口腔三基三严试题及答案

口腔三基三严试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下颌第一磨牙近中根横断面形态最常见的类型是（）A.圆形B.卵圆形C.哑铃形D.肾形E.三角形答案：C2.口腔黏膜白色损害中，上皮异常增生程度最轻的是（）A.均质型白斑B.非均质型白斑C.扁平苔藓D.慢性盘状红斑狼疮E.念珠菌性白斑答案：A3.根管治疗时，首次进入髓腔应首先探查的解剖标志是（）A.髓室顶B.髓室底C.根管口D.根尖孔E.侧副管答案：B4.下列关于牙周膜本体感受器的描述，正确的是（）A.仅存在于根尖1/3B.对垂直向力敏感C.属于Ⅲ类纤维D.阈值高于腱器官E.可精确定位5μm的位移答案：E5.上颌窦底与牙根关系最密切的牙齿是（）A.上颌第一前磨牙B.上颌第二前磨牙C.上颌第一磨牙D.上颌第二磨牙E.上颌第三磨牙答案：C6.口腔鳞癌TNM分期中，肿瘤最大径2.8cm且侵犯深部舌肌应归为（）A.T1B.T2C.T3D.T4aE.T4b答案：C7.银汞合金充填24h后的抗压强度约为（）A.50MPaB.120MPaC.260MPaD.380MPaE.510MPa答案：C8.下颌阻滞麻醉口内法进针标志点高于下颌咬合平面（）A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cmE.2.5cm答案：B9.下列药物中，对革兰阴性厌氧菌作用最强的是（）A.阿莫西林B.克林霉素C.甲硝唑D.头孢曲松E.左氧氟沙星答案：C10.全瓷冠粘接前，氧化锆瓷表面最佳处理方式是（）A.5%HF酸蚀20sB.50μm氧化铝喷砂0.2MPaC.硅烷偶联剂涂布D.磷酸酸蚀E.激光蚀刻答案：B11.儿童乳牙列期深覆合的主要生长机制是（）A.下颌后缩B.上颌前突C.后牙槽突垂直向发育不足D.前牙槽突过度生长E.髁突生长过快答案：C12.口腔黏膜天疱疮直接免疫荧光检查可见（）A.IgA网状沉积B.IgG线状沉积C.C3颗粒状沉积D.IgG与C3棘细胞间渔网状沉积E.IgA基底膜带线状沉积答案：D13.下列关于CAD/CAM氧化锆全瓷桥机械性能的描述，正确的是（）A.弯曲强度400MPaB.断裂韧性2MPa·m^0.5C.弹性模量60GPaD.可制作6单位后牙长桥E.透明度达0.6答案：D14.下颌骨骨折最常见部位是（）A.髁突B.下颌角C.颏孔区D.正中联合E.冠突答案：C15.口腔颌面部间隙感染中，可引发纵隔脓肿的是（）A.眶下间隙B.咬肌间隙C.翼下颌间隙D.咽旁间隙E.颊间隙答案：D16.下列关于唾液腺多形性腺瘤的叙述，错误的是（）A.包膜完整易剥离B.可呈指状突起侵入包膜C.复发与切破瘤体有关D.术后需长期随访E.恶变率约6%答案：A17.根尖片显示牙根外吸收呈“咬饼”样缺损，最可能的诊断是（）A.根尖肉芽肿B.根尖囊肿C.成釉细胞瘤D.牙源性角化囊性瘤E.中心性巨细胞肉芽肿答案：C18.下列哪项不是口腔扁平苔藓的临床亚型（）A.网状型B.斑块型C.萎缩型D.疱型E.色素型答案：E19.局部浸润麻醉时，为减少出血可加入的血管收缩剂最大剂量为（）A.1:50000肾上腺素0.04mgB.1:100000肾上腺素0.2mgC.1:200000肾上腺素0.5mgD.1:1000000肾上腺素1mgE.1:10000肾上腺素0.1mg答案：B20.下列关于种植体周围炎的描述，正确的是（）A.