医院突发公共卫生事件传染病网络报告制度

医院突发公共卫生事件传染病网络报告制度一、总则（一）目的为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件及传染病的危害，规范医院传染病网络报告工作，确保疫情信息报告的及时、准确、完整，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》等相关法律法规和规章，结合医院实际情况，制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院各科室、部门在突发公共卫生事件及传染病监测、发现、报告等工作中的相关活动。（三）基本原则1.依法报告：严格按照国家相关法律法规和规章的要求，及时、准确地报告传染病疫情及突发公共卫生事件信息。2.分级负责：建立健全分级报告制度，明确各科室、部门及人员在传染病报告工作中的职责和权限，确保报告工作的有序进行。3.快速反应：对发现的传染病病例及突发公共卫生事件，应在第一时间进行报告，并采取相应的防控措施，防止疫情扩散。4.科学规范：报告内容应真实、准确、完整，报告程序应科学、规范，确保疫情信息的质量和有效性。二、组织管理（一）成立传染病报告管理领导小组医院成立以院长为组长，分管副院长为副组长，各相关科室负责人为成员的传染病报告管理领导小组。领导小组下设办公室，办公室设在医院感染管理科，负责传染病报告管理的日常工作。（二）职责分工1.领导小组职责贯彻落实国家有关传染病防治和疫情报告的法律法规和政策，制定医院传染病报告工作的规章制度和工作预案。组织协调医院各科室、部门之间的工作，确保传染病报告工作的顺利开展。定期召开会议，研究解决传染病报告工作中存在的问题，对重大疫情进行决策和指挥。组织开展传染病报告工作的培训和考核，提高医务人员的报告意识和业务水平。2.感染管理科职责负责制定医院传染病报告工作的具体实施方案和操作流程，并组织实施。对医院各科室的传染病报告工作进行指导、监督和检查，及时发现和解决问题。收集、审核、分析和反馈传染病报告信息，定期向领导小组和上级卫生行政部门报告疫情动态。组织开展传染病报告工作的培训和宣传教育，提高医务人员的报告意识和责任感。负责与上级卫生行政部门和疾病预防控制机构的沟通和协调，及时传达和落实相关工作要求。3.临床科室职责负责本科室传染病病例的诊断、治疗和报告工作，确保报告信息的及时、准确、完整。建立本科室传染病报告登记本，对报告的传染病病例进行详细记录，包括患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、诊断日期、报告日期等信息。配合感染管理科做好传染病报告工作的调查和处理，提供相关的临床资料和信息。组织本科室医务人员开展传染病防治知识的学习和培训，提高医务人员的诊断和报告能力。4.检验科职责负责对传染病相关标本的检测工作，及时出具检测报告，并将检测结果反馈给临床科室。建立检验科传染病检测登记本，对检测阳性的标本进行详细记录，包括患者姓名、性别、年龄、标本类型、检测项目、检测结果、报告日期等信息。对发现的传染病阳性标本，应及时通知临床科室和感染管理科，并按照相关规定进行处理。5.放射科职责负责对传染病相关影像检查的诊断工作，及时出具影像诊断报告，并将诊断结果反馈给临床科室。建立放射科传染病影像诊断登记本，对诊断为传染病的患者进行详细记录，包括患者姓名、性别、年龄、检查项目、诊断结果、报告日期等信息。对发现的传染病患者，应及时通知临床科室和感染管理科，并按照相关规定进行处理。6.信息科职责负责医院传染病报告信息系统的维护和管理，确保系统的正常运行。协助感染管理科做好传染病报告信息的收集、审核和上报工作，提供技术支持和保障。对医院传染病报告信息进行安全管理，防止信息泄露和滥用。三、报告内容（一）法定传染病按照《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类、乙类和丙类传染病，共39种。其中，甲类传染病2种（鼠疫、霍乱）；乙类传染病26种（传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感）；丙类传染病11种（流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病）。（二）突发公共卫生事件1.