2025年院感多耐(多重耐药)理论考核试题（附答案）

2025年院感多耐(多重耐药)理论考核试题（附答案）一、单选题（每题2分，共40分）1.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的（）抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A.2类或2类以上B.3类或3类以上C.4类或4类以上D.5类或5类以上答案：B解析：多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌，这是MDRO的定义标准。2.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的感染防控，以下措施错误的是（）A.患者应单间隔离B.医护人员接触患者前后应严格洗手或手消毒C.所有诊疗物品专人专用D.患者出院后，无需对病房进行终末消毒答案：D解析：患者出院后，必须对病房进行终末消毒，以防止MRSA在病房内残留，继续传播给其他患者。单间隔离、严格手卫生和诊疗物品专人专用都是防控MRSA感染的重要措施。3.以下哪种细菌不属于常见的多重耐药菌（）A.大肠埃希菌B.肺炎克雷伯菌C.铜绿假单胞菌D.流感嗜血杆菌答案：D解析：大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌都可能出现多重耐药的情况，是常见的多重耐药菌。而流感嗜血杆菌虽然也是常见病原菌，但通常不被归类为典型的多重耐药菌。4.多重耐药菌感染患者产生的医疗废物应（）A.放入黑色垃圾袋B.放入黄色垃圾袋，按感染性废物处理C.放入红色垃圾袋D.放入蓝色垃圾袋答案：B解析：多重耐药菌感染患者产生的医疗废物属于感染性废物，应放入黄色垃圾袋，并按照感染性废物的处理流程进行处理。5.预防多重耐药菌传播的核心措施是（）A.加强环境清洁消毒B.合理使用抗菌药物C.严格执行手卫生D.加强人员培训答案：C解析：严格执行手卫生是预防多重耐药菌传播的核心措施。手是传播多重耐药菌的重要途径，通过正确的洗手或手消毒，可以有效减少细菌的传播。加强环境清洁消毒、合理使用抗菌药物和加强人员培训也是防控多重耐药菌的重要措施，但不是核心措施。6.对多重耐药菌感染患者或定植患者实施隔离措施，以下说法错误的是（）A.尽量选择单间隔离B.可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间C.无需在患者床头卡和病历上标注感染标识D.隔离病房应设置隔离标识答案：C解析：需要在患者床头卡和病历上标注感染标识，以便医护人员及时了解患者情况，采取相应的防控措施。尽量选择单间隔离，若条件不允许，可将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。隔离病房应设置隔离标识，提醒人员注意防护。7.以下关于多重耐药菌患者的护理操作，正确的是（）A.为患者进行护理操作时可以不戴手套B.应先进行多重耐药菌患者的护理操作，再进行其他患者的护理操作C.操作完成后，应及时脱去手套并洗手D.接触患者的衣物无需进行处理答案：C解析：为多重耐药菌患者进行护理操作时应戴手套，以防止交叉感染。应先进行非多重耐药菌患者的护理操作，再进行多重耐药菌患者的护理操作。操作完成后，应及时脱去手套并洗手，以去除可能沾染的细菌。接触患者的衣物可能被污染，应按照相关规定进行处理。8.医院感染管理部门对多重耐药菌监测的频率是（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：A解析：医院感染管理部门应每月对多重耐药菌进行监测，及时掌握多重耐药菌的流行情况，采取相应的防控措施。9.多重耐药菌感染患者的分泌物、排泄物应（）A.直接排入下水道B.用含氯消毒剂消毒后再排入下水道C.倒入垃圾桶D.收集后焚烧处理答案：B解析：多重耐药菌感染患者的分泌物、排泄物可能含有大量细菌，应使用含氯消毒剂进行消毒后再排入下水道，以防止细菌传播。