2025年手术室护理实践指南知识考核试题(带答案)

2025年手术室护理实践指南知识考核试题(带答案)一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.关于手术室无菌区域的界定，正确的是（）A.手术床边缘向外30cm区域为相对无菌区B.已铺无菌单的器械车台面以上50cm内为无菌区C.术者腰部以上、肩部以下、两侧腋前线之间为无菌区D.巡回护士站在未铺单的器械车旁时，其身体任何部位均为非无菌区答案：C2.手术患者体位安置时，预防压疮的关键措施是（）A.使用普通棉垫保护骨隆突处B.确保患者肢体处于自然放松状态，避免过度牵拉C.每2小时调整一次体位D.仅对BMI＞30的患者进行压疮风险评估答案：B3.电外科设备（如高频电刀）使用时，负极板的最佳粘贴位置是（）A.距离手术部位10cm以内的肌肉丰富处B.靠近骨隆突或瘢痕组织的皮肤C.与手术部位同侧的下肢D.脂肪组织薄弱、血管丰富的区域（如大腿前侧）答案：D4.手术中怀疑患者发生空气栓塞时，首要处理措施是（）A.立即通知麻醉医生，将患者置于左侧头低足高位B.快速静脉补液维持血容量C.停止所有气腹操作（如腔镜手术）D.给予高浓度氧气吸入答案：A5.关于手术器械清点的原则，错误的是（）A.闭合体腔前需双人三次清点（术前、关闭体腔前、关闭体腔后）B.缝针清点时需确认针尖、针体、针尾完整性C.临时增加的器械可在手术结束后补记D.清点记录需由巡回护士和器械护士共同签字答案：C6.手术患者体温低于36℃时，属于（）A.轻度低体温（34-36℃）B.中度低体温（32-34℃）C.重度低体温（＜32℃）D.正常体温波动答案：A7.无菌包打开后未使用，在无菌环境下的有效时间为（）A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：B8.腹腔镜手术中，二氧化碳气腹的安全压力范围是（）A.8-12mmHgB.12-15mmHgC.15-18mmHgD.18-20mmHg答案：B9.手术中使用的化学消毒剂（如碘伏），其有效浓度监测应（）A.每日使用前检测B.每周检测一次C.每批次使用前检测D.无需常规检测，出现污染时检测答案：C10.患者术中发生过敏性休克，首先应（）A.静脉注射肾上腺素0.5mgB.立即停止可疑过敏原输入C.快速补液扩容D.给予糖皮质激素答案：B11.关于手术标本管理，错误的是（）A.标本离体后30分钟内固定B.病理单需填写患者姓名、年龄、手术部位、标本名称C.术中冰冻标本可由器械护士直接送病理科D.疑似恶性肿瘤标本需单独存放答案：C12.手术间空气净化级别为百级时，适用于（）A.普通外科手术B.关节置换术、器官移植术C.急诊清创手术D.妇科腹腔镜手术答案：B13.无菌手套穿戴后，发现指尖有小破洞，正确处理是（）A.用无菌贴覆盖破洞继续使用B.立即更换新手套，无需重新消毒手臂C.更换新手套后，重新消毒手臂至肘上10cmD.由巡回护士协助更换，保持无菌区域答案：D14.手术中使用的一次性医疗用品，拆封前需检查的内容不包括（）A.包装是否完整、干燥B.生产批号、有效期C.灭菌方式（如环氧乙烷）D.产品外观颜色答案：D15.患者手术体位为侧卧位时，下侧手臂的摆放要求是（）A.外展＜90°，垫软枕，腕部中立位B.外展180°，固定于托手板C.内收贴于身体，无需额外支撑D.外展＞90°，避免臂丛神经受压答案：A16.手术中锐器伤的处理流程是（）A.立即挤压伤口→流动水冲洗→碘伏消毒→报告B.立即停止操作→流动水冲洗→挤压伤口→消毒→报告C.立即由近心端向远心端挤压伤口→流动水冲洗→碘伏消毒→报告D.无需挤压，直接冲洗→消毒→报告答案：C17.手术患者皮肤消毒范围应超过切口边缘（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C18.关于手术安全核查的时间节点，正确的是（）A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者进入手术室后、麻醉实施前、手术结束后C.手术开始前、关闭体腔前、患者返回病房前D.麻醉诱导后、手术开始前、缝合皮肤前答案：A19.低温等离子灭菌器的适用物品是（）A.布类敷料、手术刀B.电子仪器、内镜、塑料器械C.玻璃制品、金属器械D.油类、粉剂答案：B20.手术中患者发生低体温的主要原因不包括（）A.手术室温度过低（＜22℃）B.输入未加温的液体或血液C.麻醉药物抑制体温调节中枢D.手术时间＜1小时答案：D二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.手术安全核查的“三方”人员包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属答案：ABC2.无菌技术操作中，属于“无菌区域”的有（）A.已铺无菌单的手术台面B.器械护士穿戴无菌手套的双手C.