骨吸收≤2mm为轻度B.菌斑指数≥2即诊断C.探诊出血为必备指标D.骨吸收呈碟形E.必须伴脓性渗出答案：D21.恒牙列期上颌中切牙间多生牙最常见形态为（）A.锥形B.结节形C.补充形D.牙瘤形E.侧切牙形答案：A22.下列哪项不是急性坏死性溃疡性龈炎的典型致病菌（）A.梭形杆菌B.中间普氏菌C.螺旋体D.放线菌E.福赛坦菌答案：D23.口腔黏膜下纤维性变主要病理改变是（）A.上皮萎缩B.胶原纤维玻璃样变C.基底细胞液化D.棘层松解E.上皮异常增生答案：B24.下列关于乳磨牙金属预成冠的适应证，错误的是（）A.牙体缺损>2面B.高龋风险C.牙髓切断术后D.间隙保持器基牙E.轻度釉质发育不全答案：E25.下颌第三磨牙阻生分类中，Winter’sclassification依据的是（）A.牙体长轴与第二磨牙关系B.牙冠与下颌支前缘关系C.牙根形态D.颊舌向位置E.萌出高度答案：A26.下列关于口腔鳞癌颈淋巴结转移的描述，正确的是（）A.舌尖癌优先转移至Ⅰb区B.口底癌跳跃转移至Ⅳ区C.软腭癌转移至Ⅱa区D.唇癌转移至Ⅲ区E.硬腭癌转移至Ⅴ区答案：C27.下列哪项不是牙本质敏感的Hydrodynamictheory依据（）A.牙本质小管开放B.小管液流动C.髓神经直接受激D.温度变化E.空气吹干答案：C28.下列关于口腔念珠菌病的实验室检查，最具诊断价值的是（）A.革兰染色B.10%KOH涂片C.血琼脂培养D.萨布罗培养E.组织活检PAS染色答案：B29.下列关于树脂水门汀粘接机制的描述，错误的是（）A.微机械固位B.化学键结合C.氢键作用D.扩散混合层E.硅烷偶联剂与牙本质胶原结合答案：E30.下列关于颌骨放射性骨坏死的病理改变，正确的是（）A.破骨细胞活跃B.成骨细胞增生C.骨膜反应明显D.哈弗系统纤维化E.骨髓腔脂肪增生答案：D31.下列哪项不是颞下颌关节紊乱病关节盘前移位的MRI表现（）A.闭口位盘体位于髁突前方B.开口位盘体不能复位C.盘后带增厚D.关节腔积液E.髁突骨皮质缺损答案：E32.下列关于牙釉质发育不全的遗传方式，最常见的是（）A.常染色体显性B.常染色体隐性C.X连锁显性D.X连锁隐性E.多基因遗传答案：A33.下列关于口腔鳞癌PDL1检测的描述，正确的是（）A.CPS≥1为阳性B.TPS≥50%为阳性C.需联合HPV检测D.仅适用于转移癌E.阳性者禁用免疫治疗答案：A34.下列关于儿童牙外伤时间接盖髓术适应证，正确的是（）A.冠折露髓<1mmB.根折伴松动Ⅲ°C.脱位>60minD.牙槽骨骨折E.牙冠完全折断达龈下答案：A35.下列关于口腔黏膜黑色素瘤的描述，错误的是（）A.好发于硬腭B.垂直生长期预后差C.需行前哨淋巴结活检D.5年生存率>60%E.BRAF突变率低答案：D36.下列关于牙科手机灭菌的描述，正确的是（）A.高温高压134℃4minB.戊二醛浸泡20minC.紫外线照射30minD.75%酒精擦拭E.臭氧消毒1h答案：A37.下列关于颌骨骨纤维异常增殖症的X线表现，正确的是（）A.边界清晰圆形透光区B.毛玻璃样改变C.日光放射状骨膜反应D.虫蚀状骨质破坏E.骨皮质连续性中断答案：B38.下列关于口腔鳞癌术后放疗指征，错误的是（）A.切缘阳性B.淋巴结包膜外侵C.神经侵犯D.T1N0M0E.淋巴结≥2枚答案：D39.下列关于乳牙根管充填材料的描述，最佳的是（）A.氧化锌丁香油糊剂B.氢氧化钙糊剂C.牙胶尖D.