2025年结核病防治培训测试题(附答案)

2025年结核病防治培训测试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.结核分枝杆菌属于哪一类细菌（）A.革兰阳性需氧杆菌B.革兰阴性厌氧球菌C.革兰阳性兼性厌氧杆菌D.革兰阴性需氧螺旋菌答案：A2.世界卫生组织提出的“EndTBStrategy”中，到2035年结核病死亡率下降百分比目标是（）A.35%B.50%C.75%D.95%答案：D3.下列哪项不是结核潜伏感染（LTBI）诊断的推荐检测方法（）A.结核菌素皮肤试验（TST）B.γ干扰素释放试验（IGRA）C.痰涂片抗酸染色D.QuantiFERONTBGoldPlus答案：C4.初治涂阳肺结核患者标准化疗方案强化期包含的药物是（）A.HRZEB.HREC.HRZD.HZE答案：A5.关于利福平耐药结核病的定义，下列描述正确的是（）A.仅对利福平耐药，无论是否对异烟肼耐药B.同时对利福平和异烟肼耐药C.对利福平和任何氟喹诺酮耐药D.对利福平、异烟肼及二线注射药物均耐药答案：A6.我国《结核病防治管理办法》规定，基层医疗卫生机构在患者管理中的核心职责是（）A.提供二线抗结核药物B.开展分子生物学耐药检测C.落实直接面视下服药（DOT）D.进行外科手术治疗答案：C7.结核性胸膜炎患者胸腔积液ADA（腺苷脱氨酶）水平通常（）A.<15U/LB.15–30U/LC.>40U/LD.与恶性肿瘤胸水相似答案：C8.下列哪项不是结核病免疫发病机制中的关键细胞因子（）A.IL2B.TNFαC.IFNγD.IL10答案：A9.儿童结核感染筛查首选的检测方法是（）A.TSTB.IGRAC.胸部CTD.痰GeneXpert答案：A10.关于GeneXpertMTB/RIFUltra技术，下列说法错误的是（）A.可检测MTB复合群B.可同步筛查利福平耐药C.检测限为5–10条菌/毫升D.对非结核分枝杆菌（NTM）无交叉反应答案：D11.结核病化学预防中，12周利福平+异烟肼联合方案简称（）A.3HPB.1HPC.6HD.9H答案：A12.下列哪项属于结核病传播的高风险场所（）A.露天运动场B.负压隔离病房C.拥挤的监狱牢房D.海边度假村答案：C13.结核病患者出现药物性肝损伤（DILI）时，ALT升高至正常上限3倍，无症状，正确处理是（）A.立即停用全部抗结核药物B.停用吡嗪酰胺，继续HRC.停用HRZE，改用二线口服药D.继续原方案，加用保肝药答案：B14.结核性脑膜炎患者糖皮质激素首选药物为（）A.泼尼松B.地塞米松C.甲泼尼龙D.氢化可的松答案：B15.我国结核病信息管理系统（TBIMS）中，患者治疗转归“完成治疗”指（）A.治愈+完成疗程B.治愈+治疗成功C.无细菌学结果但完成疗程D.失访后追回并完成疗程答案：C16.关于贝达喹啉（Bdq）的描述，错误的是（）A.属于二芳基喹啉类B.可延长QT间期C.推荐剂量为前2周400mg每日一次D.可与氯法齐明联用无需监测心电图答案：D17.下列哪项不是结核病疫苗研究中的候选疫苗（）A.M72/AS01EB.VPM1002C.BCGrevaccinationD.HPV16L1VLP答案：D18.结核病患者合并HIV感染时，开始抗结核治疗后建议启动ART的时间为（）A.抗结核治疗后8周B.抗结核治疗后2周C.抗结核治疗前1周D.完成抗结核治疗后答案：B19.关于结核潜伏感染高危人群，下列哪项不属于我国2025年优先干预对象（）A.活动性肺结核密切接触者B.矽肺患者C.糖尿病患者D.高校新生答案：D20.下列哪项不是结核病健康促进的核心信息（）A.咳嗽、咳痰2周以上应就诊B.坚持规范治疗可治愈C.结核病可防可治D.结核病疫苗可终身免疫答案：D21.结核病患者使用利奈唑胺时，最常见的不良反应是（）A.视神经炎B.骨髓抑制C.乳酸酸中毒D.外周神经病变答案：D22.下列哪项不是结核病分子流行病学研究常用技术（）A.MIRUVNTRB.SpoligotypingC.WGSD.ELISPOT答案：D23.结核性淋巴结炎细针穿刺细胞学检查典型表现是（）A.干酪样坏死伴多核巨细胞B.大量中性粒细胞C.腺癌细胞D.嗜酸性粒细胞浸润答案：A24.关于结核病外科手术指征，错误的是（）A.耐多药空洞型肺结核B.大咯血内科止血无效C.结核性脓胸引流不畅D.结核潜伏感染答案：D25.我国2025年结核病防治规划中，要求病原学阳性率应达到（）A.≥30%B.≥50%C.