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文档简介

儿童意外伤协议书甲方:身份证号码:联系地址:联系电话:乙方:身份证号码:联系地址:联系电话:鉴于儿童意外伤事件的发生,为明确双方权利义务,妥善处理相关事宜,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上,经友好协商,达成如下协议:一、事件概述[详细描述儿童意外伤事件发生的时间、地点、经过等具体情况]二、双方身份及责任认定(一)甲方身份及责任甲方为[具体身份,如儿童监护人等],对儿童负有监护责任。经认定,在本次意外伤事件中,甲方存在[具体责任情况,如未尽到充分监护义务等],导致儿童遭受意外伤害。(二)乙方身份及责任乙方为[具体身份,如与意外伤事件相关的另一方,如场所经营者等],在本次意外伤事件中,乙方存在[具体责任情况,如场所安全设施不完善等],对儿童意外伤负有一定责任。三、标的物或服务具体描述本次意外伤事件涉及的标的物或服务为[详细说明,如儿童在乙方经营的场所内玩耍时,因场所内的[具体设施或物品]存在安全隐患,导致儿童受伤等]。四、权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方对儿童意外伤承担相应责任,包括但不限于赔偿医疗费用、护理费用等。有权了解乙方为处理儿童意外伤所采取的措施及进展情况。2.义务积极配合乙方对儿童进行救治,提供必要的协助和信息。如实向乙方陈述儿童意外伤事件的相关情况,不得隐瞒或虚报。按照本协议约定,承担自身应承担的责任。(二)乙方权利义务1.权利在承担责任范围内,有权要求甲方提供相关证明材料,以核实责任及损失情况。对甲方提出的不合理要求或主张,有权进行抗辩。2.义务立即采取积极有效的措施对儿童进行救治,承担救治过程中的合理费用。配合甲方及相关部门对意外伤事件进行调查,提供真实、准确的信息。根据本协议约定,承担相应的赔偿责任及其他义务,并及时履行。五、赔偿及费用承担(一)医疗费用乙方同意承担儿童因本次意外伤所产生的合理医疗费用,包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费等。甲方应提供正规有效的医疗票据及相关病历资料,以便乙方核实和结算费用。(二)护理费用若儿童因意外伤需要专人护理,乙方应承担相应的护理费用。护理费用标准按照当地同等级别护理服务的市场价格确定,甲方应提供护理人员的相关信息及护理情况记录。(三)其他费用如儿童因意外伤导致的营养费、交通费等合理费用,乙方也应根据实际情况予以承担。甲方需提供相应的票据或证明材料,证明费用的合理性及关联性。六、赔偿方式及时间节点(一)赔偿方式乙方应通过[具体支付方式,如银行转账等]将赔偿款项支付至甲方指定的银行账户。(二)时间节点1.在本协议签订后的[X]个工作日内,乙方应向甲方支付首笔赔偿款,金额为医疗费用的[X]%,用于支付儿童当前已发生的紧急医疗费用。2.自儿童治疗结束并出具完整的医疗报告后的[X]个工作日内,乙方应根据医疗报告及相关费用清单,核算并支付剩余的赔偿款项,包括医疗费用、护理费用及其他费用等。七、后续保障及责任(一)康复保障乙方应关注儿童的康复情况,在必要时协助甲方安排儿童进行康复治疗或提供相关康复建议。若因乙方责任导致儿童出现后续康复问题,乙方应承担相应的责任及费用。(二)心理辅导考虑到儿童意外伤可能对其心理造成影响,如果甲方认为需要为儿童提供心理辅导服务,乙方应根据实际情况给予一定的支持,包括但不限于协助联系专业心理咨询机构、承担部分心理辅导费用等。八、保密条款双方应对本次儿童意外伤事件及本协议的相关内容予以保密,未经对方书面同意,不得向任何第三方透露。如有违反保密条款给对方造成损失的,违约方应承担相应的赔偿责任。九、违约责任(一)甲方违约责任若甲方违反本协议约定,如隐瞒重要信息、虚报损失等,导致乙方多承担责任或费用的,甲方应返还乙方多支付的款项,并按照多支付款项的[X]%向乙方支付违约金。同时,甲方应承担乙方因此遭受的全部损失,包括但不限于直接经济损失及因纠纷产生的律师费等合理费用。(二)乙方违约责任若乙方违反本协议约定,如未按时支付赔偿款项、拒绝承担应承担的责任等,乙方应按照未支付款项或应承担责任金额的[X]%向甲方支付违约金。同时,乙方应继续履行本协议约定的义务,并承担甲方因此遭受的全部损失,包括但不限于儿童因延误治疗导致的病情加重等损失,以及甲方为维护自身权益产生的律师费、诉讼费等合理费用。十、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。十一其他条款(一)本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

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