树脂糊剂E.玻璃离子答案：A40.下列关于口腔黏膜大疱类疾病的Tzanck涂片，阳性表现是（）A.多核巨细胞B.嗜酸粒细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.浆细胞答案：A二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干案例，每案例下设2–3题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者，男，28岁，因右下后牙咬合痛3天就诊。检查：46牙合面中央窝可见隐裂纹，冷测短暂敏感，叩痛（+），不松动，X线片示根尖周膜增宽。41.最可能的诊断是（）A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.牙隐裂综合征D.牙震荡E.牙周脓肿答案：C42.首选治疗方案为（）A.根管治疗+全冠修复B.树脂充填C.调合观察D.拔除E.间接盖髓答案：A【案例2】患者，女，55岁，舌背白色斑块6个月，不能擦去，无疼痛。检查：右舌背1.5cm×1.2cm均质白斑，边界清，触诊柔软。43.首要处理措施为（）A.抗真菌治疗B.活检C.激光烧灼D.维生素A口服E.观察1个月答案：B44.病理上皮中度异常增生。下一步治疗应选择（）A.继续观察B.局部氟尿嘧啶C.手术切除D.光动力治疗E.放疗答案：C【案例3】患者，男，38岁，左颊部无痛性肿物2年，渐大。检查：左颊黏膜下2cm×2cm质韧结节，活动，无压痛。MRI示T1低信号、T2高信号，均匀强化。45.最可能的诊断是（）A.多形性腺瘤B.腺样囊性癌C.基底细胞腺瘤D.黏液表皮样癌E.沃辛瘤答案：A46.手术应遵循的原则是（）A.沿包膜剥离B.肿瘤外0.5cm切除C.肿瘤外1cm切除D.保留面神经E.术后放疗答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）47.下列属于牙源性囊肿的是（）A.根尖囊肿B.牙源性角化囊性瘤C.球上颌囊肿D.含牙囊肿E.鼻腭囊肿答案：ABD48.下列关于种植体初期稳定性的影响因素，正确的是（）A.骨密度B.种植体长度C.螺纹设计D.植入扭矩E.表面处理答案：ABCDE49.下列关于口腔扁平苔藓的治疗药物，可用于全身治疗的有（）A.糖皮质激素B.羟氯喹C.他克莫司D.环孢素E.维A酸答案：ABDE50.下列关于儿童牙外伤的储存介质，可保持牙周膜细胞活性>2h的有（）A.生理盐水B.HBSSC.牛奶D.唾液E.自来水答案：BCD51.下列关于颌骨骨肉瘤的影像学表现，正确的是（）A.日光放射状骨膜反应B.骨皮质破坏C.肿瘤骨形成D.软组织肿块E.边界清晰答案：ABCD52.下列关于树脂粘接修复的微渗漏影响因素，正确的是（）A.C因子B.聚合收缩C.填料含量D.光照强度E.牙本质湿度答案：ABCDE53.下列关于口腔鳞癌术后随访，需进行的内容有（）A.体格检查B.颈部超声C.胸部CTD.原发部位MRIE.肿瘤标志物答案：ABCD54.下列关于牙周翻瓣术的适应证，正确的是（）A.骨下袋≥3mmB.根分叉病变Ⅱ°C.牙周袋>5mmD.牙龈增生E.需要骨修整答案：ABCE55.下列关于牙科激光的应用，可用于软组织手术的有（）A.二极管激光B.CO₂激光C.Er:YAG激光D.Nd:YAG激光E.KTP激光答案：ABDE56.