2024年住院医师规范化培训《精神科》练习题+答案（附解析）

2024年住院医师规范化培训《精神科》练习题+答案（附解析）一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.患者见到医生就说：“医生，你好，Goodmorning！Goodbye！”医生问他感觉怎样，立即回答说：“很好，精力充沛，精神抖擞，力气过人，威力无穷，穷则思变，变化万千”这个表现说明患者有何症状（）。A、强制性思维B、虚构C、思维散漫D、音联意联E、病理性象征性思维正确答案：D答案解析：音联意联是指患者按某些词汇的音韵相同或某句子在意义上相近的联想而转换主题，是一种思维形式障碍。该患者从你好联想到再见，再从很好到一系列形容词，考虑为音联意联。2.认知治疗的主要目的是（）。A、改变患者的错误认知，消除症状B、给患者以心理支持C、了解患者的潜意识内容D、改变患者的意识内容E、矫正患者的不良情绪正确答案：A答案解析：认知治疗是通过矫正患者的认知或思维方式来达到治疗目的的一类治疗方法，也被称为认知行为治疗。3.室上速患者应用西地兰后不能再行哪种方法复律A、补钾补镁B、同步直流电复律C、给胺碘酮D、给心律平E、异搏定正确答案：B4.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最常见的首发症状是A、双下肢近端对称性弛缓性瘫痪B、直立性低血压C、肢体感觉异常D、腱反射减弱或消失E、尿便潴留正确答案：A5.情感障碍中属于情感稳定性改变的是（）。A、情感淡漠B、焦虑C、恐惧D、情感幼稚E、情感不稳正确答案：E答案解析：情感不稳，表现为患者的情感反应极易发生变化，从一个极端波动至另一极端，显得喜怒无常，变化莫测。多见于脑器质性损害所致的精神障碍，是一种情感活动的稳定性障碍。6.患者说：“我认为同性相吸，异性相斥，由于2000年转换到2001年对地球的磁力发生改变，这种磁力影响了我妈妈，使妈妈对我的态度发生改变妈妈现在疏远我。”此表现最可能是A、逻辑倒错性思维B、语词新作C、病理性赘述D、病理性象征性思维E、诡辩症正确答案：A7.下列哪项引起左心室容量负荷过重致急性左心衰竭A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、扩张型心肌病正确答案：D8.患者，男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史。查体：BP130/90mmHg，心率98次/分。无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是（）。A、肺炎B、左心衰竭C、右心衰竭D、心肌炎E、支气管哮喘正确答案：B答案解析：由患者临床表现和心肌梗死病史推断为心力衰竭，且患者有夜间阵发性呼吸困难，无颈静脉怒张，故为左心衰竭。9.帕金森病A、神经-肌肉传递障碍性疾病B、血清钾低C、周围神经系统脱髓鞘疾病D、中枢神经系统脱髓鞘疾病E、黑质致密区含黑色素的神经元缺失正确答案：E10.消化道穿孔最有诊断意义的体征是A、肠鸣音亢进B、腹式呼吸消失C、上腹压痛D、移动性浊音(+)E、肝浊音界消失正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.现病史采集应该包括的内容A、既往诊治经过B、早期症状C、起病时间与发病形式D、症状的发生、发展与演变E、发病后的一般情况正确答案：ABCDE2.下面是有关适应不良的特点，请指出正确的项目A、社会功能不受损害B、主要是个人的努力不够C、无明显的诱因D、一般病程部超过6个月E、可能有一定的人格基础正确答案：DE3.