巡回护士未戴手套的手臂D.打开后未超过4小时的无菌包内面答案：ABD3.手术患者压疮的高危因素包括（）A.手术时间＞3小时B.BMI＜18.5或＞30C.术中低血压（MAP＜65mmHg）D.使用电刀答案：ABC4.手术中发生火灾的常见原因有（）A.氧气泄漏遇电刀火花B.酒精消毒后未待干即使用电刀C.吸引器管道堵塞D.手术灯长时间照射易燃物（如纱布）答案：ABD5.手术标本管理的“五准确”包括（）A.患者姓名、住院号准确B.标本来源部位准确C.固定液种类（10%甲醛）准确D.送检时间准确答案：ABCD6.腹腔镜手术中，巡回护士的职责包括（）A.调节气腹机参数（压力、流量）B.管理腔镜设备（光源、摄像系统）C.协助术者传递器械D.观察患者生命体征及体位安全答案：ABD7.职业暴露后（如被HIV阳性患者血液污染的锐器刺伤），正确的处理措施是（）A.立即用肥皂水和流动水冲洗伤口B.挤压伤口至出血，减少病毒吸收C.2小时内启动暴露后预防（PEP）用药D.48小时内进行HIV抗体检测答案：ABC8.手术患者低体温的预防措施包括（）A.手术室温度维持在22-25℃B.输入液体/血液前加温至37℃C.使用充气式保温毯覆盖非手术区域D.术中冲洗液加温至37-40℃答案：ABCD9.手术器械清点时，需重点关注的“四不”原则是（）A.不清点完不开始手术B.体腔未关闭前不清点完毕不关闭C.清点数目不符不关闭体腔D.手术结束不清点完毕不送患者答案：ABCD10.关于手术患者身份核查，正确的做法是（）A.使用两种以上身份标识（姓名+住院号/出生日期）B.昏迷患者由家属陈述姓名C.儿童患者需核对家长姓名D.接患者时与病房护士双人核对答案：AD三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.手术中无菌单一旦被水或血液浸湿，应立即加盖无菌单。（）答案：√2.手术患者转运时，只需固定约束带，无需专人扶持头部。（）答案：×3.电刀负极板可重复使用，只要表面无破损。（）答案：×4.手术中使用的无菌持物钳，干式保存时有效期为4小时。（）答案：√5.手术标本离体后可暂时存放在器械台上，待手术结束后统一送检。（）答案：×6.腹腔镜手术中，气腹压力过高可能导致皮下气肿或高碳酸血症。（）答案：√7.无菌手术衣的无菌区域为肩以下、腰以上、两侧腋前线之间。（）答案：√8.手术中巡回护士可跨越无菌区域传递物品。（）答案：×9.患者术中发生呕吐时，应立即头偏向一侧，吸引器清理呼吸道。（）答案：√10.手术结束后，器械护士需将未使用的无菌物品重新包装后放回无菌柜。（）答案：×四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述手术患者身份核查的“五核对”内容。答案：①核对患者姓名、性别、年龄；②核对住院号、手术间号；③核对手术名称、手术部位（左/右）；④核对术前标识（如手术部位标记）；⑤核对患者过敏史、特殊检查结果（如血型、感染指标）。2.列举手术中压疮风险评估的主要指标（至少5项）。答案：①手术时间（＞2小时为高危）；②患者营养状况（白蛋白＜30g/L）；③皮肤状态（破损、水肿）；④术中体位（受压部位）；⑤血流动力学（低血压持续时间）；⑥体温（低体温影响组织灌注）。3.简述手术中发生器械清点数目不符时的处理流程。答案：①立即暂停手术，通知手术医生、麻醉医生；②双人重新清点所有器械、敷料、缝针；③检查手术野、吸引器瓶、垃圾车；④使用X线或超声查找可疑部位；⑤记录不符情况，上报护士长及医务科；⑥确认找到遗漏物品后，再次清点无误方可关闭体腔。4.列举术中低温预防的5项具体措施。答案：①调节手术室温度至22-25℃，湿度40%-60%；②输入液体/血液前使用加温装置（37℃）；③使用充气式保温毯覆盖非手术区域；④术中冲洗液加温至37-40℃；⑤对长时间手术患者（＞2小时）监测核心体温（如鼻咽温、肛温）；⑥避免患者皮肤大面积暴露。五、案例分析题（共20分）案例：患者男性，65岁，体重85kg，诊断为“右半结肠癌”，拟行“腹腔镜右半结肠切除术”。患者既往有糖尿病史（空腹血糖7.8mmol/L），高血压史（规律服用降压药，血压控制130/80mmHg）。手术时间预计3小时，手术室温度20℃，未使用保温措施。术中监测肛温35.2℃，患者出现寒战，心率增快至110次/分，血压145/95mmHg。问题：1.患者术中低体温的原因有哪些？（5分）2.针对低体温应采取哪些干预措施？（7分）3.低体温可能导致的并发症有哪些？（8分）答案：1.低体温原因：①手术室温度过低（20℃＜推荐22-25℃）；②未使用保温措施（如充气毯、液体加温）；③手术时间较长（3小时），体热散失增加；④患者高龄（65岁），体温调节能力下降；⑤糖尿病可能影响外周血液循环，散热增加。2.干预措施：①立即提高手术室温度至24℃；②使用充气式保温毯覆盖患者胸腹部、下肢（非手术区域）；③将输入液体/血液加