下列关于口腔黏膜红斑的描述，正确的是（）A.均质型恶性率>90%B.多伴白色损害C.边界不清D.触诊易出血E.需活检确诊答案：ACDE四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）57.牙釉质酸蚀后表面微孔直径约5–50μm。（）答案：√58.下颌第三磨牙舌侧骨板厚度平均2.5mm。（）答案：×59.口腔鳞癌HPV16阳性者预后优于HPV阴性者。（）答案：√60.乳牙根尖周炎可致继承恒牙釉质发育不全。（）答案：√61.牙周膜干细胞来源于外胚层。（）答案：×62.氧化锆全瓷冠透明度高于二硅酸锂玻璃陶瓷。（）答案：×63.牙科手机灭菌后应干燥保存，避免再次污染。（）答案：√64.口腔黏膜下纤维性变与咀嚼槟榔有关。（）答案：√65.种植体表面SLA处理可增加表面积4倍。（）答案：√66.根管治疗时，NaClO5.25%溶液需联合使用橡皮障。（）答案：√五、简答题（每题10分，共30分）67.简述牙隐裂综合征的诊断要点及治疗原则。答案：诊断要点：1.病史：咀嚼痛、冷热刺激痛，症状呈阵发性；2.临床检查：咬合楔力试验阳性，染色剂（亚甲蓝/碘酊）显示裂纹，叩痛可阳性；3.辅助检查：光纤透照暗线、CBCT可见裂纹延伸至髓室底。治疗原则：1.早期隐裂未露髓：调合+树脂粘接封闭或全冠保护；2.露髓或裂纹累及髓室：根管治疗+全冠修复；3.裂纹达根分叉或根管壁：拔除后种植/桥体修复；4.术后随访：6–12个月复查，观察裂纹进展及根尖周状况。68.简述口腔鳞癌颈淋巴结清扫术的适应证及主要术式。答案：适应证：1.cN1–cN3临床阳性淋巴结；2.cT3–4或肿瘤厚度>4mm的高危cN0；3.原发灶已控制或同步切除；4.患者全身情况可耐受手术。主要术式：1.根治性颈清扫（RND）：切除胸锁乳突肌、颈内静脉、副神经；2.改良根治性颈清扫（MRND）：保留一项或以上非淋巴结构；3.择区性颈清扫（SND）：保留Ⅰ–Ⅴ区中无转移区域，如Ⅰ–Ⅲ区（Supraomohyoid）用于口腔癌cN0；4.扩大颈清扫：追加切除皮肤、肌肉、颈动脉等受累结构。术后注意：肩综合征、乳糜漏、出血、感染，需联合放疗/化疗。69.简述种植体周围炎的临床诊断标准及阶梯治疗方案。答案：临床诊断标准（2017年WAO共识）：1.种植体周围红肿、探诊出血或溢脓；2.探诊深度≥6mm；3.骨吸收≥3mm或种植体周骨高度丧失>螺纹数；4.无外伤、根折等其他原因。阶梯治疗方案：一级：机械清创+0.2%氯己定冲洗+患者口腔卫生强化；二级：一级基础上局部缓释抗生素（米诺环素微球）或激光辅助治疗；三级：翻瓣清创+植骨/GBR（骨缺损呈碟形），联合全身抗生素（阿莫西林+甲硝唑7d）；四级：拔除种植体，位点保存后延期再种植。维护期：每3个月专业洁治，PD>5mm即介入。六、病例分析题（每题20分，共40分）【病例一】患者，男，52岁，右舌缘溃疡2个月不愈，疼痛明显。既往吸烟30年，每日20支，饮酒250mL白酒/日。检查：右舌缘中1/3处2.5cm×1.8cm溃疡，边缘隆起，基底硬，触痛（+），右侧Ⅰb、Ⅱa区可及2枚1.5cm淋巴结，质硬、固定。活检病理：高分化鳞状细胞癌。MRI：肿瘤侵及右侧舌肌，中线未过，淋巴结包膜外侵。胸腹CT未见远处转移。问题：1.给出TNM分期及临床分期（AJCC第8版）。2.制定综合治疗策略并说明理由。3.列出术后放疗靶区及剂量。