2025年局部解剖学考试模拟试题附答案

2025年局部解剖学考试模拟试题附答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.关于腮腺深面毗邻结构的描述，正确的是（）A.浅面紧邻咬肌后份B.深面与茎突舌骨肌、颈内动静脉相邻C.深面仅与迷走神经和副神经相邻D.深面无重要血管神经通过2.胸膜腔的最低部位是（）A.肋膈隐窝B.肋纵隔隐窝C.膈纵隔隐窝D.肺韧带3.腹股沟管的下壁主要由（）构成A.腹外斜肌腱膜B.腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘C.腹股沟韧带D.腹横筋膜4.胆总管的十二指肠后段位于（）A.十二指肠上部的后方B.十二指肠降部的内侧C.十二指肠水平部的上方D.十二指肠升部的前方5.股三角的内容物由外侧向内侧依次为（）A.股神经、股动脉、股静脉、股管B.股动脉、股神经、股静脉、股管C.股静脉、股动脉、股神经、股管D.股管、股静脉、股动脉、股神经6.腕管的构成不包括（）A.腕横韧带B.腕骨沟C.尺侧腕屈肌腱D.桡侧腕屈肌腱7.甲状腺最下动脉通常起自（）A.颈外动脉B.颈内动脉C.锁骨下动脉D.主动脉弓8.肝门静脉的属支不包括（）A.脾静脉B.肠系膜上静脉C.胃左静脉D.肾静脉9.腘窝的顶（浅面）由（）构成A.股二头肌腱B.半腱肌和半膜肌腱C.腘筋膜D.腓肠肌内外侧头10.食管胸段的毗邻结构中，错误的是（）A.前方与气管、左主支气管相邻B.后方与奇静脉、半奇静脉相邻C.左侧与胸导管相邻D.右侧与迷走神经食管丛相邻11.乳房外侧部的淋巴主要注入（）A.胸肌淋巴结B.中央淋巴结C.尖淋巴结D.胸骨旁淋巴结12.肘窝的内容物中，最内侧的结构是（）A.肱动脉B.正中神经C.桡神经D.尺神经13.盆膈的主要构成肌是（）A.闭孔内肌B.肛提肌C.梨状肌D.尾骨肌14.阑尾的动脉发自（）A.回结肠动脉B.右结肠动脉C.中结肠动脉D.肠系膜下动脉15.椎动脉穿经颈椎的（）A.横突孔B.椎孔C.椎间孔D.棘突孔16.翼下颌间隙的感染易扩散至（）A.咬肌间隙B.舌下间隙C.颏下间隙D.眶下间隙17.腹膜后隙的内容不包括（）A.肾上腺B.输尿管C.十二指肠降部D.肝右叶18.臀大肌深面的主要神经是（）A.臀上神经B.臀下神经C.坐骨神经D.股后皮神经19.甲状腺侧叶的后方毗邻（）A.甲状旁腺、喉返神经B.喉上神经外支C.颈交感干D.颈总动脉20.坐骨小孔的构成不包括（）A.骶棘韧带B.骶结节韧带C.坐骨小切迹D.闭孔膜二、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.危险三角2.股环3.肝门（第一肝门）4.胸膜隐窝5.腕管三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述乳房的淋巴引流途径及其临床意义。2.描述腋窝的构成及内容物。3.试述腹股沟管的四壁两口及其内容物。4.腹膜后隙的境界与主要内容有哪些？5.说明腘窝的境界及内容物的排列关系。四、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.结合局部解剖学知识，试述甲状腺次全切除术的操作要点及需保护的重要结构。2.分析股疝的解剖学基础，并解释其易嵌顿的原因。答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.A5.A6.C7.D8.D9.C10.D11.A12.B13.B14.A15.A16.A17.D18.C19.A20.D二、名词解释1.危险三角：指面部鼻根至两侧口角之间的三角形区域（1分）。此区域的静脉无静脉瓣（1分），且通过内眦静脉、眼静脉与颅内海绵窦相通（1分），若发生化脓性感染时，易循静脉逆行至颅内，导致海绵窦血栓或颅内感染（1分）。2.股环：股管的上口（1分），呈卵圆形，前界为腹股沟韧带（1分），后界为耻骨梳韧带（1分），内侧界为腔隙韧带（陷窝韧带）（1分），外侧界为股静脉内侧的纤维隔。股环是股疝的起始部位。3.肝门（第一肝门）：肝脏面的横沟（1分），是肝固有动脉左、右支（1分）、肝门静脉左、右支（1分）、肝左、右管（1分）及神经、淋巴管出入肝的部位。4.胸膜隐窝：壁胸膜各部相互移行处的潜在性腔隙（1分），即使在深吸气时，肺缘也不能伸入其中（1分）。主要包括肋膈隐窝（肋胸膜与膈胸膜转折处，是胸膜腔最低部位）（1分）、肋纵隔隐窝（肋胸膜与纵隔胸膜前缘转折处）（1分）等。5.