住院医师规范化培训《医学检验科》题库（含参考答案）

住院医师规范化培训《医学检验科》题库（含参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.肠易激综合征患者腹痛的特征是A、阵发性绞痛B、夜间痛C、伴有黏液脓血便D、排便或排气后缓解E、伴有精神症状正确答案：D2.尿干化学试带法测定白细胞是检测A、单核细胞B、嗜酸性粒细胞C、中性粒细胞D、淋巴细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案：C答案解析：尿干化学试带法测定白细胞是利用白细胞酯酶法。粒细胞中存在酯酶，它作用于模块中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生发应形成紫色缩合物，试剂模块区发生由黄至紫的颜色变化，颜色的深浅与白细胞含量成正比。3.κ型M蛋白血症时，血清免疫球蛋白κ/λ为（）。A、1:3B、1:1C、3:1D、1:2E、5:1正确答案：E答案解析：正常血清中κ/λ比例约为2:1，当κ/λ比例大于4:1应考虑κ型或λ型M蛋白血症。4.正常人体内及体表多处有葡萄球菌存在而不引起人的疾病，其中最主要的带菌部位是A、鼻腔B、咽喉C、泌尿道D、肠道E、皮肤正确答案：E5.下列哪一项不符合多发性骨髓瘤A、高尿酸血症B、高黏滞血症C、高白蛋白血症D、高免疫球蛋白血症E、高钙血症正确答案：C6.血液缓冲系统中A、以磷酸氢二钠／磷酸二氢钠缓冲系统最重要B、以氧化血红蛋白缓冲系统最重要C、血浆中以碳酸氢盐缓冲系统最重要D、以磷酸氢二钾／磷酸二氢钾缓冲系统最重要E、以血红蛋白缓冲系统最重要正确答案：C答案解析：血液缓冲系统中以碳酸氢盐缓冲系统最重要。7.关于霍奇金病叙述不正确的是A、淋巴结肿大压迫输尿管可引起肾盂积水B、多见于青年C、有周期性发热、消瘦、盗汗D、易于全身多部位浸润E、无痛性淋巴结肿大多为首发症状正确答案：D8.男，16岁，2天前有进不洁水果史，现出现发热38.5℃，腹痛、腹泻，里急后重，大便次数逾10次／天，已用过氯霉素、卡那霉素未见效果，仍有脓血便。选用下列何种抗菌药物较有针对性A、氟喹诺酮类药物B、庆大霉素C、红霉素D、加大卡那霉素剂量E、四环素正确答案：E9.下列关联组合错误的是A、大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏B、靶形红细胞见于地中海性贫血C、红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血D、Cabot环见于再生障碍性贫血E、Howell-Jolly小体见于溶血性贫血正确答案：D10.临床尿标本作细菌定量的方法，不包括A、平板涂布法B、标准接种环法C、棋盘格划线法D、L形纸条计数法E、倾注培养法正确答案：C11.急性心包炎胸痛的特点是A、前俯位时加重B、前俯位时减轻C、随积液的增多而加重D、疼痛不放射到其他部位E、深呼吸时减轻正确答案：B12.霍乱弧菌生长繁殖的适宜pH是（）。A、8.4～9.2B、5.5～6.7C、7.2～7.6D、6.5～6.8E、9.0～10.0正确答案：A答案解析：霍乱弧菌耐碱不耐酸，pH8.4～9.2的培养基可抑制其他细菌生长，利于本菌的繁殖。13.细菌繁殖体在干燥条件下不能生存原因是A、失去水分碳水化物变性B、失去水分生长因子失活C、失去水分而脂类变性D、失去水分蛋白质变性E、失去水分酶类变性正确答案：D14.肾结核常见的晚期并发症是（）A、结核性尿道狭窄B、膀胱挛缩和对侧肾积水C、附睾结核D、结核性膀胱阴道瘘E、前列腺结核正确答案：B15.低色素性贫血不见于A、地中海贫血B、巨幼细胞贫血C、溶血性贫血D、缺铁性贫血E、铁粒幼细胞性贫血正确答案：B16.各种肾炎中肾功能损害最早见于下列哪项检查A、尿比重减低B、血肌酐升高C、自由水清除率D、酚排泄试验E、内生肌酐清除率正确答案：E答案解析：在现行肾小球滤过功能实验室检查中肌酐清除率能较早反映肾功能的损伤。17.