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文档简介

公众保险合同范本合同编号:[具体编号]甲方(保险人):名称:[保险公司全称]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]联系方式:[联系电话]乙方(投保人):姓名/名称:[投保人姓名/单位名称]法定代表人:[如有]地址:[联系地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方有意愿为特定公众群体(以下简称“被保险人”)购买保险保障,甲方具备提供相应保险服务的资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就公众保险事宜达成如下协议:一、保险标的及范围1.被保险人范围本保险合同所涵盖的被保险人包括但不限于在[具体场所/活动范围]内活动的公众,具体范围如下:[详细列举被保险人的类别,如商场顾客、活动参与者、特定区域居民等]2.保险标的本合同的保险标的为被保险人在保险期间内因意外事故导致的人身伤亡和财产损失。意外事故应符合以下条件:不可预见:事故的发生是被保险人无法事先预料到的。不可避免:即使被保险人尽到合理的注意义务,也无法避免事故的发生。外来的:事故是由被保险人身体外部的原因引起的,而非自身内部疾病等原因导致。3.保险责任范围人身伤亡保险责任:在保险期间内,被保险人因意外事故导致身体受到伤害,造成残疾、死亡或需要医疗救治的,甲方按照本合同约定承担相应的保险金给付责任。具体保险金给付标准如下:残疾保险金:根据《人身保险伤残评定标准》确定被保险人的伤残程度,按照相应的伤残等级比例乘以保险金额给付残疾保险金。伤残等级共分为一至十级,一级伤残给付比例为100%,二级伤残给付比例为[具体比例],以此类推,十级伤残给付比例为10%。身故保险金:若被保险人因意外事故导致身故,甲方按照保险金额给付身故保险金。医疗保险金:被保险人因意外事故需要进行医疗救治的,甲方在扣除免赔额后,按照约定的赔付比例给付医疗保险金。免赔额为[X]元,赔付比例为[X]%。医疗费用包括挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等符合当地基本医疗保险规定的费用。财产损失保险责任:在保险期间内,被保险人因意外事故导致其合法拥有的财产遭受损失的,甲方按照本合同约定承担赔偿责任。财产损失包括但不限于房屋、设备、货物等直接损失以及因事故导致的必要的施救费用。赔偿金额以损失发生时财产的实际价值为限,但最高不超过保险金额。二、保险期间本保险合同的保险期间为自[起始日期]起至[结束日期]止,共计[X]年/月/日。保险期间届满前,双方如无异议,则自动延续[X]年/月/日。三、保险金额及保险费1.保险金额本合同的保险金额为人民币[X]元。保险金额是甲方承担保险责任的最高限额。2.保险费乙方应按照本合同约定向甲方支付保险费,保险费总计人民币[X]元。保险费支付方式为[具体支付方式,如一次性支付、分期支付等]。若乙方选择分期支付保险费,具体支付时间及金额如下:首次支付时间为合同签订之日起[X]日内,支付金额为人民币[X]元;第二次支付时间为[具体日期],支付金额为人民币[X]元;……四、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权要求乙方如实告知被保险人的相关信息,包括但不限于被保险人的数量、活动范围、风险状况等,并有权对乙方提供的信息进行核实。在保险事故发生后,有权要求乙方提供相关证明材料,以确定事故的真实性和保险责任的范围。按照本合同约定收取保险费。2.义务按照本合同约定承担保险责任,及时、足额地给付保险金或赔偿财产损失。对乙方提供的被保险人信息负有保密义务,未经乙方书面同意,不得向任何第三方披露。在保险期间内,对保险标的的风险状况进行监测和评估,如发现可能影响保险责任的风险因素增加,应及时通知乙方并提出合理的风险管理建议。(二)乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照本合同约定履行保险责任。在保险事故发生后,有权要求甲方及时处理理赔事宜。对甲方提供的保险服务质量进行监督。2.义务如实向甲方告知被保险人的相关信息,包括但不限于被保险人的数量、活动范围、风险状况等。如因乙方故意隐瞒或不实告知导致甲方错误评估风险并签订本合同的,甲方有权解除合同,并在扣除手续费后,退还保险费;如发生保险事故,甲方不承担赔偿或给付保险金的责任。按照本合同约定按时足额支付保险费。在保险事故发生后,及时通知甲方,并协助甲方进行事故调查和理赔工作,提供相关证明材料,如事故报告、医疗费用清单、财产损失清单等。五、理赔程序1.保险事故通知被保险人发生保险事故后,乙方应在[X]小时内通知甲方。通知方式可以为电话、书面报告等,通知内容应包括事故发生的时间、地点、原因、伤亡情况或财产损失情况等。2.理赔申请乙方应在保险事故发生之日起[X]日内,向甲方提交理赔申请书及相关证明材料。理赔申请书应详细说明事故经过、损失情况及索赔金额等。证明材料应包括但不限于:事故证明文件,如公安机关出具的事故证明、医院出具的诊断证明等;医疗费用清单及发票;财产损失清单及相关证明文件,如购买凭证、评估报告等;被保险人身份证明文件;其他与理赔相关的证明材料。3.理赔审核甲方收到乙方提交的理赔申请及证明材料后,应在[X]个工作日内进行审核。审核内容包括事故的真实性、保险责任的认定、证明材料的完整性和有效性等。如审核过程中需要补充证明材料,甲方应及时通知乙方。4.理赔决定经审核后,甲方如认为属于保险责任范围,应在作出理赔决定后的[X]个工作日内,按照本合同约定向乙方支付保险金或赔偿财产损失。如认为不属于保险责任范围,应在作出理赔决定后的[X]个工作日内,向乙方发出拒赔通知书,并说明理由。六、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本合同约定承担保险责任,逾期支付保险金或赔偿财产损失的,应按照未支付金额的[X]%向乙方支付违约金。若甲方因故意或重大过失导致乙方遭受损失的,应承担赔偿责任。2.乙方违约责任若乙方未按照本合同约定支付保险费,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除合同,并要求乙方支付已发生保险事故对应的保险费及违约金。若乙方违反如实告知义务,导致甲方错误评估风险并签订本合同的,应承担甲方因此遭受的全部损失。七、争议解决本合同在履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。2.本合同一式两份,甲乙双

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