2025年院感防控知识试题含答案

2025年院感防控知识试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于标准预防的核心措施，以下描述错误的是（）A.认定所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）均具有传染性B.接触患者黏膜或破损皮肤时需戴手套C.可能发生体液喷溅时应佩戴护目镜或防护面屏D.重复使用的医疗器械应先消毒后清洁答案：D（正确流程应为先清洁后消毒或灭菌）2.手卫生依从性监测中，“接触患者周围环境后”的手卫生指征不包括（）A.调整患者床旁监护仪B.整理患者床头柜物品C.为患者测量体温后D.移动患者使用的轮椅答案：C（测量体温属于“接触患者后”，非周围环境）3.新冠肺炎疫情常态化防控中，发热门诊空气净化应优先选择（）A.紫外线循环风消毒机B.静电吸附式空气消毒机C.机械通风（负压）+空气消毒机D.自然通风答案：C（发热门诊需保持负压，同时配合空气消毒机）4.含氯消毒液配置后使用有效期不超过（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D（医疗机构消毒技术规范规定，含氯消毒液配置后24小时内使用）5.多重耐药菌（MDRO）患者床单元清洁消毒应（）A.每日1次，使用500mg/L含氯消毒液B.每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液C.每周1次，使用2000mg/L含氯消毒液D.接触患者后即时清洁，使用500mg/L含氯消毒液答案：B（MDRO患者需强化清洁，每日2次，1000mg/L含氯消毒液）6.手术器械采用压力蒸汽灭菌时，生物监测应（）A.每周1次B.每批次1次C.每月1次D.每季度1次答案：A（WS310规定，灭菌器生物监测每周1次，植入物需每批次监测）7.新生儿室物体表面细菌菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A（新生儿室属于Ⅰ类环境，物体表面≤5CFU/cm²）8.医用防护口罩（N95）持续使用时间不超过（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B（持续佩戴不超过4小时，污染或潮湿后立即更换）9.医疗废物中病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A（感染性废物包含被患者血液、体液、排泄物污染的物品及病原体培养基等）10.中心静脉导管置管时，皮肤消毒范围应≥（）A.5cm×5cmB.8cm×8cmC.10cm×10cmD.15cm×15cm答案：D（预防导管相关血流感染，消毒范围需≥15cm×15cm）11.呼吸道传染病患者转运时，司机与患者应保持（）A.同侧车厢B.隔帘分隔C.负压隔离舱D.无特殊要求答案：C（转运呼吸道传染病患者需使用负压救护车或负压隔离舱）12.口腔科手机灭菌方式应首选（）A.2%戊二醛浸泡10小时B.压力蒸汽灭菌C.环氧乙烷灭菌D.等离子体灭菌答案：B（耐高温高湿的口腔器械首选压力蒸汽灭菌）13.透析用水细菌菌落总数应≤（）A.100CFU/mLB.200CFU/mLC.500CFU/mLD.1000CFU/mL答案：A（血液净化标准操作规程规定，透析用水细菌≤100CFU/mL）14.内镜诊疗后，软式内镜终末漂洗应使用（）A.自来水B.纯化水C.生理盐水D.75%乙醇答案：B（WS507规定，终末漂洗需使用纯化水或无菌水）15.新生儿暖箱内温湿度监测应（）A.每日1次B.每4小时1次C.每2小时1次D.持续监测答案：D（暖箱需持续监测温湿度并记录）16.医务人员发生乙肝职业暴露后，如已知暴露者乙肝表面抗体≥10mIU/mL，应（）A.立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）B.