关于退行性主动脉瓣病变下列描述不正确的是A、多为轻度狭窄B、与性别有关，一般男性多于女性C、病理改变可为钙化、黏液样变D、一般左冠瓣重于右冠瓣和无冠瓣E、可累及心脏传导系统正确答案：D18.心脏病患者，反复发作心悸不适，来诊当天自觉较好。作心电图P波消失呈锯齿状，频率300次／分，室率75次／分。最可能的诊断是A、心房颤动B、心房扑动（4：1传导）C、正常心电图D、房性阵发性心动过速（4：1传导）E、完全性房室传导阻滞正确答案：B19.疑似细胞免疫缺陷的患者，应做下列中的A、锡克试验B、狄克试验C、O－T试验D、NBT还原试验E、巨噬细胞移动抑制试验正确答案：C20.左下叶和舌段支气管扩张同时存在的原因是A、支气管扩张可发生在多个肺叶B、左舌叶支气管细长不易引流C、左下叶支气管引流差易感染D、两者支气管开口相邻，下叶感染累及舌叶E、舌叶支气管受心脏压迫影响引流正确答案：D21.已知患者血糖值是268mg/dl（葡萄糖分子量为180），以国际单位表示为（）。A、12.53mmol/LB、8.86mmol/LC、16.92mmol/LD、9.23mmol/LE、14.88mmol/L正确答案：E答案解析：1mol葡萄糖是180g，也就是1mmol葡萄糖就是180mg，1L＝10dL，于是得出1mmol/L＝18mg/dL，因此268mg/dl为14.88mmol/L。22.在实际工作中，表示数据离散程度时常用A、方差B、变异系数C、偏倚D、极差E、标准差正确答案：E23.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）A、治疗酸中毒的起初2小时B、pH<7.3C、出现血钾过高D、出现心律紊乱E、血pH<7.1正确答案：E24.痰液检查恶性细胞下列哪项是错误的A、尽量从气管深部咳出B、可以在纤维支气管镜下直接取支气管液做涂片C、如果无痰涎也可D、痰液必须新鲜E、清晨痰液为好正确答案：C25.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是A、血结核抗体检查B、X线检查C、血沉检查D、结核菌素试验E、痰结核菌检查正确答案：E答案解析：结核病的传染源主要是继发性肺结核的患者。由于结核分枝杆菌主要是随着痰排出体外而播散，因而痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性，才是传染源。26.下列不符合冷凝集素综合征的是（）。A、血片红细胞大小不等，制备困难B、网织红细胞增高或降低C、冷凝集素综合征多见于男性，有遗传因素D、骨髓增生活跃E、冷凝集素主要是IgM完全抗体正确答案：C答案解析：冷凝集素综合征（CAS）：又名冷凝集素病，是另一种自身免疫性溶血性贫血。①血象：血片红细胞大小不等、异形、嗜多色、红细胞呈缗钱状及自身凝结现象，制备血片特别困难。网织红细胞增高，有时也可下降。②骨髓象：骨髓增生活跃，幼红细胞增生显著。③冷凝集素试验：阳性，抗体几乎均为IgM，抗体效价甚至高到1:1000～16000，但也有报告IgG或IgA增高，故广谱抗人球蛋白直接反应是阳性。C项，CAS是由于红细胞外来因素所致的溶贫，为获得性溶血性贫血。27.肛管煮沸消毒时，操作错误的一项是A、先将肛管洗刷干净B、肛管腔内注水，用纱布包好C、冷水时即放入计时D、水沸后开始计时E、在沸水中持续煮沸10min以上正确答案：C28.常用于乳糜微粒染色的是A、伊红B、中性红C、甲基红D、苏丹ⅢE、苏木精正确答案：D29.男性，20岁，乏力、食欲减退1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"，如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是A、狼疮肾炎B、过敏性紫癜C、急进性肾炎Ⅰ型D、急性链球菌感染后肾小球肾炎E、IgA肾病正确答案：C答案解析：如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，最可能的是急进性肾炎Ⅰ