2025年血糖监测护理试题及答案

2025年血糖监测护理试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.以下关于空腹血糖监测的描述，正确的是A.指至少8小时未进食后的血糖值B.通常在早餐后2小时测量C.适用于所有糖尿病患者的日常监测D.正常范围为5.6-7.0mmol/L2.动态血糖监测（CGM）的主要优势是A.实时反映血糖波动趋势B.无需校准即可直接使用C.适用于所有类型糖尿病患者D.测量结果等同于静脉血浆血糖3.血糖仪检测时，采血部位通常选择A.手指指腹中央B.手指侧面C.指尖第一关节背面D.耳垂4.某患者使用血糖仪检测餐后2小时血糖为10.5mmol/L，其静脉血浆血糖可能为A.9.5mmol/LB.10.5mmol/LC.11.5mmol/LD.无法确定5.低血糖的典型症状不包括A.心悸、手抖B.皮肤湿冷C.意识模糊D.多饮多尿6.血糖仪质量控制中，每日开机后应首先进行A.患者血糖检测B.质控液测试C.更换试纸条D.清洁仪器表面7.老年糖尿病患者血糖监测的目标值应适当放宽，空腹血糖建议控制在A.4.4-6.1mmol/LB.5.0-7.2mmol/LC.6.1-8.0mmol/LD.7.0-9.0mmol/L8.以下哪种情况会导致血糖仪检测结果偏低A.采血时过度挤压手指B.试纸条过期C.环境温度35℃D.血样量不足9.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的频率，对于使用胰岛素治疗的患者，建议每日至少监测A.1次B.2次C.3次D.4次10.静脉血浆血糖与指尖全血血糖的关系是A.静脉血浆血糖=指尖全血血糖×1.1B.指尖全血血糖=静脉血浆血糖×1.1C.两者无固定换算关系D.静脉血浆血糖通常比指尖全血血糖低10%11.动态血糖监测系统的传感器通常需更换的时间为A.1-3天B.7-14天C.1个月D.3个月12.以下关于妊娠期糖尿病患者血糖监测的描述，错误的是A.空腹血糖目标值≤5.3mmol/LB.餐后1小时血糖目标值≤7.8mmol/LC.无需监测夜间血糖D.建议使用快速血糖仪进行自我监测13.血糖仪检测时，正确的采血步骤是A.用碘伏消毒后直接采血B.消毒后待酒精完全挥发再采血C.采血后用力挤压手指获取足够血样D.第一滴血用于检测14.某患者血糖仪显示“HI”，最可能的原因是A.血糖值超过仪器检测上限B.试纸条型号错误C.环境湿度不足D.电池电量过低15.糖尿病酮症酸中毒患者的血糖监测特点是A.血糖水平通常低于13.9mmol/LB.需同时监测血酮或尿酮C.仅需每日监测1次空腹血糖D.动态血糖监测为首选方法16.以下哪种药物可能导致血糖监测结果假阳性A.维生素C（大剂量）B.胰岛素C.二甲双胍D.磺脲类药物17.老年患者使用血糖仪时，护理人员应重点评估的内容是A.视力、手部灵活性及认知能力B.既往血糖控制水平C.饮食结构D.运动习惯18.连续血糖监测（CGM）的报警功能不包括A.高血糖预警B.低血糖预警C.传感器脱落提示D.电池电量不足提示19.血糖仪的校准应在A.每次使用前B.更换新批号试纸时C.患者血糖波动大时D.每日监测结束后20.以下关于血糖监测记录的要求，错误的是A.记录时间应精确到分钟B.需标注监测时的饮食、运动及用药情况C.仅需记录异常值D.建议使用专用记录本或电子APP21.儿童1型糖尿病患者的血糖监测频率，建议每日至少A.2次B.4次C.6次D.8次22.血糖仪检测时，血样应覆盖试纸的A.部分检测区域B.全部检测区域C.仅反应垫前端D.无具体要求23.以下哪种情况无需立即进行血糖监测A.患者出现心慌、出汗B.胰岛素注射后30分钟未进食C.患者诉“感觉良好”D.调整降糖药物剂量后24.动态血糖监测的主要局限性是A.无法反映即时血糖值B.操作复杂，患者依从性差C.价格低廉，普及度高D.不受环境温度影响25.