10.以下哪种情况不需要进行手卫生（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者的血液、体液后D.戴手套后答案：D解析：戴手套不能替代手卫生。接触患者前、接触患者周围环境后以及接触患者的血液、体液后都需要进行手卫生，以防止细菌传播。11.对多重耐药菌患者使用过的医疗器械，应（）A.直接送供应室清洗消毒B.先消毒后清洗，再进行灭菌处理C.先清洗后消毒D.丢弃不用答案：B解析：对多重耐药菌患者使用过的医疗器械，应先进行消毒，以杀灭表面的细菌，然后再进行清洗，最后进行灭菌处理，以确保医疗器械的安全性。12.以下关于抗菌药物的使用，正确的是（）A.为了预防感染，可随意使用抗菌药物B.应根据细菌培养和药敏试验结果合理使用抗菌药物C.可以联合使用多种抗菌药物，无需考虑药物的相互作用D.抗菌药物使用疗程越长越好答案：B解析：应根据细菌培养和药敏试验结果合理使用抗菌药物，避免盲目用药导致细菌耐药。不能随意使用抗菌药物进行预防感染，联合使用多种抗菌药物时需要考虑药物的相互作用，抗菌药物使用疗程应根据病情合理确定，并非越长越好。13.多重耐药菌感染患者的饮食应（）A.与其他患者相同B.增加高蛋白、高热量食物的摄入C.减少水分摄入D.避免食用水果答案：B解析：多重耐药菌感染患者身体消耗较大，应增加高蛋白、高热量食物的摄入，以增强身体抵抗力。饮食无需与其他患者不同，应保证足够的水分摄入，水果富含维生素等营养物质，可以适量食用。14.以下关于多重耐药菌的监测方法，错误的是（）A.细菌培养B.药敏试验C.基因检测D.血常规检查答案：D解析：细菌培养、药敏试验和基因检测都可以用于多重耐药菌的监测。血常规检查主要用于了解患者的血液常规指标，如白细胞、红细胞等，不能直接用于多重耐药菌的监测。15.医护人员在接触多重耐药菌患者时，应采取的防护措施不包括（）A.戴口罩B.穿隔离衣C.戴护目镜D.戴帽子答案：C解析：医护人员在接触多重耐药菌患者时，应戴口罩、穿隔离衣和戴帽子，以防止细菌传播。一般情况下，接触多重耐药菌患者不需要戴护目镜，只有在进行可能产生气溶胶的操作时才需要佩戴。16.多重耐药菌感染患者的转出流程，以下正确的是（）A.无需告知转入科室患者的感染情况B.患者转出后，原病房无需进行终末消毒C.应提前通知转入科室，做好隔离和防护准备D.患者转出时不需要进行任何防护措施答案：C解析：应提前通知转入科室患者的感染情况，让转入科室做好隔离和防护准备。患者转出后，原病房需要进行终末消毒。患者转出时也需要采取相应的防护措施，如戴口罩等。17.以下关于多重耐药菌患者的探视管理，正确的是（）A.不限制探视人员的数量和时间B.探视人员无需采取防护措施C.应限制探视人员的数量和时间，并要求探视人员采取防护措施D.禁止探视答案：C解析：为了减少多重耐药菌的传播，应限制探视人员的数量和时间，并要求探视人员采取防护措施，如戴口罩、洗手等。一般不采取禁止探视的措施。18.对多重耐药菌患者的病历管理，以下说法错误的是（）A.病历应单独存放B.病历上应标注多重耐药菌感染标识C.病历可以随意借阅D.医护人员应及时记录患者的感染情况和治疗措施答案：C解析：多重耐药菌患者的病历应单独存放，病历上应标注多重耐药菌感染标识，医护人员应及时记录患者的感染情况和治疗措施。病历不能随意借阅，应严格按照医院的病历管理制度进行管理，以保护患者的隐私和防止感染信息的传播。19.以下关于多重耐药菌的预防措施，不包括（）A.加强患者的营养支持B.减少侵入性操作C.常规使用抗菌药物进行预防D.提高患者的免疫力答案：C解析：常规使用抗菌药物进行预防会增加细菌耐药的风险，不是多重耐药菌的预防措施。加强患者的营养支持、减少侵入性操作和提高患者的免疫力都有助于预防多重耐药菌感染。20.多重耐药菌感染患者的体温监测频率是（）A.每天1次B.每天2次C.每天3次D.每天4次答案：D解析：多重耐药菌感染患者的体温监测频率应每天4次，以便及时发现患者的体温变化，了解病情的发展。二、多选题（每题3分，共30分）1.