2025年7月住院医师规范化培训《外科》练习题与参考答案解析

2025年7月住院医师规范化培训《外科》练习题与参考答案解析一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.有关肝外伤的手术处理方法中，不恰当的是A、严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除B、对于急危重的肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行确定性手术C、肝脏表浅裂伤．已停止出血可不缝合，适当引流D、肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口E、边缘整齐的裂伤可作间断缝合正确答案：E答案解析：肝脏损伤缝合后，应常规放置引流以防胆汁渗漏和感染。2.检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在A、耻骨结节外缘B、腹股沟韧带中点上方2cmC、腹股沟韧带中点D、精索的前内方E、肿块隆起最明显处正确答案：B3.确定正常人的某项指标的正常范围时，调查对象是（）。A、从未患过病的人B、排除影响研究指标的疾病和因素的人C、只患过轻微疾病，但不影响被研究指标的人D、排除了患过某病或接触过某因素的人E、以上都不是正确答案：B4.体表降温时病人最适合的麻醉深度是（）A、入睡B、嗜睡状态C、浅全麻D、Ⅲ期2级E、Ⅲ期3级正确答案：D5.下列不符合门静脉高压症的病理改变的是A、腹水形成B、脾功能亢进C、消化系统器官淤血D、脾大E、中心静脉压高正确答案：E6.纠正休克所并发的酸中毒的关键在于（）。A、过度通气B、改善组织灌注C、利尿排酸D、及时应用大量碱性药物E、提高血压正确答案：B答案解析：纠正休克所并发的酸中毒的根本措施是改善组织灌注，并适时和适量地给予碱性药物。按照血红蛋白氧合解离曲线的规律，碱中毒使血红蛋白氧解离曲线左移，氧不易从血红蛋白释出，可使组织缺氧加重，因此不主张早期使用碱性药物。而酸性环境有利于氧与血红蛋白解离，从而增加组织供氧。7.急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是A、纠正酸中毒B、静滴大量抗生素C、胆道减压手术D、营养支持E、输液，补充血容量正确答案：C答案解析：急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是急诊手术解除胆道梗阻并减压引流。输液、补充血容量、静滴大量抗生素、纠正酸中毒、营养支持这些治疗很重要，是急诊手术前的常规治疗，不能替代解除胆道梗阻并行胆道减压引流的手术治疗。8.下列哪项不是心排出量增加的原因（）A、动静脉瘘B、外周血管收缩所致后负荷减少C、心率加快大于180次/分D、左心室容量增加E、回心血量增加正确答案：C9.骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是（）。A、被动按摩，以利消肿B、抬高患肢，以利消肿C、做臂位麻醉，解除血管痉挛D、给予血管舒张剂，消除血管痉挛E、解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压正确答案：E答案解析：筋膜间室综合征指肢体创伤后生在四肢特定的筋膜间室的进行性病变，主要是肌肉和神经干发生进行性缺血坏死，要早诊断，早治疗。一经确诊，保守治疗不见好转，尽快手术切开筋膜减压是防止神经和肌肉发生缺血坏死的唯一有效方法。10.有关神经纤维瘤的典型临床表现，不正确的是（）。A、结节伴有皮肤色素沉着斑B、结节沿神经走行方向可移动，而垂直方向不移动C、触压或叩击时可有放射性痛或感觉异常D、沿神经走向分布的皮下结节E、可并有神经传导障碍正确答案：B答案解析：神经纤维瘤皮下者可沿神经走行的垂直方向推动。