险因素为中危；2级伴≥3个危险因素为高危。4.高血压患者改善生活方式中，钠盐摄入应不超过（）A.3g/dB.5g/dC.6g/dD.8g/d答案：C答案分析：高血压患者应减少钠盐摄入，每日不超过6g。5.以下哪种降压药物适用于心力衰竭合并高血压患者（）A.硝苯地平B.氢氯噻嗪C.美托洛尔D.氨氯地平答案：C答案分析：美托洛尔可用于心力衰竭合并高血压患者，改善心肌重构；硝苯地平、氨氯地平为CCB类，一般不用于心力衰竭；氢氯噻嗪可用于心衰伴水肿，但不是首选用药。6.高血压急症是指血压突然和显著升高（一般超过（）），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的表现。A.160/100mmHgB.180/120mmHgC.200/130mmHgD.220/140mmHg答案：B答案分析：高血压急症血压一般超过180/120mmHg且伴有靶器官急性损害。7.高血压患者进行运动干预时，每周运动次数应不少于（）A.2次B.3次C.4次D.5次答案：D答案分析：高血压患者每周运动不少于5次，以促进血压控制。8.下列关于高血压患者血压测量的说法，错误的是（）A.测量前应至少安静休息5分钟B.测量时袖带应与心脏处于同一水平C.可在运动后立即测量血压D.测量血压前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡答案：C答案分析：运动后立即测量血压会使测量值不准确，应在安静休息后测量。9.高血压患者使用ACEI类药物时，最常见的不良反应是（）A.干咳B.水肿C.低血压D.高血钾答案：A答案分析：ACEI类药物最常见不良反应是干咳，其余为可能出现的不良反应。10.以下哪种继发性高血压与肾动脉狭窄有关（）A.原发性醛固酮增多症B.嗜铬细胞瘤C.肾血管性高血压D.库欣综合征答案：C答案分析：肾血管性高血压主要由肾动脉狭窄引起，其他选项病因不同。多项选择题1.高血压的常见症状包括（）A.头痛B.心悸C.耳鸣D.鼻出血答案：ABCD答案分析：头痛、心悸、耳鸣、鼻出血均可能是高血压的常见症状。2.高血压患者的降压治疗目标包括（）A.一般患者血压降至＜140/90mmHgB.老年（≥65岁）患者血压降至＜150/90mmHgC.伴有肾脏疾病患者血压降至＜130/80mmHgD.伴有糖尿病患者血压降至＜130/80mmHg答案：ABCD答案分析：不同类型高血压患者有不同的降压目标，上述选项均正确。3.以下属于CCB类降压药物的有（）A.硝苯地平B.氨氯地平C.维拉帕米D.地尔硫䓬答案：ABCD答案分析：硝苯地平、氨氯地平为二氢吡啶类CCB，维拉帕米、地尔硫䓬为非二氢吡啶类CCB。4.高血压患者的饮食原则包括（）A.减少钠盐摄入B.增加钾盐摄入C.减少脂肪摄入D.适量增加优质蛋白质摄入答案：ABCD答案分析：高血压患者饮食应遵循减少钠盐、增加钾盐、减少脂肪、适量增加优质蛋白摄入的原则。5.高血压患者出现以下哪些情况应考虑继发性高血压（）A.发病年龄＜30岁B.血压波动大C.降压效果差D.伴有低血钾答案：ABCD答案分析：发病年龄小、血压波动大、降压效果差、伴有低血钾等情况都应考虑继发性高血压可能。判断题1.只要一次测量血压超过正常范围，就可诊断为高血压。（）答案：错误答案分析：需非同日3次测量上肢血压符合标准才可诊断高血压。2.高血压患者可以不限制饮酒。（）答案：错误答案分析：高血压患者应限制饮酒，过量饮酒会升高血压。3.所有高血压患者都应立即开始药物治疗。（）答案：错误答案分析：低危患者可先进行生活方式干预，效果不佳时再药物治疗。4.高血压患者测量血压时可以采取卧位或坐位。（）答案：正确答案分析：测量血压时卧位或坐位均可，但袖带要与心脏同一水平。5.高血压患者使用利尿剂时可能会导致低钾血症。（）答案：正确答案分析：噻嗪类等利尿剂可能导致低钾血症。简答题1.简述高血压的诊断标准。答案：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量上肢血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。答案分析：明确了高血压诊断需多次测量及既往有病史正在用药的情况也可诊断。2.列举高血压患者改善生活方式的主要措施。答案：（1）减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量不超过6g；（2）增加钾盐摄入，多吃新鲜蔬菜和水果；（3）控制体重，BMI＜24kg/m²，腰围男性＜90cm，女性＜85cm；（4）不吸烟，限制饮酒；（5）增加运动，每周至少5天，每次30分钟以上中等强度有氧运动；（6）减轻精神压力，保持心理平衡。答案分析：从饮食、体重、烟酒、运动、心理等多方面阐述改善生活方式的措施。3.简述ACEI类和ARB类降压药物的作用机制及不良反应。答案：作用机制：ACEI类抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而舒张血管、降低血压，还可改善心肌重构；ARB类阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压及改善靶器官损害的作用。不良反应：ACEI类常见干咳，还可能有低血压、高血钾、肾功能损害等；ARB类不良反应相对较少，偶有低血压、高血钾等。答案分析：分别说明了两类药物的作用机制和常见不良反应。案例分析题患者，男性，55岁，发现血压升高10年，血压最高达180/110mmHg，平时规律服用硝苯地平缓释片，血压控制在140150/9095mmHg。近1个月来，患者自觉头痛、头晕加重，自测血压波动在160170/100105mmHg。患者有吸烟史20年，每天1包，少量饮酒，父亲有高血压病史。1.该患者目前的血压控制情况如何？答案：该患者目前血压控制不佳，虽之前规律服药血压可控制在140150/9095mmHg，但近1个月血压波动在160170/100105mmHg，未达标。答案分析：根据患者血压测量值判断其是否达到降压目标。2.针对该患者，下一步应采取哪些措施？答案：（1）进一步评估患者的靶器官损害情况，如检查心脏超声、肾功能、眼