常见的多重耐药菌包括（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌D.多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）E.多重耐药鲍曼不动杆菌（MRAB）答案：ABCDE解析：以上选项中的细菌都是常见的多重耐药菌，在临床上都可能引起严重的感染，需要采取相应的防控措施。2.预防多重耐药菌传播的措施包括（）A.加强手卫生B.严格执行隔离措施C.合理使用抗菌药物D.加强环境清洁消毒E.加强人员培训答案：ABCDE解析：加强手卫生可以减少细菌通过手传播的机会；严格执行隔离措施可以防止多重耐药菌在患者之间传播；合理使用抗菌药物可以减少细菌耐药的产生；加强环境清洁消毒可以降低环境中细菌的数量；加强人员培训可以提高医护人员对多重耐药菌的认识和防控能力。3.多重耐药菌感染患者的隔离措施包括（）A.单间隔离B.床边隔离C.接触隔离D.飞沫隔离E.空气隔离答案：ABC解析：多重耐药菌感染患者主要采取接触隔离措施，可选择单间隔离或床边隔离。飞沫隔离适用于经飞沫传播的疾病，空气隔离适用于经空气传播的疾病，一般多重耐药菌感染不需要采取这两种隔离方式。4.医护人员在接触多重耐药菌患者时，应采取的防护用品包括（）A.手套B.口罩C.隔离衣D.护目镜E.帽子答案：ABCE解析：医护人员在接触多重耐药菌患者时，应戴手套、口罩、隔离衣和帽子，以防止细菌传播。一般情况下不需要戴护目镜，只有在进行可能产生气溶胶的操作时才需要佩戴。5.对多重耐药菌患者使用过的物品，正确的处理方法包括（）A.医疗器械应先消毒后清洗，再进行灭菌处理B.患者的衣物应单独清洗，并用含氯消毒剂浸泡C.床单、被罩等应送洗衣房单独清洗，采用高温消毒D.患者的餐具应专人专用，用后进行煮沸消毒E.患者的生活垃圾应放入黄色垃圾袋，按感染性废物处理答案：ABCDE解析：以上对多重耐药菌患者使用过物品的处理方法都是正确的，可以有效防止细菌传播。6.医院感染管理部门在多重耐药菌防控中的职责包括（）A.制定多重耐药菌防控管理制度和措施B.对医院内多重耐药菌感染情况进行监测和分析C.对医护人员进行多重耐药菌防控知识培训D.指导临床科室开展多重耐药菌防控工作E.参与多重耐药菌感染暴发的调查和处理答案：ABCDE解析：医院感染管理部门在多重耐药菌防控中承担着重要职责，包括制定制度、监测分析、人员培训、指导工作和处理暴发等方面。7.抗菌药物合理使用的原则包括（）A.严格掌握抗菌药物的适应证B.根据细菌培养和药敏试验结果选用抗菌药物C.合理选择抗菌药物的剂型、剂量和疗程D.联合使用抗菌药物时应具有明确的指征E.避免预防性使用抗菌药物答案：ABCD解析：抗菌药物合理使用应严格掌握适应证，根据药敏结果选药，合理选择剂型、剂量和疗程，联合用药要有明确指征。在某些情况下，预防性使用抗菌药物是必要的，但需要严格掌握指征。8.多重耐药菌感染患者的健康教育内容包括（）A.向患者及家属解释多重耐药菌的概念和危害B.指导患者及家属正确的手卫生方法C.告知患者及家属隔离措施的重要性D.提醒患者及家属遵守医院的探视制度E.鼓励患者增强营养，提高免疫力答案：ABCDE解析：对多重耐药菌感染患者进行健康教育可以提高患者及家属的防控意识，促进患者的康复。以上内容都是健康教育的重要方面。9.以下哪些情况可能导致多重耐药菌的产生（）A.抗菌药物的滥用B.医院感染防控措施不到位C.患者自身免疫力低下D.频繁使用消毒剂E.细菌的基因突变答案：ABCDE解析：抗菌药物的滥用会促使细菌产生耐药性；医院感染防控措施不到位会增加细菌传播和耐药的机会；患者自身免疫力低下容易感染耐药菌；频繁使用消毒剂可能导致细菌产生耐药；细菌的基因突变也会使细菌获得耐药性。10.多重耐药菌感染的治疗原则包括（）A.根据药敏试验结果选用敏感抗菌药物B.联合使用抗菌药物时应注意药物的相互作用C.足量、足疗程使用抗菌药物D.加强支持治疗E.必要时采取手术等综合治疗措施答案：ABCDE解析：以上都是多重耐药菌感染的治疗原则，可以提高治疗效果，减少细菌耐药的产生。