住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库（含答案）

住院医师规范化培训《临床病理科》练习题库（含答案）一、单选题（共10题，每题1分，共10分）1.角化棘皮瘤与鳞癌的鉴别要点不包括A、皮疹多为单发B、皮疹生长迅速，可自行消退C、组织病理在表皮有"火山口"样开口，开口周围的表皮边界呈唇样突出D、弹力纤维免疫过氧化酶染色检出率高E、为硬圆顶形结节，中央有结痂，痂下呈脐窝状正确答案：A2.下列哪种胎盘肿瘤瘤细胞常浸润血管壁，致局灶出血坏死，管壁可消失，纤维蛋白样物在血管壁和肌层内沉积A、胎盘部位滋养细胞肿瘤B、绒癌C、完全性葡萄胎D、部分性葡萄胎E、侵袭性葡萄胎正确答案：A3.关于循证医学的实质，以下哪种说法最为恰当？（）A、循证医学就是进行系统综述和临床试验B、循证医学就是临床流行病学C、循证医学就是基于证据进行实践D、循证医学就是检索和评估文献E、以上所有选项正确答案：C4.临床试验的三项原则是（）。A、单盲、双盲、三盲B、随机、对照、盲法C、真实性、可靠性、可行性D、研究者、研究对象、研究因素E、以上都不是正确答案：B5.下列关于阑尾的描述正确的是A、以盲肠前位多见B、一般长5～7cmC、位置变化不大D、以盆位多见E、以盲肠外侧位多见正确答案：B6.胃肠道间质瘤来源于下列哪种细胞？（）A、胃肠道平滑肌细胞B、胃肠道原始间叶细胞C、胃肠道黏膜上皮细胞D、黏膜下层结缔组织E、固有层结缔组织正确答案：B答案解析：胃肠间质瘤（GIST）是胃肠道最常见的一类起源于胃肠道原始间叶组织的肿瘤，病变特点：最常见于胃，其次为小肠，少数可发生于大肠与食管及胃肠道以外。因此答案选B。7.有关色素失禁症下述不正确的是A、常见于女性B、常见于男性C、出现色素性斑疹D、可有癫痫、智力迟钝E、可伴骨骼异常正确答案：B答案解析：色素失禁症常见于女性。8.女性，40岁。体重60kg，诊断肾病综合征，入院时24小时尿蛋白定量5．0ｇ，ANA(-)，抗ds-DNA(-)，给予强的松60mg／d，8周后24小时尿蛋白定量4．5ｇ。加用环磷酰胺0．6ｇ／d，现累计用8．0ｇ，24小时尿蛋白定量4．0ｇ，血肌酐222μmol／L(2．5mg／dl)，肾B超双肾大小正常，为了决定进一步治疗，应采取下列哪项措施A、甲基强的松龙冲击治疗B、肾活检C、环孢素A治疗D、加大强的松治疗E、继续目前环磷酰胺治疗正确答案：B9.急性白血病最重要和具有诊断意义的病理改变是A、淋巴结肿大B、骨髓幼稚白细胞增多C、外周血白细胞增多D、骨髓巨核细胞减少E、肝内幼稚白细胞浸润正确答案：B答案解析：外周血血细胞增多可见于感染性疾病；骨髓巨细胞减少可见于血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等；淋巴结肿大可由多种感染、肿瘤性疾病引起；肝内幼稚白细胞浸润也可见于严重感染如败血症。10.关于急性重型肝炎的病变，错误的是（）。A、网状支架塌陷B、肝窦扩张充血及出血C、肝细胞广泛坏死D、可见明显的肝细胞再生结节E、淋巴细胞及巨噬细胞浸润正确答案：D答案解析：急性重型肝炎时肝脏体积显著缩小，重量明显减轻，被膜皱缩，质地柔软。镜下表现为肝细胞弥漫性大片坏死，仅残留网状支架，肝窦明显扩张充血甚至出血，可见大量炎细胞浸润。网状支架可以塌陷，肝细胞不出现明显的再生。因此答案选D。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.A、25岁以下者B、白细胞过低C、妊娠或哺乳期妇女D、对抗甲状腺药物有过敏反应而不能继续用，或长期治疗无效或停药后复发者E、并发心、肝、肾等疾病不宜手术，或术后复发，或不愿手术者正确答案：ABC2.