重疾保险合同范本

重疾保险合同范本合同编号：[具体编号]甲方（保险人）：名称：[保险公司全称]法定代表人：[姓名]地址：[公司地址]联系方式：[联系电话]乙方（投保人）：姓名：[投保人姓名]性别：[性别]身份证号码：[身份证号]地址：[居住地址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方希望获得重大疾病保险保障，甲方愿意为乙方提供相应的保险服务，经双方友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方投保甲方重大疾病保险事宜达成如下协议：一、保险标的及服务内容（一）保险标的本合同的保险标的为乙方的身体健康状况，针对乙方可能面临的重大疾病风险提供保障。（二）服务内容1.甲方根据乙方的投保申请，为乙方提供重大疾病保险保障。在保险期间内，若乙方被专科医生确诊患有本合同约定的重大疾病，甲方将按照合同约定给付重大疾病保险金。2.甲方为乙方提供保险咨询服务，解答乙方在保险期间内关于保险条款、理赔流程等方面的疑问。3.甲方负责处理与本保险合同相关的理赔事宜，包括接收乙方的理赔申请、审核理赔资料、作出理赔决定并支付保险金等。二、保险条款及保险责任（一）保险条款适用本合同适用甲方制定的[具体重大疾病保险条款名称]，该条款作为本合同的组成部分，与本合同具有同等法律效力。乙方在签署本合同前，已充分了解并认可该保险条款的各项内容。（二）保险责任1.重大疾病保险金在合同有效期内，若乙方被专科医生确诊首次患有合同约定的重大疾病，甲方将按照合同约定的保险金额给付重大疾病保险金。重大疾病的定义及范围以合同所附的《重大疾病列表》为准。该列表详细列举了各类重大疾病的具体情形，作为判断乙方是否患有重大疾病的依据。2.豁免保险费若乙方在合同有效期内确诊首次患有合同约定的重大疾病，自确诊之日起，豁免自确诊之日起的续期保险费，本合同继续有效。豁免保险费的范围包括主险及合同约定的附加险的续期保险费，但不包括确诊日前已到期应缴未缴的保险费。三、保险期间及保险金额（一）保险期间本合同的保险期间为[具体保险期间，如“[起始日期]至[结束日期]”]，自合同生效日起计算。（二）保险金额乙方本次投保的重大疾病保险金额为人民币[具体金额]元。保险金额是甲方在乙方患有合同约定重大疾病时应给付的保险金数额，也是计算保险费的基础。四、保险费及支付方式（一）保险费乙方应按照合同约定向甲方支付保险费。本合同的保险费根据乙方的年龄、性别、保险金额、保险期间等因素确定，具体金额为人民币[每年保险费金额]元。（二）支付方式乙方选择以下第[具体支付方式序号]种方式支付保险费：1.年缴：乙方应在合同生效日每年的对应日向甲方支付当年保险费。2.半年缴：乙方应在合同生效日每半年的对应日向甲方支付半年保险费。3.季缴：乙方应在合同生效日每季度的对应日向甲方支付季度保险费。4.月缴：乙方应在合同生效日每月的对应日向甲方支付月度保险费。五、双方权利与义务（一）甲方权利与义务1.权利有权要求乙方如实告知与保险合同有关的重要情况，包括但不限于乙方的健康状况、家族病史等。若乙方未如实告知，甲方有权解除合同或在合同解除前不承担保险责任。有权对乙方的理赔申请进行审核，根据合同约定及相关法律法规的规定，决定是否给付保险金及给付金额。2.义务按照合同约定承担保险责任，在乙方符合理赔条件时及时给付保险金。对乙方提供的个人信息和保险相关信息予以保密，不得泄露给任何第三方，但法律法规另有规定或乙方书面同意的除外。向乙方提供保险条款、保险单等保险合同文件，并对乙方关于保险合同的疑问进行解释说明。（二）乙方权利与义务1.权利有权要求甲方按照合同约定履行保险责任，在甲方未履行或不当履行义务时，有权要求甲方承担违约责任。有权了解保险合同的各项条款内容，包括保险责任、保险期间、保险费、理赔流程等。在保险期间内，若乙方的联系方式、地址等信息发生变更，有权通知甲方进行变更登记。2.义务如实填写投保单，向甲方如实告知与保险合同有关的重要情况。如实告知事项包括但不限于乙方的健康状况（如是否患有疾病、疾病的诊断时间、治疗情况等）、职业、生活习惯、家族病史等。若因乙方故意或重大过失未如实告知，足以影响甲方决定是否同意承保或提高保险费率的，甲方有权解除合同；合同解除前发生保险事故的，甲方不承担赔偿或给付保险金的责任，且不退还保险费。