三、判断题（每题2分，共20分）1.多重耐药菌患者必须单间隔离，不能与其他患者同住。（）答案：错误解析：尽量选择单间隔离，但如果条件不允许，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间。2.医护人员接触多重耐药菌患者后，只需要洗手，不需要进行手消毒。（）答案：错误解析：医护人员接触多重耐药菌患者后，应根据情况选择正确的手卫生方法，可能需要洗手，也可能需要进行手消毒。3.多重耐药菌感染患者产生的医疗废物可以和普通医疗废物一起处理。（）答案：错误解析：多重耐药菌感染患者产生的医疗废物属于感染性废物，应放入黄色垃圾袋，按感染性废物处理，不能和普通医疗废物一起处理。4.预防多重耐药菌传播最有效的方法是加强环境清洁消毒。（）答案：错误解析：预防多重耐药菌传播的核心措施是严格执行手卫生，加强环境清洁消毒也是重要措施之一，但不是最有效的方法。5.抗菌药物的使用与多重耐药菌的产生没有关系。（）答案：错误解析：抗菌药物的滥用是导致多重耐药菌产生的重要原因之一，合理使用抗菌药物可以减少细菌耐药的产生。6.多重耐药菌患者的病历不需要特殊管理。（）答案：错误解析：多重耐药菌患者的病历应单独存放，标注感染标识，严格按照病历管理制度进行管理。7.医护人员在接触多重耐药菌患者时，只要戴手套就可以不洗手。（）答案：错误解析：戴手套不能替代手卫生，接触患者前后都需要进行手卫生，即使戴了手套，脱手套后也需要洗手。8.多重耐药菌感染患者的体温监测频率与普通患者相同。（）答案：错误解析：多重耐药菌感染患者的体温监测频率应每天4次，高于普通患者。9.对多重耐药菌患者使用过的医疗器械，只需要清洗干净即可。（）答案：错误解析：对多重耐药菌患者使用过的医疗器械，应先消毒后清洗，再进行灭菌处理。10.多重耐药菌感染患者的家属可以随意探视，不需要采取防护措施。（）答案：错误解析：应限制多重耐药菌感染患者的探视人员数量和时间，并要求探视人员采取防护措施，如戴口罩、洗手等。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述多重耐药菌的定义及常见的多重耐药菌种类。答案：多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见的多重耐药菌种类包括：-耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）：对β-内酰胺类等多种抗菌药物耐药，是医院感染的重要病原菌之一，可引起皮肤软组织感染、肺炎、血流感染等多种疾病。-耐万古霉素肠球菌（VRE）：对万古霉素等糖肽类抗菌药物耐药，肠球菌本身是人体肠道和泌尿生殖道的正常菌群，但VRE感染治疗困难，可导致泌尿系统感染、血流感染等。-产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌：常见的有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等，能水解多种β-内酰胺类抗菌药物，可引起呼吸道、泌尿系统等部位的感染。-多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA）：对多种抗菌药物耐药，铜绿假单胞菌是一种条件致病菌，在免疫力低下患者中易引起严重感染，如肺炎、烧伤创面感染等。-多重耐药鲍曼不动杆菌（MRAB）：对常用抗菌药物广泛耐药，常引起医院获得性肺炎、血流感染等，尤其在重症监护病房等科室较为常见。2.请阐述预防多重耐药菌传播的主要措施。答案：预防多重耐药菌传播需要采取综合措施，主要包括以下几个方面：-加强手卫生：手是传播多重耐药菌的重要途径，医护人员在接触患者前后、进行各种操作前后等都应严格执行手卫生，可使用肥皂和流动水洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。正确的洗手方法包括湿、搓、冲、捧、擦五个步骤，确保手部各个部位都能得到清洁。-严格执行隔离措施：-尽