≥70%D.≥90%答案：C26.下列哪项不是GeneXpert检测假阴性可能原因（）A.样本保存温度>35℃B.样本中抑制剂存在C.菌量低于检测限D.使用晨痰样本答案：D27.结核病患者治疗期间出现痛风样关节炎，最可能的药物是（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：C28.关于结核病接触者调查，下列说法正确的是（）A.仅调查涂阳患者密切接触者B.5岁以下儿童无论有无症状均须筛查C.接触者筛查仅做胸部X线D.接触者调查应在患者确诊后1个月内完成答案：B29.下列哪项属于结核病药物敏感试验表型检测方法（）A.LPAB.GeneXpertC.微量肉汤稀释法D.荧光PCR答案：C30.结核病患者出院后随访频次，强化期应（）A.每周一次B.每两周一次C.每月一次D.每季度一次答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于结核病诊断的细菌学证据（）A.痰涂片抗酸染色阳性B.痰GeneXpertMTB阳性C.结核分枝杆菌培养阳性D.胸部CT示空洞病变E.病理见干酪样坏死答案：A、B、C32.耐多药结核病（MDRTB）长程治疗方案组成可包含（）A.贝达喹啉B.利奈唑胺C.氯法齐明D.阿米卡星E.异烟肼答案：A、B、C、D33.下列哪些情况需考虑结核潜伏感染预防性治疗（）A.HIV感染者TST≥5mmB.活动性肺结核密切接触者IGRA阳性C.接受TNFα抑制剂治疗者D.糖尿病患者TST≥10mmE.矽肺患者IGRA阳性答案：A、B、C、E34.结核病患者使用下列哪些药物需常规监测视力（）A.乙胺丁醇B.利奈唑胺C.链霉素D.利福平E.氯法齐明答案：A、B35.下列哪些属于结核病定点医疗机构职责（）A.确诊并制定治疗方案B.登记并网络直报C.提供DOT管理D.开展耐药检测E.负责患者营养餐供应答案：A、B、D36.关于结核分枝杆菌复合群，下列哪些菌种可对人致病（）A.M.tuberculosisB.M.bovisC.M.africanumD.M.microtiE.M.canetti答案：A、B、C、E37.下列哪些属于结核病免疫学检测方法（）A.TSTB.QFTGITC.TSPOT.TBD.LPAE.ELISPOT答案：A、B、C、E38.结核病患者出现下列哪些情况需立即转诊至上级医院（）A.大咯血>200ml/次B.药物性肝损伤ALT>5倍正常上限C.出现过敏性休克D.怀孕8周合并结核E.轻度胃肠道反应答案：A、B、C、D39.下列哪些属于结核病健康促进的有效策略（）A.社区志愿者入户宣传B.短视频平台科普C.学校结核病主题班会D.匿名社交平台发布患者信息E.乡村广播定时播放核心信息答案：A、B、C、E40.下列哪些属于结核病药物不良反应监测内容（）A.症状询问B.实验室检查C.心电图监测D.听力评估E.胸部X线复查答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.结核分枝杆菌为革兰阴性杆菌，抗酸染色呈红色。（）答案：×42.结核病患者完成治疗后即获得终身免疫，不会再次感染。（）答案：×43.我国对病原学阳性肺结核患者实行免费抗结核治疗政策。（）答案：√44.结核性脑膜炎患者糖皮质激素应用疗程通常为4–8周。（）答案：√45.GeneXpertMTB/RIFUltra对非结核分枝杆菌无交叉反应。（）答案：×46.结核病患者使用利奈唑胺期间无需监测血常规。（）答案：×47.结核潜伏感染者不具有传染性。（）答案：√48.结核病疫苗BCG对成人肺结核保护率可达80%以上。（）答案：×49.结核病患者吸烟可降低治疗成功率。（）答案：√50.结核病防治核心信息之一为“坚持规范治疗，绝大多数患者可治愈”。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.结核分枝杆菌生长繁殖周期约为________小时，因此抗结核治疗需长疗程。答案：2052.我国结核病分类标准中，将结核性胸膜炎归为________结核。答案：肺外53.结核病患者痰涂片抗酸染色阳性，报告等级“+++”表示每油镜视野发现抗酸杆菌________条以上。答案：954.结核潜伏感染12周利福平+异烟肼方案简称________。答案：3HP55.结核性脑膜炎患者颅压升高时，首选降颅压药物为________。答案：甘露醇56.