低血糖处理后，需再次监测血糖的时间是A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.1小时26.血糖仪的存储温度建议为A.0-10℃B.10-40℃C.40-50℃D.无特殊要求27.以下关于血糖监测健康教育的内容，错误的是A.告知患者血糖仪需定期校准B.指导患者识别低血糖症状C.建议患者仅在出现症状时监测血糖D.讲解试纸条保存的注意事项28.某患者餐后2小时血糖监测值为8.5mmol/L，其血糖控制目标（非妊娠成年患者）属于A.理想B.良好C.尚可D.不达标29.血糖仪检测结果与静脉血浆血糖的偏差应控制在A.±5%以内B.±10%以内C.±15%以内D.±20%以内30.以下关于围手术期糖尿病患者血糖监测的描述，正确的是A.手术当日仅需监测空腹血糖B.血糖目标值为6.0-8.0mmol/LC.无需监测餐后血糖D.每2-4小时监测1次二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分）1.影响血糖仪检测结果的因素包括A.采血部位的温度B.试纸条保存不当（受潮、过期）C.患者贫血（血红蛋白异常）D.操作时血样量不足或过多2.低血糖的高危人群包括A.使用胰岛素治疗的患者B.肝肾功能不全者C.老年糖尿病患者D.严格控制饮食且未规律加餐者3.动态血糖监测的适应症包括A.反复低血糖或无症状低血糖患者B.血糖波动大，需调整治疗方案者C.妊娠期糖尿病患者D.所有2型糖尿病患者4.糖尿病患者自我血糖监测的内容应包括A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.睡前血糖D.夜间血糖（必要时）5.血糖仪质量控制的措施包括A.使用与仪器匹配的试纸条B.定期进行质控液测试C.避免仪器受到剧烈震动或高温D.仅在患者出现症状时进行检测6.老年糖尿病患者血糖监测的注意事项包括A.放宽血糖控制目标，避免低血糖B.选择操作简便、显示清晰的血糖仪C.关注餐后血糖及夜间血糖D.仅依赖空腹血糖监测7.低血糖的处理原则包括A.立即给予15-20g快速碳水化合物（如葡萄糖片、果汁）B.15分钟后复测血糖，若仍低重复处理C.意识障碍者静脉注射50%葡萄糖D.处理后无需继续监测血糖8.妊娠期糖尿病患者血糖监测的特点包括A.需更严格的血糖控制目标B.监测频率高于非妊娠患者C.优先选择动态血糖监测D.需同时关注胎儿情况9.血糖仪使用的健康教育内容应包括A.正确的采血方法（消毒、进针深度）B.试纸条的保存方法（避光、干燥）C.异常结果的识别与处理D.无需记录监测时间10.围手术期糖尿病患者血糖监测的护理要点包括A.手术前评估患者血糖控制水平及用药情况B.术中每1-2小时监测血糖1次C.术后根据进食情况调整监测频率D.血糖目标值为4.4-6.1mmol/L（非危重患者）三、简答题（每题10分，共5题，计50分）1.简述血糖仪检测的操作步骤及注意事项。2.动态血糖监测与传统指尖血糖监测的主要区别有哪些？3.列举低血糖的常见诱因及预防措施。4.老年糖尿病患者血糖监测的目标值及护理要点是什么？5.如何对糖尿病患者进行血糖监测的健康教育？四、案例分析题（共1题，计60分）患者，男，68岁，2型糖尿病病史10年，使用门冬胰岛素30早16U、晚14U皮下注射控制血糖。近1周患者自述夜间睡眠中出现心慌、出汗，晨起空腹血糖监测值为7.8-9.2mmol/L。今日门诊就诊，随机血糖检测为11.5mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）7.9%。问题：（1）患者夜间症状最可能的原因是什么？需进一步做哪些检查？（15分）（2）分析患者晨起空腹血糖升高的可能原因（“黎明现象”与“苏木杰反应”的鉴别要点）。（20分）（3）针对该患者的血糖监测方案应如何调整？护理措施包括哪些？