三环类抗抑郁药的常见不良反应有A、心血管系统不良反应B、血液系统不良反应C、变态反应D、抗胆碱能系统不良反应E、神经精神方面不良反应正确答案：ADE4.儿童情绪发展的特点现在儿童与其生活中关系密切的人的依恋程度上去形容或描述A、儿童情绪的分化不像成人那样明显B、取决于遗传和环境因素的共同作用。遗传主要体现在大脑皮质和内分泌系统的成熟程度上；环境因素则表C、在整个儿童时期，情绪的分化在不断增加。儿童本身能体验到的情绪活动逐渐成熟和分化，而且能用语言D、儿童情绪发展不断受到认知、行为结果的影响E、以焦虑、恐怖、抑郁、强迫等症状为主要临床表现正确答案：BCD5.所谓定向力，是指A、时间定向力B、是感觉的一种C、对周围环境的定向力D、地点和空间定向力E、自我定向力正确答案：ADE6.指出下面在诊断精神分裂症时具有重要价值的情感症状有哪些？A、情绪焦虑、恐惧B、情绪低落C、情感高涨D、情感不协调E、情感淡漠正确答案：DE7.下面哪些内容是对家庭治疗的描述A、注重解决孩子的心理问题B、把家庭看成一个整体C、以集体为对象进行治疗D、把焦点放在家庭备成员之间的人际关系上E、要改变病态的表现或行为不能单从治疗某一个成员着手正确答案：BDE8.抑郁症常见的生化异常有A、尿液MHPG含量升高B、尿液HVA水平降低C、脑脊液5-HIAA含量降低D、血浆TSH水平降低E、血浆皮质醇分泌减少正确答案：BCD9.脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点在于前者A、病程经过与躯体疾病密切相关，消长平行B、当意识障碍减轻时，病人与环境接触良好，情感反应保存C、同时伴有意识障碍，幻觉以幻听多见，症状常有昼重夜轻的波动性D、精神症状持续的时间相对较短，一般没有精神分裂症的特征性症状E、常有某些临床及实验室证据，证明患者的精神状态与脑器质性或躯体疾病有密切的联系正确答案：ABDE10.系统脱敏治疗应包括A、由轻至重逐级暴露症状B、按年龄划分症状等级C、逐级脱敏D、松弛训练E、确定主要症状正确答案：ACDE11.心理应激状态可表现以下哪些情况A、情绪与行为异常B、植物神经功能症状C、注意力分散而难于集中D、警觉性增高，对刺激敏感E、思维活动灵活多变正确答案：ABCD12.童年离别焦虑障碍的诊断要点有A、因害怕分离而总是不愿或拒绝上学B、持久而不恰当地害怕独处，或白天没有主要依恋者陪同就害怕待在家里C、没有主要依恋者在身边时，总是不愿或拒不就寝D、不现实地、先占性地忧虑某种不幸事件，如儿童走失、被绑架、住院或被杀，会使他与主要依恋者分离E、不现实地、先占性地忧虑他的主要依恋者可能遇到伤害或害怕他们一去不回正确答案：ABCDE13.下面有关谵妄的治疗中，正确的描述有哪些？A、治疗和不治疗效果一样B、谵妄是可以治疗的C、晚期治疗效果好D、可不需要治疗，只需观察E、早期治疗效果好正确答案：BE14.广泛性焦虑障碍的诊断要点包括A、坐立不安B、情绪低落C、入睡困难D、对日常琐事过度、持久的担心E、自主神经功能异常，如出汗、恶心、心慌等正确答案：ACDE15.可导致抑郁的药物包括A、避孕药B、左旋多巴C、苯丙胺D、利血平E、抗癌药正确答案：ABCDE16.关于神经性厌食症的预后描述正确的是A、约半数患者预后良好B、病程短的患者，预后相对较好C、预后与家庭冲突无关D、发病年龄小，预后相对较好E、预后与个性特征关系密切正确答案：ABDE17.哪些物质的戒断可引起致命性症状？A、大麻B、酒精C、烟草D、镇静催眠药物正确答案：BD18.依赖除了出现耐受性和戒断症状外，还具有以下行为特征A、将成瘾物质视为第一需要B、出现精神病性症状C、具有复发倾向D、虽出现社会、心理和躯体损害，但欲罢不能E、在使用精神活性物质上失去控制正确答案：ACDE19.可导致抑