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文档简介

健康权调解协议书甲方:姓名:[甲方姓名]性别:[甲方性别]民族:[甲方民族]出生日期:[甲方出生日期]身份证号:[甲方身份证号码]住址:[甲方住址]联系电话:[甲方联系电话]乙方:姓名:[乙方姓名]性别:[乙方性别]民族:[乙方民族]出生日期:[乙方出生日期]身份证号:[乙方身份证号码]住址:[乙方住址]联系电话:[乙方联系电话]鉴于甲方与乙方之间因[具体事由]产生了健康权纠纷,现经双方友好协商,依据《中华人民共和国民法典》相关规定,就该纠纷自愿达成如下调解协议:一、纠纷事由概述[详细描述纠纷发生的时间、地点、经过等情况,例如:[具体日期],在[具体地点],甲方因[具体行为]导致乙方身体受到伤害,乙方因此遭受了[具体伤害情况,如身体疼痛、医疗费用支出、误工损失等]。]二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权了解乙方健康状况及相关医疗信息。对于调解过程中涉及的法律问题及相关事实,有权要求乙方作出合理说明。2.义务承认其行为对乙方健康造成了损害,并承担相应责任。按照本协议约定,向乙方履行赔偿及其他相关义务。积极配合乙方进行必要的检查、治疗等事宜,提供所需协助。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方赔偿因健康权受侵害而遭受损失。有权选择合适的医疗机构进行治疗,并要求甲方承担相应合理费用。2.义务如实向甲方及相关机构陈述健康损害情况及治疗过程。配合甲方完成调解过程中所需的各项手续及证明材料提供。遵循合理治疗原则,避免过度医疗行为。三、赔偿及补偿内容(一)医疗费用赔偿1.乙方因本次健康权纠纷所产生的已发生的医疗费用,凭有效票据由甲方承担。具体费用明细如下:[医院名称1]:[费用金额],票据号码:[票据号码1][医院名称2]:[费用金额],票据号码:[票据号码2]……总计:[医疗费用总金额]2.对于后续可能因本次伤害产生的必要医疗费用,如经正规医疗机构诊断并出具证明,甲方应按照实际发生金额予以支付。乙方应及时向甲方提供相关医疗票据及诊断证明。(二)误工费赔偿乙方因受伤导致无法正常工作,甲方应赔偿乙方误工费。误工费计算方式为:乙方受伤前月平均工资收入×误工天数。经双方确认,乙方受伤前月平均工资为[X]元,误工天数自受伤之日起至[误工截止日期]共计[误工天数]天。因此,甲方应支付乙方误工费共计[误工费金额]元。(三)护理费赔偿考虑到乙方受伤后生活需要护理,甲方同意赔偿乙方护理费。护理费标准按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算,经双方协商确定为每天[护理费标准金额]元。护理期限根据乙方实际需要确定,自受伤之日起至[护理截止日期]共计[护理天数]天。所以,甲方应支付乙方护理费共计[护理费金额]元。(四)营养费赔偿根据乙方受伤情况及医生建议,甲方应赔偿乙方营养费。营养费赔偿金额为[营养费金额]元,该费用一次性支付给乙方。(五)精神损害抚慰金鉴于本次健康权纠纷给乙方身体和精神造成了一定伤害,甲方同意向乙方支付精神损害抚慰金[精神损害抚慰金金额]元。该款项的支付不影响甲方按照本协议其他条款应履行的赔偿义务。四、赔偿支付方式及时间1.甲方应在本协议签订之日起[X]个工作日内,将医疗费用赔偿款中的[X%]支付至乙方指定银行账户,剩余部分在乙方提供完整医疗费用票据后[X]个工作日内支付完毕。2.误工费、护理费、营养费赔偿款及精神损害抚慰金应在本协议签订之日起[X]个工作日内一次性支付至乙方指定银行账户。乙方指定银行账户信息如下:开户银行:[开户银行名称]账户名称:[账户所有人姓名]账号:[银行账号]五、违约责任1.若甲方未按照本协议约定的时间和方式支付赔偿款项,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部赔偿款项及违约金,同时甲方应承担乙方因主张权利而产生的合理费用,如律师费、诉讼费等。2.若乙方违反本协议约定,如故意隐瞒病情、提供虚假医疗信息或进行过度医疗等行为,导致甲方损失增加的,乙方应退还甲方已支付的相应赔偿款项,并赔偿甲方因此遭受的全部损失。六、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.

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