结核病患者使用吡嗪酰胺出现痛风样关节炎，可合用________缓解症状。答案：别嘌醇57.我国结核病网络直报系统要求，疑似病例应于________小时内完成报告。答案：2458.结核病患者使用链霉素时，需定期监测________功能。答案：听力（或前庭）59.结核病分子流行病学中，________技术被誉为“金标准”，可精确到单核苷酸多态性。答案：WGS（全基因组测序）60.结核病患者使用贝达喹啉时，QTc间期延长超过________毫秒需停药。答案：50061.结核性脓胸患者胸腔引流液呈________样外观，有臭味。答案：脓性62.结核病患者使用利福平后，尿液颜色可呈________色。答案：橘红63.结核病患者治疗期间出现视力减退，应首先考虑________药物毒性。答案：乙胺丁醇64.结核病免疫机制中，________细胞在肉芽肿形成中起核心作用。答案：巨噬65.我国2025年结核病防治规划要求，县级定点医疗机构应具备________检测能力。答案：GeneXpert66.结核病患者使用异烟肼时，为预防周围神经病变可合用________。答案：维生素B6（吡哆醇）67.结核病患者外科手术前，需保证痰菌________至少2个月。答案：阴性68.结核病患者使用利奈唑胺超过________周，需监测视神经功能。答案：469.结核病患者出院后，基层医生应在________小时内完成首次入户随访。答案：7270.结核病健康促进中，KAP调查分别指知识、态度、________。答案：行为五、简答题（每题10分，共30分）71.简述耐多药结核病（MDRTB）长程治疗方案制定原则。答案：（1）以药敏试验结果为核心，优先选用A组药物：左氧氟沙星/莫西沙星、贝达喹啉、利奈唑胺；（2）其次选用B组药物：氯法齐明、环丝氨酸/特立齐酮；（3）再补充C组药物：吡嗪酰胺、乙胺丁醇、德拉马尼、对氨基水杨酸、亚胺培南西司他丁等；（4）方案至少含4种有效药物，疗程18–20个月，痰菌阴转后继续至少15个月；（5）全程DOT管理，定期监测疗效、不良反应及药物浓度；（6）特殊人群（儿童、孕妇、肝肾功能不全）需个体化调整剂量；（7）手术、营养、心理支持并行，确保治疗成功率≥75%。72.简述结核潜伏感染（LTBI）筛查后干预流程。答案：（1）确定高危人群：HIV感染者、活动性肺结核密切接触者、接受生物制剂者、矽肺患者等；（2）筛查方法：优先IGRA，资源不足可用TST；（3）结果判读：IGRA阳性或TST硬结≥5mm（HIV/密切接触者）或≥10mm（其他高危）；（4）排除活动性结核：通过症状筛查、胸部影像、细菌学检查；（5）医学评估：排除禁忌（活动性肝病、妊娠、既往肝炎史等）；（6）预防性治疗方案：3HP（利福平+异烟肼每周一次×12周）、4R（利福平每日一次×16周）或6H（异烟肼每日一次×26周）；（7）签署知情同意，建立管理档案；（8）DOT或SAT随访，监测不良反应，每月复查肝功；（9）完成治疗后第12个月评估转归，记录系统。73.简述基层医疗卫生机构在结核病患者管理中的“五个到位”内容。答案：（1）筛查到位：对咳嗽咳痰≥2周者进行痰涂片/GeneXpert筛查，阳性者网络直报并转诊；（2）随访到位：对确诊患者建立管理档案，强化期每周一次、继续期每月一次入户随访；（3）服药到位：落实DOT或视频督导服药，记录服药卡，确保规律用药；（4）宣教到位：向患者及家属讲解结核病知识、药物不良反应、营养及隔离措施；（5）考核到位：将患者规则服药率、痰菌阴转率、系统录入率纳入绩效，定期通报整改。六、案例分析题（每题20分，共40分）74.患者，男，38岁，农民，因“咳嗽、低热、盗汗2月”就诊。胸片示右上肺空洞，痰GeneXpertMTB/RIF阳性，rpoB野生型。既往体健，无肝病史。体重55kg，ALT28U/L，Cr76μmol/L。问题：（1）给出初步诊断及分类；（2）制定初治化疗方案及剂量；（3）列出治疗前需完善的基线检查；（4）简述DOT管理要点。答案：（1）初步诊断：初治涂阳肺结核（右上肺空洞，GeneXpert阳性，利福平敏感）；（2）方案：2HRZE/4HRH：异烟肼0.3g每日一次空腹口服R：利福平0.6g每日一次空腹口服Z：吡嗪酰胺1.5g每日一次口服E：乙胺丁醇1.0g每日一次口服（3）基线检查：血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝表面抗原、丙肝抗体、HIV抗体、血糖、视力、听力、胸