国家基层高血压防治管理指南培训试题答案

国家基层高血压防治管理指南培训试题答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.国家基层高血压防治管理指南（2020版）建议，对首次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民，应至少间隔多少天复查非同日血压3次，方可确诊高血压？（）A.4天B.7天C.14天D.28天答案：C2.基层医疗卫生机构对高血压患者进行分层管理，其中“高危”是指合并下列哪项情况？（）A.男性≥55岁B.血尿酸>420μmol/LC.合并临床并发症或靶器官损害D.吸烟答案：C3.指南推荐，对血压≥180/110mmHg且伴靶器官损害的患者，应在多长时间内转诊至上级医院？（）A.立即B.1小时内C.6小时内D.24小时内答案：A4.基层医生为一名65岁高血压患者制定运动处方，其最大心率宜控制在多少次/分？（）A.170－年龄B.180－年龄C.220－年龄D.200－年龄答案：B5.下列哪项不是高血压基层管理的免费基本公共卫生服务内容？（）A.首诊测压B.年度血脂检测C.年度心电图D.年度空腹血糖答案：B6.对合并糖尿病的高血压患者，指南建议目标血压为：（）A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.<120/70mmHg答案：C7.基层药师在高血压管理中承担的核心职责是：（）A.开具处方B.药物重整与用药教育C.决定剂量调整D.评估靶器官损害答案：B8.指南推荐，对低危高血压患者首选的初始单药治疗为：（）A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙拮抗剂或ACEI/ARBD.α受体阻滞剂答案：C9.患者男，58岁，血压156/96mmHg，首次就诊，无其他危险因素，应纳入哪一层级管理？（）A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：B10.基层高血压管理绩效评价指标中，血压控制率的达标线是：（）A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%答案：C11.对65岁以上老年高血压患者，指南建议收缩压目标下限为：（）A.110mmHgB.120mmHgC.130mmHgD.140mmHg答案：C12.下列哪项属于高血压急症？（）A.血压220/120mmHg伴胸痛，心电图示ST段抬高B.血压180/110mmHg无不适C.血压160/100mmHg伴头晕D.血压150/90mmHg伴焦虑答案：A13.基层医生对高血压合并冠心病患者进行二级预防，应优先推荐的药物组合为：（）A.ACEI+CCBB.ARB+利尿剂C.β阻滞剂+ACEI+他汀+抗血小板D.α阻滞剂+利尿剂答案：C14.指南指出，家庭自测血压诊断高血压的标准为：（）A.≥135/85mmHgB.≥140/90mmHgC.≥130/80mmHgD.≥145/95mmHg答案：A15.对妊娠合并高血压的基层处理，下列哪项正确？（）A.立即给予ACEI降压B.首选甲基多巴或拉贝洛尔C.禁用所有降压药D.一律转诊，基层不随访答案：B16.基层高血压管理信息系统应多长时间进行一次数据备份？（）A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：A17.患者女，45岁，血压150/95mmHg，肥胖，空腹血糖6.8mmol/L，应首先建议：（）A.立即口服降压药B.生活方式干预3个月C.查24小时动态血压D.转诊内分泌科答案：B18.指南推荐，高血压合并慢性肾病并蛋白尿者，首选降压药物为：（）A.β阻滞剂B.钙拮抗剂C.ACEI或ARBD.利尿剂答案：C19.基层医生对高血压患者进行健康教育，每人每年不少于多少次面对面随访教育？（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：D20.下列哪项不是高血压基层管理“三率”指标？（）A.知晓率B.治疗率C.控制率D.治愈率答案：D21.对血压≥160/100mmHg的中危患者，指南建议：（）A.单药治疗B.双药联合治疗C.三药联合治疗D.先观察1个月答案：B22.