关于原发性慢性肾炎，说法正确的是A、尿蛋白常大于3.5g／天B、病变累及单侧或双侧肾脏的肾小球C、多数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致D、可有不同程度肾功能减退，渐进性发展为慢性肾衰竭E、凡尿化验异常（蛋白尿、血尿、管型尿）、水肿及高血压病史达一年以上者可诊断慢性肾炎正确答案：BDE3.肾小球滤过膜的组成包括：A、血管间质细胞B、肾球囊壁层上皮细胞C、基底膜D、毛细血管内皮细胞E、肾球囊脏层上皮细胞正确答案：CDE4.影响绒毛膜癌预后的因素有（）A、年龄B、转移部位C、最大肿瘤直径D、病程E、先行妊娠正确答案：ABCDE5.内源性哮喘与下列哪些因素有关A、cAMP／cGMP比值减少B、交感神经β受体功能低下C、迷走神经兴奋性相应增高D、血清PGF2增加E、吸入过敏原，通过淋巴细胞传递到特异的IgE型浆细胞，产生IgE抗体正确答案：ABCD6.睡眠呼吸暂停综合征患者影像学检查，观察下列哪些部位情况有助于上气道狭窄的判断A、软腭B、扁桃体C、咽侧壁D、腭垂E、舌体正确答案：ABCDE7.肺梗死为出血性梗死，其原因是（）A、严重淤血B、肺组织内纤维组织增生C、双重血液循环D、动脉呈树枝状分布E、组织疏松正确答案：ACE8.下述哪些是消化性溃疡的手术适应证A、大出血内科治疗无效B、内科治疗无效的顽固性溃疡C、胃溃疡疑有癌变D、水肿性幽门梗阻E、急性穿孔正确答案：ABCE9.慢性腹泻常见的病因是A、慢性胰腺炎B、食物中毒C、小肠吸收不良D、结肠痛E、伤寒正确答案：ACD10.ANCA阳性的RPGN中其ANCA特异性靶抗原为A、髓过氧化物酶B、乳酸脱氢酶C、蛋白酶3D、碱性磷酸酶E、葡萄糖苷酶正确答案：AC答案解析：ANCA特异性靶抗原为髓过氧化物酶和蛋白酶3。11.肺动脉高压的心电图表现有A、V1R/S＞1B、额面平均电轴≥90°，V5R/S＜1C、RV1+V5＞1．05mVD、aVRR/S＞1E、肺性P波正确答案：ABCDE12.支气管哮喘发作时可出现下列哪些临床表现A、强迫端坐位呼吸B、呼吸动度增大、呈吸气位C、出现严重呼气性呼吸D、大汗淋漓伴发绀E、语音震颤增强正确答案：ACD13.葡萄胎的病理变化有（）A、病变常侵入子宫肌层B、仅少部分绒毛发生病变，大部绒毛可保持完好C、病变绒毛间质显著水肿形成薄壁透明的水泡状物D、滋养层细胞增生是最重要的病变E、胎儿常早期死亡正确答案：CDE14.多有动脉栓塞引起梗死的部位（）A、肺B、肾C、指/趾D、肠系膜动脉E、脾正确答案：ABE15.下列哪些是黏液癌的特征（）A、可有印戒细胞B、多见于呼吸道C、肉眼常呈半透明胶冻状D、其黏液用苏丹Ⅲ染色呈阳性E、有黏液湖形成正确答案：ACDE16.癌的组织学特点是（）A、癌巢周围有网状纤维包围B、癌巢内癌细胞之间有网状纤维C、有癌巢形成D、癌细胞弥散分布E、癌巢与间质一般分界清楚正确答案：ACE17.肾损伤早期手术治疗的适应证是（）A、血压升高B、血尿加重C、B超提示肾包膜下血肿D、腹部肌紧张和压痛，伴有高热E、腰部包块持续增大，疼痛加重正确答案：BDE答案解析：肾损伤患者在保守治疗期间发生以下情况时，需手术治疗：经积极抗休克后生命体征仍未见改善，提示有内出血；血尿逐渐加重，血红蛋白和血细胞比容继续降低；腰腹部肿块明显增大；有腹腔脏器损伤的可能。然而血压升高和肾包膜下血肿都不是肾损伤早期手术适应证。18.下述哪些因素可使糖尿病患者易发生乳酸性酸中毒A、心功能不全B、低氧血症C、酮症酸中毒D、感染E、高渗性非酮症糖尿病昏迷正确答案：ABCDE答案解析：感染、酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷可造成乳酸堆积，诱发乳酸酸中毒。心功能不全和低氧血症可使乳酸生成增多，诱发乳酸酸中毒。