无需特殊处理C.注射乙肝疫苗加强针D.注射HBIG+乙肝疫苗答案：B（抗体≥10mIU/mL者具有免疫力，无需额外处理）17.产房环境物体表面消毒应使用（）A.500mg/L含氯消毒液B.1000mg/L含氯消毒液C.2000mg/L含氯消毒液D.75%乙醇答案：A（产房属于Ⅱ类环境，常规消毒使用500mg/L含氯消毒液）18.手术部空气净化系统应在手术前（）开启A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B（WS310规定，净化系统需在术前30分钟开启）19.医疗废物专用包装袋、利器盒的颜色是（）A.黄色B.红色C.黑色D.蓝色答案：A（医疗废物包装袋为黄色，利器盒为黄色带“损伤性废物”标识）20.关于紫外线消毒，以下说法正确的是（）A.消毒时人员无需离开B.有效距离≤2米C.灯管累计使用时间≤500小时D.消毒后立即进入无需通风答案：B（紫外线消毒有效距离≤2米，人员需离开，灯管寿命≥1000小时，消毒后需通风）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.标准预防的措施包括（）A.手卫生B.正确使用防护用品C.安全注射D.环境清洁消毒E.患者安置答案：ABCDE2.手卫生效果的评价指标包括（）A.手卫生依从性B.手卫生正确性C.手消毒后细菌菌落数D.医护人员满意度E.患者感染率答案：ABC3.空气传播疾病的隔离措施包括（）A.单人隔离病房（负压）B.医务人员佩戴N95口罩C.限制患者外出（如需外出佩戴外科口罩）D.每日空气消毒2次E.探视者无需防护答案：ABCD4.医疗设备表面清洁消毒原则（）A.一用一清洁B.污染后即时消毒C.使用75%乙醇或500mg/L含氯消毒液D.电子设备避免液体渗透E.多人共用设备每日消毒1次答案：ABCD5.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施包括（）A.严格掌握置管指征B.置管时无菌操作C.保持引流通畅（避免打折、弯曲）D.每日评估拔管时机E.常规使用抗菌药物冲洗膀胱答案：ABCD（E为错误，禁止常规冲洗）6.医务人员职业暴露后的处理流程包括（）A.立即挤压伤口（从近心端向远心端）B.流动水冲洗+碘伏消毒C.报告院感科D.进行暴露源和暴露者检测E.必要时进行预防性用药答案：BCDE（A错误，禁止挤压，应轻挤污血）7.新生儿室院感防控重点包括（）A.严格手卫生B.避免交叉使用物品（如体温表）C.奶具一人一用一灭菌D.限制探视人数E.工作人员健康监测（带菌者调离）答案：ABCDE8.内镜清洗消毒质量监测内容包括（）A.清洗消毒流程符合WS507B.终末漂洗水微生物检测C.消毒后内镜细菌菌落数≤20CFU/件D.灭菌后内镜无菌检测E.操作人员手卫生依从性答案：ABCD9.手术部位感染（SSI）预防措施包括（）A.术前皮肤准备（不剃毛或剪毛）B.围术期预防性使用抗生素（切皮前0.5-1小时给药）C.术中保持患者体温≥36℃D.严格无菌操作（铺巾≥4层）E.术后延迟拔除引流管答案：ABCD（E错误，应尽早拔除引流管）10.医疗废物分类中属于药物性废物的是（）A.废弃的疫苗B.过期的细胞毒性药物C.废弃的血液制品D.废弃的抗生素E.废弃的消毒剂答案：ABD（C属于感染性废物，E属于化学性废物）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.接触患者完整皮肤时无需戴手套。（）答案：√（接触完整皮肤非必须戴手套，接触黏膜或破损皮肤需戴）2.复用诊疗器械应在诊疗后立即用自来水冲洗。（）答案：×（应先保湿处理，再送消毒供应中心处理）3.含醇类手消毒剂开瓶后使用有效期≤30天。（）答案：√（符合WS/T313规定）4.新生儿暖箱内物品（如床垫）应每周更换消毒1次。（）答案：×（应每日清洁，污染时即时更换）5.