基层医生在随访时发现患者连续两次出现血压≥180/110mmHg且无不适，应：（）A.增加原药剂量B.立即转诊并电话追踪C.预约下周复诊D.建议家庭自测答案：B23.指南推荐，高血压合并房颤患者，CHA₂DS₂VASc评分≥2分，应：（）A.仅控制血压B.口服华法林或新型口服抗凝药C.给予抗血小板单药D.射频消融答案：B24.基层高血压管理“六个一”工程中，不包括：（）A.一份健康档案B.一张随访卡C.一次CT检查D.一条转诊绿色通道答案：C25.对高血压合并血脂异常患者，LDLC目标值应：（）A.<3.4mmol/LB.<2.6mmol/LC.<1.8mmol/LD.<4.1mmol/L答案：B26.基层医生对高血压患者进行限盐教育，每日食盐摄入量应低于：（）A.9gB.6gC.3gD.12g答案：B27.指南指出，高血压基层管理随访评估表中，必须填写的体格检查项目不包括：（）A.腰围B.体质指数C.足背动脉搏动D.眼底照相答案：D28.对高血压合并痛风患者，慎用的降压药是：（）A.氯沙坦B.氢氯噻嗪C.氨氯地平D.美托洛尔答案：B29.基层医生对高血压患者进行中医辨证，肝阳上亢型常见舌象为：（）A.舌淡胖有齿痕B.舌红少苔C.舌红苔黄D.舌暗有瘀斑答案：C30.指南规定，基层高血压管理年度考核时，随机抽查患者档案比例不少于：（）A.5%B.10%C.20%D.30%答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道题，每题只有一个正确答案）【案例1】患者男，52岁，农民，体检发现血压168/102mmHg，无吸烟饮酒史，BMI28.5kg/m²，空腹血糖7.2mmol/L，父亲55岁患脑卒中。今日首诊。31.该患者心血管危险分层为：（）A.低危B.中危C.高危D.很高危答案：C32.指南推荐首选的初始治疗策略为：（）A.生活方式干预1个月B.立即双药联合降压C.单用利尿剂D.转诊神经科答案：B33.随访1个月后血压148/92mmHg，下一步应：（）A.维持原方案B.加用第三种降压药C.调整剂量或种类，继续随访D.转诊至上级医院答案：C【案例2】患者女，38岁，妊娠20周，首次产检血压156/98mmHg，尿蛋白阴性，双下肢轻度水肿。34.最可能的诊断是：（）A.妊娠合并慢性高血压B.妊娠期高血压C.子痫前期D.慢性肾炎答案：B35.基层医生处理首选药物为：（）A.卡托普利B.硝苯地平缓释片C.甲基多巴D.呋塞米答案：C36.若患者出现头痛、视物模糊，血压170/110mmHg，应：（）A.口服拉贝洛尔后回家观察B.立即转诊至县级医院产科C.次日复诊D.静脉推注地西泮答案：B【案例3】患者男，70岁，高血压20年，血压最高200/110mmHg，曾患脑梗死，长期口服氨氯地平5mgqd，血压控制不佳，本次随访血压174/104mmHg，心率88次/分，血钾4.0mmol/L，肌酐110μmol/L。37.该患者目前危险分层为：（）A.中危B.高危C.很高危D.低危答案：C38.指南推荐的最佳联合方案为：（）A.氨氯地平+氢氯噻嗪B.氨氯地平+贝那普利C.氨氯地平+阿替洛尔D.氨氯地平+哌唑嗪答案：B39.若联合治疗2周后血压仍160/100mmHg，基层医生应：（）A.继续观察B.增加氨氯地平剂量至10mgC.转诊至高血压专科D.停用贝那普利答案：C【案例4】患者男，45岁，体检发现血压152/96mmHg，否认不适，吸烟20支/日，LDLC3.8mmol/L，颈动脉超声示IMT1.2mm。40.该患者10年心血管风险估算最接近：（）A.5%B.10%C.15%D.25%答案：D41.指南建议该患者降压目标为：（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<120/80mmHg答案：B42.若患者拒绝戒烟，基层医生应：（）A.放弃干预B.每次随访进行5A戒烟法C.开具电子烟替代D.罚款答案：B三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）43.国家基层高血压防治管理指南中，属于高血压靶器官损害的有：（）A.左心室肥厚B.颈动脉斑块≥1.5mmC.eGFR<60ml·min⁻¹·1.73m⁻²D.视网膜小动脉狭窄E.尿微量白蛋白30–300mg/24h答案：ABCDE44.