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.对冻伤病人的治疗包括：A、防治感染B、施行心肺复苏C、火炉烘烤D、快速复温，温水浸泡E、处理局部冻伤正确答案：BDE2.术中体温过低对机体的影响是（）A、耗氧量增加B、麻醉苏醒延迟C、术后肺部并发症增加D、代谢性酸中毒E、心律失常正确答案：BCDE3.感染性休克时的救治包括A、必要时应用足量的肾上腺皮质激素B、营养支持C、改善微循环D、选择合适的抗菌药物E、去除病因及感染灶正确答案：ABCDE答案解析：病灶应及时处理，否则细菌和毒素会不断进入血循环，休克难以好转；根据辅助检查结果选用敏感抗生素；感染和休克均降低病人的抵抗力，因此可采用输入血浆或营养疗法。另外，应用皮质激素可抑制炎症反应，减少体液因子炎症介质的释放，减轻细胞损害。4.高渗性脱水时可有()A、尿量少、尿比重低B、氮质血症C、代谢性碱中毒D、红细胞计数增加E、代谢性酸中毒正确答案：BDE5.可引起低血钾的原因有（）A、尿钾排出过多B、胰岛素过多C、钾的摄入不足D、碱中毒E、钡中毒正确答案：ABCDE6.以下哪几种局麻药属于酰胺类（）A、丁卡因B、利多卡因C、罗比卡因D、普鲁卡因E、布比卡因正确答案：BCE7.直疝的临床表现有A、术中检查内环位于腹壁下动脉的内侧B、外环大小正常C、压迫内环疝块仍可突出D、疝囊与精索紧连E、耻骨结节上方半球形肿块正确答案：BCE8.正确的执刀方式有：A、抓握式B、指压式C、持弓式D、执笔式E、反挑式正确答案：BCDE9.下述低温对肾功能的影响哪些是正确的()A、18～37℃时，肾动静脉氧含量差不变B、肌酐排出降低C、中度低温时尿量分泌增加D、深低温时尿量减少E、肾小球滤过率和有效血浆流量降低正确答案：ABCDE10.对化疗较敏感的肿瘤（）A、尤文肉瘤B、骨巨细胞瘤C、骨髓瘤D、骨肉瘤E、恶性淋巴瘤正确答案：ACDE答案解析：骨巨细胞瘤的治疗主要以手术治疗：病灶切除加植骨，必要时关节置换，其他四种肿瘤对化学治疗较敏感。11.对颅底骨折合并脑脊液漏，下列哪些处理是错误的：A、加强抗生素应用B、脑脊液长期漏出者，采用填塞C、破伤风抗毒素的应用D、颅底拍片确定骨折线范围E、鼻、耳禁查、禁堵、禁冲洗正确答案：BCD12.高位截瘫易导致下列哪些后果（）A、神志消失B、休克C、呼吸困难D、肺水肿、肺栓塞E、肺部感染正确答案：BCDE13.下列哪项叙述符合小儿急性阑尾炎的临床特点（）A、病情发展快且较重，早期即出现高热、呕吐B、治疗原则是早期手术C、有右下腹明显压痛和肌紧张的典型体征D、穿孔率、并发症和死亡率较高E、自觉症状不明显正确答案：ABD答案解析：小儿急性阑尾炎，其临床特点有右下腹体征不明显，不典型，但有局部压痛及肌紧张。14.平足症的患者，站立时的体征包括A、跟腱止点外移B、内踝突出加大，外踝突出变小C、前足外展D、足跟变宽E、足弓下陷消失正确答案：ABCDE答案解析：不论是哪种类型的平足症，站立时均具有以下的体征：足弓下陷消失，足内缘不直，前足外展，跟骨、舟骨结节突出，内踝突出加大，外踝突出变小，足跟变宽，跟底外翻，跟腱止点外移。15.疑有腹腔内脏器损伤，在观察期间应：A、禁食、输液B、使用抗生素C、腹痛剧烈者给予止痛剂D、避免过多活动E、严密观察生命体征正确答案：ABDE16.药物通过细胞膜的特殊转运有哪几种方式（）A、胞饮和胞吐现象B、膜泵转运(耗能载体转运)C、滤过(膜孔扩散)D、易化扩散(中介转运)E、简单扩散(脂溶扩散)正确答案：ABD17.15℃以下为超深低温，用于长时间停止循环时器官保护，低温过程常需进行下述哪些监测（）A、动脉压B、ECGC、多部位测温D、血气E、尿量正确答案：ABCDE18.肾结核晚期形成非自限性继发病变有（）A、膀胱挛缩B、“肾自截”C、结核性脓肾D、对侧肾积水E、伴