突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。2.发生或者可能发生传染病暴发、流行的；发生或者发现不明原因的群体性疾病的；发生传染病菌种、毒种丢失的；发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。（三）其他相关信息1.医院内感染病例的监测和报告，包括医院感染的发病率、感染部位、病原体种类等信息。2.传染病疫情的预警信息，如周边地区发生的传染病疫情情况，可能对医院造成的影响等。3.上级卫生行政部门和疾病预防控制机构要求报告的其他相关信息。四、报告程序（一）首诊医生报告1.临床科室首诊医生在诊疗过程中，发现法定传染病病例或疑似病例时，应立即填写《传染病报告卡》，并在2小时内（甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病）或24小时内（其他乙类、丙类传染病）通过医院传染病报告信息系统进行网络直报。2.对于突发公共卫生事件，首诊医生应在发现后2小时内以电话或书面形式向医院感染管理科报告，并填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。（二）科室审核临床科室主任或负责医生对本科室报告的传染病病例和突发公共卫生事件信息进行审核，确保报告内容的真实、准确、完整。审核无误后，在《传染病报告卡》或《突发公共卫生事件相关信息报告卡》上签字确认。（三）感染管理科审核与上报1.感染管理科收到临床科室报告的传染病病例和突发公共卫生事件信息后，应在1小时内进行审核。审核内容包括报告卡的填写是否完整、准确，诊断是否符合标准，报告时间是否及时等。2.对于审核合格的报告信息，感染管理科应在2小时内（甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病）或24小时内（其他乙类、丙类传染病）通过国家传染病报告信息管理系统进行网络直报，并将报告信息反馈给临床科室。3.对于审核不合格的报告信息，感染管理科应及时通知临床科室进行补充或修正，直至审核合格后再进行上报。（四）突发公共卫生事件的报告流程1.首诊医生发现突发公共卫生事件后，应立即向科室主任报告，并同时向医院感染管理科报告。2.科室主任接到报告后，应立即组织人员对事件进行初步调查和处理，并将情况及时报告给医院分管副院长和院长。3.医院感染管理科接到报告后，应在2小时内对事件进行核实和评估，并向医院领导小组和上级卫生行政部门、疾病预防控制机构报告。4.医院领导小组接到报告后，应立即启动医院突发公共卫生事件应急预案，组织相关人员进行应急处置，并配合上级卫生行政部门和疾病预防控制机构开展调查和处理工作。五、报告质量控制（一）建立报告质量管理制度医院制定传染病报告质量管理制度，明确报告质量控制的目标、标准和方法，定期对报告质量进行检查和评估。（二）加强培训和教育1.医院定期组织医务人员开展传染病防治知识和报告制度的培训，提高医务人员的诊断水平和报告意识。2.培训内容包括传染病的诊断标准、报告程序、报告要求、信息系统的操作方法等。3.新入职医务人员必须参加传染病报告制度的培训，经考核合格后方可上岗。（三）开展自查和互查1.各科室每月对本科室的传染病报告工作进行自查，发现问题及时整改。2.医院感染管理科每季度组织各科室进行互查，对互查中发现的问题进行通报和整改。（四）定期考核和评估1.医院每年对各科室的传染病报告工作进行考核和评估，考核内容包括报告的及时性、准确性、完整性等。2.考核结果与科室和个人的绩效挂钩，对报告工作成绩突出的科室和个人进行表彰和奖励，对报告工作不力的科室和个人进行批评和处罚。六、资料管理（一）建立报告资料档案医院感染管理科负责建立传染病报告资料档案，对传染病报告卡、突发公共卫生事件相关信息报告卡、疫情分析报告等资料进行分类整理和归档保存。（二）资料保存期限传染病报告资料的保存期限按照国家有关规定执行，一般为3年。（三）资料的查阅和利用1.医院内部人员因工作需要查阅传染病报告资料时，应经医院感染管理科负责人批准，并办理相关查阅手续。2.外部单位或个人因工作需要查阅传染病报告资料时，应持单位介绍信或相关证明文件，经医院分管副院长批准，并办理相关查阅手续。3.查阅传染病报告资料时，应遵守保密制度，不得泄露患者的个人隐私和疫情信息。七、奖惩措施（一）奖励1.对在传染病报告工作中表现突出的科室和个人，