基层医生对高血压患者进行健康教育的内容包括：（）A.限盐B.减重C.规律运动D.戒烟限酒E.停用所有药物答案：ABCD45.指南推荐可用于高血压合并心力衰竭患者的药物有：（）A.贝那普利B.美托洛尔缓释片C.螺内酯D.沙库巴曲缬沙坦E.氨氯地平答案：ABCD46.下列哪些情况需立即转诊？（）A.血压220/130mmHg伴胸痛B.血压200/120mmHg无不适C.意识障碍D.急性脑卒中症状E.血压160/100mmHg伴轻度头晕答案：ACD47.基层高血压管理随访表必须记录：（）A.服药依从性B.不良反应C.血压值D.下次随访日期E.患者月收入答案：ABCD48.指南指出，高血压合并下列哪些疾病时优先选择ARB/ACEI？（）A.糖尿病肾病B.蛋白尿C.心肌梗死后D.高钾血症E.代谢综合征答案：ABCE49.基层医生对高血压患者的运动处方应包括：（）A.每周≥5天、每次≥30分钟中等强度有氧运动B.每周2次抗阻训练C.避免剧烈运动D.运动时心率控制在（220－年龄）×60%–70%E.鼓励清晨空腹跑步答案：ABCD50.下列哪些属于高血压基层管理绩效考核的定量指标？（）A.管理率B.规范管理率C.血压控制率D.患者满意度E.基层医生发表论文数答案：ABCD51.指南推荐，可用于高血压合并前列腺增生患者的降压药有：（）A.特拉唑嗪B.多沙唑嗪C.坦索罗辛D.哌唑嗪E.非那雄胺答案：ABD52.基层医生对高血压合并血脂异常患者进行生活方式干预，应包括：（）A.减少饱和脂肪酸摄入B.增加膳食纤维C.每周≥150分钟中等强度运动D.每日胆固醇摄入<300mgE.鼓励椰子油烹调答案：ABCD四、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）53.国家基层高血压防治管理指南规定，所有高血压患者均需行24小时动态血压监测。（）答案：×54.对血压<160/100mmHg的低危患者，可先行1–3个月生活方式干预。（）答案：√55.基层医生可根据患者意愿随意更换ARB与ACEI之间剂量。（）答案：×56.高血压合并痛风患者禁用噻嗪类利尿剂。（）答案：√57.指南推荐，家庭自测血压应早晚各测1次，每次连续测3遍取平均值。（）答案：√58.基层医生可独立决定高血压急症患者静脉用硝普钠剂量。（）答案：×59.对65岁以上老年患者，收缩压可放宽至<150mmHg作为初步目标。（）答案：√60.高血压管理信息系统可与居民电子健康档案实现数据互通。（）答案：√61.基层医生对高血压患者进行中医辨证后，可停用所有西药。（）答案：×62.指南指出，高血压患者的随访间隔最长不得超过3个月。（）答案：√五、填空题（每空1分，共20分）63.国家基层高血压防治管理指南（2020版）由__________、__________、__________三部门联合发布。答案：国家卫生健康委、国家中医药管理局、中央军委后勤保障部卫生局64.高血压基层管理“三率”指标分别是__________、__________、__________。答案：知晓率、治疗率、控制率65.指南推荐，成人每日钠盐摄入量应低于__________克，钾摄入量应达到__________克。答案：6、3.566.高血压合并慢性肾病并蛋白尿者，目标血压为<__________/__________mmHg。答案：130、8067.基层医生对高血压患者进行随访时，应测量__________血压和__________血压。答案：诊室、家庭自测68.高血压急症首选静脉药物为__________、__________、__________（任写三种）。答案：硝普钠、乌拉地尔、尼卡地平69.高血压基层管理随访表中，药物依从性分为__________、__________、__________三个等级。答案：规律、间断、不服药70.指南推荐，高血压合并动脉粥样硬化性心血管病，LDLC目标值<__________mmol/L。答案：1.871.基层医生对高血压患者进行运动指导，最大心率计算公式为__________。答案：180－年龄72.高血压基层管理绩效评价中，规范管理率应≥__________%。答案：60六、简答题（每题10分，共30分）73.简述基层医生对首次发现血压≥180/110mmHg患者的处理流程。答案：①立即复测血压，排除测量误差；②询问有无头痛、胸痛、视物模糊、恶心呕吐、意识障碍等靶器官损害症状；③若