腕管：由腕横韧带（屈肌支持带）（1分）与腕骨沟（1分）共同围成的管道（1分）。管内有指浅屈肌腱、指深屈肌腱、拇长屈肌腱（9条肌腱）（1分）及正中神经通过。三、简答题1.乳房的淋巴引流途径及临床意义：（1）外侧部和中央部的淋巴→胸肌淋巴结（主要途径，占75%）（1分）；（2）上部的淋巴→尖淋巴结和锁骨上淋巴结（1分）；（3）内侧部的淋巴→胸骨旁淋巴结（沿胸廓内血管）（1分）；（4）下内侧部的淋巴→膈上淋巴结及肝的淋巴管（1分）；（5）深部的淋巴→胸肌间淋巴结（Rotter淋巴结）→尖淋巴结（1分）。临床意义：乳腺癌转移时，可通过上述途径扩散至腋窝、胸骨旁或对侧乳房（1分）。2.腋窝的构成及内容物：构成：-顶：由锁骨中1/3、第1肋外缘和肩胛骨上缘围成（1分）；-底：由皮肤、浅筋膜和腋筋膜构成（1分）；-前壁：胸大肌、胸小肌、锁骨下肌和锁胸筋膜（1分）；-后壁：背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩胛骨（1分）；-内侧壁：前锯肌、上4位肋骨及肋间肌（1分）；-外侧壁：喙肱肌、肱二头肌长头和短头、肱骨结节间沟（1分）。内容物：腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、臂丛锁骨下部及其分支（胸长神经、胸背神经等）、腋淋巴结群（外侧淋巴结、胸肌淋巴结等）、疏松结缔组织（1分）。（注：构成6项中答出4项即可得4分，内容物2分）3.腹股沟管的四壁两口及内容物：四壁：-前壁：腹外斜肌腱膜（外侧1/3有腹内斜肌参与）（1分）；-后壁：腹横筋膜（内侧1/3有腹股沟镰参与）（1分）；-上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘（1分）；-下壁：腹股沟韧带（1分）。两口：-内口（深环）：腹横筋膜向外的突口，位于腹股沟韧带中点上方约1.5cm（1分）；-外口（浅环）：腹外斜肌腱膜的三角形裂孔（1分）。内容物：男性为精索（1分），女性为子宫圆韧带（1分）。（注：四壁4分，两口2分，内容物2分，总分6分）4.腹膜后隙的境界与主要内容：境界：位于腹后壁（1分），前界为壁腹膜（1分），后界为腹内筋膜（1分），上至膈（1分），下至骶骨岬（1分）。主要内容：肾上腺、肾、输尿管（1分）；腹部大血管（腹主动脉、下腔静脉）（1分）；神经（腰交感干、腹腔丛）（1分）；淋巴结（腰淋巴结）（1分）；胰（除胰尾）、十二指肠降部和水平部（1分）。（注：境界5分，内容5分，需简要概括，总分6分）5.腘窝的境界及内容物排列关系：境界：-上外侧界：股二头肌腱（1分）；-上内侧界：半腱肌、半膜肌腱（1分）；-下外侧界：腓肠肌外侧头（1分）；-下内侧界：腓肠肌内侧头（1分）；-顶（浅面）：腘筋膜（1分）；-底（深面）：股骨腘面、膝关节囊后部、腘斜韧带、腘肌及其筋膜（1分）。内容物排列（由浅入深）：胫神经（最浅）（1分）、腘静脉（中间）（1分）、腘动脉（最深）（1分）；此外还有腓总神经（位于腘窝上外侧缘）（1分）、腘淋巴结（1分）。（注：境界6分，内容物排列4分，总分6分）四、论述题1.甲状腺次全切除术的操作要点及需保护的重要结构：操作要点：（1）切口与层次：沿颈前皮纹作弧形切口（1分），依次切开皮肤、浅筋膜（含颈阔肌）、颈深筋膜浅层（封套筋膜）（1分），分离舌骨下肌群（胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌）（1分），显露甲状腺假被膜（气管前筋膜）（1分）。（2）处理血管：-甲状腺上动脉：靠近甲状腺上极结扎（避免损伤喉上神经外支）（1分）；-甲状腺下动脉：远离甲状腺下极结扎（避免损伤喉返神经）（1分）；-甲状腺最下动脉（若存在）：需结扎（1分）；-甲状腺中静脉：直接结扎切断（1分）。（3）保留甲状旁腺：注意保护甲状腺背面的上、下甲状旁腺（1分）。需保护的结构：-喉上神经外支（支配环甲肌，损伤后音调降低）（1分）；-喉返神经（支配喉肌，损伤后声音嘶哑，双侧损伤可致窒息）（1分）；-甲状旁腺（误切可致手足抽搐）（1分）。2.股疝的解剖学基础及易嵌顿的原因：解剖学基础：（1）股环是股管的上口，为股疝的起始部位（1分）；（2）股环前界为腹股沟韧带，后界为耻骨梳韧带，内侧界为腔隙韧带（陷窝韧带），外侧界为股静脉内侧的纤维隔（1分）；（3）股管是一漏斗状间隙，长约1~2cm，内有脂肪组织、淋巴结（1分）；（4）腹压增高时，腹腔内容物（如大网膜、肠管）可经股环→股管→隐静脉裂孔（卵圆窝）突出至大腿根部（1