急诊科留观室属于Ⅲ类环境，空气细菌菌落数≤4CFU（5分钟·直径9cm平皿）。（）答案：√（Ⅲ类环境空气标准为≤4CFU/皿）6.多重耐药菌患者可与其他感染性患者同室安置。（）答案：×（需单人间或同种病原体同室）7.手术中无菌单被污染后，应立即加盖无菌单。（）答案：√（污染后需覆盖新的无菌单）8.透析患者使用的血压计袖带应一人一用一消毒。（）答案：√（避免交叉感染）9.医务人员佩戴外科口罩时，金属条应位于下方。（）答案：×（金属条应位于上方，贴合鼻梁）10.医疗废物转运时，转运车需每日清洁消毒，污染时即时消毒。（）答案：√（符合医疗废物管理规范）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述手卫生的“五个时刻”。答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.医疗废物分为哪几类？每类列举2种示例。答案：①感染性废物（使用后的棉签、废弃的血液标本）；②病理性废物（手术切除的组织、胎盘）；③损伤性废物（缝合针、玻璃安瓿）；④药物性废物（过期的疫苗、废弃的化疗药）；⑤化学性废物（废弃的过氧乙酸、戊二醛）。3.发热门诊“三区两通道”具体指什么？答案：三区：清洁区（医务人员办公、更衣）、潜在污染区（缓冲间、治疗室）、污染区（患者就诊、留观）；两通道：医务人员通道（清洁→潜在污染→污染）、患者通道（独立入口→污染区→出口）。4.简述医务人员发生HIV职业暴露后的处理步骤。答案：①立即处理伤口（轻挤污血，流动水冲洗，碘伏消毒）；②报告院感科及预防保健科；③评估暴露级别（一级/二级/三级）；④暴露源检测（HIV抗体）；⑤尽早启动预防性用药（2小时内，最长不超过24小时）；⑥定期随访检测（暴露后4周、8周、12周、6个月）。5.简述ICU多重耐药菌暴发的应急处置措施。答案：①立即隔离所有MDRO患者（单人间或同种病原体集中安置）；②强化手卫生（增加监测频次）；③严格环境清洁消毒（每日2次，使用1000mg/L含氯消毒液）；④暂停新患者收入（直至流行控制）；⑤开展流行病学调查（追溯感染源）；⑥对医务人员进行咽拭子/手拭子筛查；⑦落实接触隔离标识（黄色）；⑧及时向卫生行政部门报告（≥3例同种同源MDRO）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院急诊室1周内连续发生3例肺炎克雷伯菌（ESBL+）血流感染，患者均为留置中心静脉导管超过72小时的老年患者。问题：分析可能的感染原因，并提出防控措施。答案：可能原因：①中心静脉导管置管时无菌操作不规范（如皮肤消毒范围不足、铺巾不符合要求）；②导管维护不当（换药时手卫生不到位、敷料潮湿未及时更换）；③医务人员手卫生依从性低（接触患者前后未规范洗手）；④环境清洁消毒不彻底（治疗车、监护仪表面污染）；⑤患者免疫力低下（老年患者基础疾病多）。防控措施：①立即对3例患者进行隔离（同种MDRO同室）；②暂停急诊室中心静脉置管（直至原因查明）；③组织医务人员手卫生培训（重点强化置管及维护环节）；④加强环境清洁消毒（每日2次，1000mg/L含氯消毒液）；⑤对所有留置CVC患者进行导管相关血流感染（CRBSI）评估（必要时拔管）；⑥开展微生物同源性检测（确认是否同源暴发）；⑦落实CRBSI预防bundle（手卫生、最大无菌屏障、氯己定消毒、每日评估拔管）；⑧对急诊室医务人员进行手拭子采样（筛查带菌情况）。案例2：某医院手术部术后第3天，1例甲状腺手术患者出现切口红肿、渗液，实验室检查确诊为金黄色葡萄球菌（MRSA）手术部位感染（SSI）。问题：分析手术部可能存在的院感隐患，并提出整改措施。答案：可能隐患：①术前皮肤准备不当（如剃毛导致皮肤损伤）；②手术器械灭菌不合格（如蒸汽灭菌器参数异常）；③术中无菌操作缺陷（如术者手套破损未及时更换、无菌单被污染未覆盖）；④手术室空气净化效果不佳（如净化系统未提前30分钟开