（25分）答案一、单项选择题1.A2.A3.B4.A5.D6.B7.B8.D9.D10.A11.B12.C13.B14.A15.B16.A17.A18.D19.B20.C21.B22.B23.C24.A25.B26.B27.C28.B29.C30.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABC8.AB9.ABC10.ABC三、简答题1.操作步骤：①准备用物（血糖仪、试纸、采血针、75%酒精、棉签）；②检查试纸有效期及型号是否匹配；③清洁患者手指，用75%酒精消毒，待干；④安装采血针，调整合适深度，刺破手指侧面；⑤弃去第一滴血，用第二滴血覆盖试纸检测区域；⑥读取结果并记录（时间、数值、患者状态）；⑦整理用物，清洁仪器。注意事项：①避免酒精未干时采血（稀释血液）；②采血后避免过度挤压（导致组织液混入）；③试纸需避光干燥保存，开封后1个月内使用；④定期进行质控液测试，更换批号时需校准；⑤贫血、高胆红素血症等可能影响结果，必要时与静脉血比对。2.主要区别：①监测方式：动态血糖监测（CGM）通过皮下传感器连续采集组织间液葡萄糖数据（每5分钟1次），传统监测为单点指尖血；②数据维度：CGM提供血糖波动趋势、高/低血糖持续时间等信息，传统监测仅反映即时值；③临床应用：CGM适用于评估整体血糖控制、识别无症状高低血糖，传统监测为日常自我管理基础；④操作复杂度：CGM需植入传感器并定期校准，传统监测操作简便；⑤费用：CGM成本较高，传统监测经济实惠。3.常见诱因：①胰岛素或促泌剂剂量过大；②未按时进餐或进食量不足；③运动量突然增加；④空腹饮酒；⑤肝肾功能不全（药物代谢减慢）；⑥老年患者感知能力下降。预防措施：①严格遵医嘱用药，避免自行调整剂量；②规律进餐，注射胰岛素后30分钟内进食；③运动前监测血糖，低于5.6mmol/L时加餐；④避免空腹饮酒，饮酒时需同时摄入碳水化合物；⑤肝肾功能不全者调整药物剂量；⑥老年患者家属参与监测，识别无症状低血糖。4.目标值：空腹血糖5.0-7.2mmol/L，餐后2小时血糖≤8.3mmol/L（根据健康状态分层调整，衰弱患者可放宽至空腹7.0-9.0mmol/L）。护理要点：①选择操作简便、屏幕大、语音提示的血糖仪；②关注餐后血糖及夜间血糖（22:00-2:00）；③教育家属参与监测，避免患者漏测或误测；④警惕无症状低血糖（老年患者交感神经反应迟钝）；⑤结合饮食、运动、用药综合管理，避免过度控制；⑥定期评估视力、手部灵活性，必要时协助操作。5.健康教育内容：①监测意义：解释血糖监测对预防并发症的作用；②操作指导：示范采血方法（消毒、进针深度）、试纸使用及仪器维护；③时间选择：空腹（晨起）、餐后2小时（从第一口饭开始计时）、睡前、夜间（有症状时）；④记录要求：记录时间、数值、饮食/运动/用药情况；⑤异常处理：低血糖（15-20g快速糖，15分钟复测）、高血糖（排查饮食/用药/感染等因素）；⑥定期随访：告知需与医生沟通调整方案；⑦心理支持：鼓励患者坚持监测，减轻焦虑。四、案例分析题（1）最可能原因：夜间低血糖（苏木杰反应）。患者使用预混胰岛素，晚餐前剂量14U可能过大，导致夜间（凌晨2-3点）血糖过低，机体通过升糖激素分泌引起晨起反跳性高血糖。需进一步检查：①夜间2-3点血糖监测（连续2-3天）；②动态血糖监测（CGM）明确血糖波动曲线；③肝肾功能（评估胰岛素代谢情况）；④糖化血红蛋白（已查7.9%，提示近3个月控制不佳）。（2）晨起空腹血糖升高的可能原因及鉴别：①黎明现象：夜间血糖控制良好（无低血糖），凌晨3点后由于生长激素、皮质醇等升糖激素分泌增加，导致晨起血糖升高。表现为夜间血糖≥6.0mmol/L，晨起血糖显著升高。②苏木杰反应：夜间发生低血糖（通常＜3.9mmol/L），机体通过升糖激素代偿性升高血糖，导致晨起高血糖。表现为夜间血糖＜3.9mmol/L，晨起血糖反跳性升高。该患者夜间有心慌、出汗（低血糖症状），需重点考虑苏木杰反应，需通过夜间血糖监测鉴别。（3）监测方案调整：①增加夜间2-3点血糖监测（连续3天）；②建议佩戴动态血糖监测（CG