按照合同约定按时足额支付保险费。若乙方未按时足额支付保险费，经甲方催告后在一定期限内仍未支付的，合同效力可能中止，在合同效力中止期间发生的保险事故，甲方不承担保险责任。在保险事故发生后，及时通知甲方，并按照甲方要求提供相关证明和资料，协助甲方进行理赔调查。六、理赔程序（一）通知义务乙方在知悉保险事故发生后，应在[具体通知期限，如“[X]日内”]通知甲方。通知方式可采用书面通知、电话通知等甲方认可且能有效送达的方式。通知内容应包括保险事故发生的时间、地点、原因、经过、现状等详细情况。（二）理赔申请乙方应在保险事故发生后，按照甲方要求填写理赔申请书，并提交以下证明和资料：1.保险单或其他保险凭证；2.乙方的身份证明文件；3.专科医生出具的诊断证明、病历、检查报告、病理报告等与确诊重大疾病相关的医疗文件；4.其他甲方要求提供的证明和资料。（三）理赔审核甲方在收到乙方的理赔申请及相关证明和资料后，将按照合同约定及相关法律法规的规定进行审核。审核内容包括但不限于保险事故是否发生在保险期间内、乙方是否如实告知相关情况、提供的证明和资料是否真实完整等。（四）理赔决定甲方在审核完毕后，将在[具体理赔决定期限，如“[X]日内”]作出理赔决定。若审核通过，甲方将按照合同约定给付保险金；若审核不通过，甲方将向乙方发出书面通知，说明理由。（五）保险金支付若甲方作出给付保险金的决定，将在作出决定后的[具体支付期限，如“[X]日内”]将保险金支付至乙方指定的银行账户。七、违约责任（一）甲方违约责任1.若甲方未按照合同约定履行保险责任，如未按时给付保险金或拒绝给付保险金且无正当理由的，应承担违约责任。违约责任的承担方式包括但不限于继续履行给付保险金义务、支付违约金等。违约金的数额按照合同约定或根据乙方因此遭受的损失确定，但不得超过法律规定的上限。2.若甲方违反保密义务，泄露乙方的个人信息或保险相关信息，给乙方造成损失的，应承担赔偿责任。赔偿范围包括乙方因此遭受的直接损失和间接损失。（二）乙方违约责任1.若乙方未如实告知与保险合同有关的重要情况，导致甲方错误承保或提高保险费率的，乙方应承担相应的责任。甲方有权解除合同，若合同解除前发生保险事故，乙方应按照甲方已收取的保险费与应收取的保险费之比，赔偿甲方已支付的保险金及相关费用。2.若乙方未按照合同约定按时足额支付保险费，应按照合同约定支付逾期保险费及违约金。逾期保险费的计算方式为未支付的保险费金额乘以逾期天数再乘以日利率（日利率按照合同约定确定）。违约金的数额按照合同约定确定，但不得超过逾期保险费的一定比例。3.若乙方违反通知义务，未及时通知甲方保险事故发生或未按照甲方要求提供相关证明和资料，导致甲方无法及时进行理赔审核或无法准确核定保险事故情况的，乙方应承担相应的责任。甲方有权拒绝理赔或延迟给付保险金，直至乙方履行完相关义务。八、合同变更与解除（一）合同变更1.在合同有效期内，经双方协商一致，可以变更合同的内容。变更内容包括但不限于保险金额、保险期间、保险费支付方式、理赔条件等。变更合同内容应签订书面协议，作为本合同的补充协议，与本合同具有同等法律效力。2.若乙方的联系方式、地址等信息发生变更，应及时通知甲方进行变更登记。乙方未及时通知导致甲方无法有效送达相关文件的，乙方应承担由此产生的不利后果。（二）合同解除1.经双方协商一致，可以解除本合同。合同解除后，甲方应按照合同约定退还乙方相应的保险费（扣除已发生的保险事故对应的保险费及相关费用后）。2.若乙方未如实告知与保险合同有关的重要情况，甲方有权解除合同。合同解除前发生保险事故且甲方已收取保险费的，甲方不承担赔偿或给付保险金的责任，且不退还保险费。3.若乙方未按照合同约定按时足额支付保险费，经甲方催告后在一定期限内仍未支付的，甲方有权解除合同。合同解除前发生保险事故且甲方已收取保险费的，甲方不承担赔偿或给付保险金的责任，且不退还保险费。合同解除后，甲方应按照合同约定退还乙方相应的保险费（扣除已发生的保险事故对应的保险费及相关费用后）。九、争议解决本合同在履行过程中发生的争议，由双方协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。十、其他条款（一）合同生效本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。（二）合同份数本合同一式