突发公共卫生事件相关信息报告记录卡

突发公共卫生事件相关信息报告记录卡一、基本信息（一）报告人信息1.姓名：填写报告人的真实姓名，确保信息可追溯。2.联系电话：提供报告人常用的手机号码或固定电话号码，以便在需要时能够及时与报告人取得联系，进一步核实信息。3.所在单位：明确报告人所属的单位，如医疗机构、社区、学校、企业等。若为医疗机构，需注明医院名称、科室；若为社区，需写明社区名称；学校需写明学校全称、年级或部门；企业需写明企业名称、部门等。4.报告日期：记录报告信息的具体年、月、日、时、分，精确到分钟有助于判断事件的发展时间线。（二）事件基本信息1.事件名称：简要概括事件的核心内容，如“[地点]群体性食物中毒事件”“[学校名称]流感聚集性疫情”等，使阅读者能够快速了解事件的大致性质。2.事件发生地点：详细填写事件发生的具体地理位置，包括省、市、区（县）、街道（乡镇）、社区（村）、具体门牌号或场所名称。如果是在交通工具上发生的事件，需注明交通工具的类型（如飞机、火车、汽车等）、车次/航班号、座位号等信息。3.事件发生时间：记录事件开始发生的具体年、月、日、时、分，对于一些持续发展的事件，还需记录发现异常情况的时间。二、事件描述（一）事件经过1.按照时间顺序详细描述事件的发生、发展过程。从最早发现异常情况开始，记录每一个关键时间节点和对应的事件进展。例如，在食物中毒事件中，记录首例患者出现症状的时间、就餐时间和地点、随后其他患者出现症状的时间间隔等；在传染病疫情事件中，记录首例病例的发病时间、就诊情况、后续病例的发现过程等。2.描述事件发生时的具体场景和环境，如场所的卫生状况、人员密集程度、通风条件等，这些信息可能与事件的发生和传播有关。3.说明事件发生后采取的初步措施，如现场急救、隔离患者、疏散人群等，以及这些措施的实施时间和效果。（二）临床表现1.对于涉及人员健康问题的事件，详细描述患者的主要临床表现。包括症状（如发热、咳嗽、呕吐、腹泻等）、体征（如体温、血压、心率等）、症状的严重程度和持续时间等。2.统计不同症状的患者人数，分析症状的分布特点，如是否存在年龄、性别、职业等方面的差异。3.记录患者的就医情况，包括就诊医院、诊断结果、治疗措施等。（三）影响范围1.确定事件的影响人群范围，包括受影响的具体人数、涉及的单位或场所数量。对于群体性事件，需统计不同单位或场所的受影响人数。2.分析事件的传播范围，如是否有向周边地区扩散的趋势，是否涉及跨地区、跨行业的传播等。3.评估事件对社会、经济、环境等方面的影响，如是否导致学校停课、企业停工、交通受阻等。三、流行病学调查信息（一）暴露因素调查1.对于可能与事件相关的暴露因素进行详细调查。在食物中毒事件中，调查患者的就餐食物、水源、餐具等情况，了解食物的来源、加工方式、储存条件等；在传染病疫情事件中，调查患者的接触史，包括与患者密切接触的人员、接触时间、接触方式等，以及可能的感染源和传播途径。2.收集相关的环境样本，如食物样本、水样、空气样本等，进行实验室检测，以确定是否存在有害物质或病原体。3.分析暴露因素与事件发生之间的关联强度，通过病例对照研究、队列研究等方法，评估暴露因素的风险程度。（二）人群分布特征1.分析受影响人群的年龄、性别、职业、居住地址等分布特征，绘制人群分布图表，直观展示事件在不同人群中的发生情况。2.比较不同人群组之间的发病率、死亡率等指标，找出高危人群，为制定防控措施提供依据。3.研究人群的活动规律和行为习惯，如是否有共同的活动场所、饮食习惯等，以进一步了解事件的传播机制。（三）传播途径分析1.根据事件的性质和流行病学调查结果，分析可能的传播途径。对于传染病，常见的传播途径包括空气传播、飞沫传播、接触传播、食物传播、水传播等；对于食物中毒事件，传播途径主要与食物和水源有关。2.通过现场观察、实验室检测、数据分析等方法，验证传播途径的假设。例如，在呼吸道传染病疫情中，通过对空气样本的检测和人员流动情况的分析，确定是否存在空气传播的可能性。3.评估传播途径的传播效率和传播速度，预测事件的发展趋势，为采取针对性的防控措施提供参考。四、实验室检测信息（一）样本采集情况1.记录采集样本的种类、数量和采集时间。样本种类包括血液、尿液、粪便、咽拭子、痰液、食物样本、水样等，根据事件的性质和调查需要选择合适的样本进行采集。2.说明样本采集的方法和操作规范，确保样本的质量和代表性。例如，在采集血液样本时，需注明采血部位、采血量、抗凝剂的使用等；在采集食物样本时，需注明采样的具体位置和方法。3.记录样本的保存和运输条件，确保样本在运输过程中不受损坏和污染。例如，样本需在低温条件下保存和运输，运输时间和温度需有详细记录。（二）检测项目和结果1.列出进行的实验室检测项目，如病原体检测、毒素检测、生化指标检测等。对于病原体检测，需注明检测的方法（如核酸检测、抗原检测、抗体检测等）和检测的病原体种类。2.记录检测结果，包括阳性结果和阴性结果。对于阳性结果，需注明检测到的病原体或有害物质的种类、数量和浓度等信息；对于阴性结果，需说明检测的灵敏度和特异性，以及是否需要进一步检测。3.分析检测结果与事件的关联性，判断检测结果是否能够解释事件的发生和发展。如果检测结果与预期不符，需进一步分析原因，可能需要重新采集样本或调整检测方法。（三）检测机构信息1.填写承担实验室检测任务的机构名称、地址、联系电话等信息，确保检测结果的可追溯性。2.了解检测机构的资质和信誉，评估检测结果的可靠性。如果检测机构存在问题，可能需要重新选择检测机构进行检测。五、防控措施情况（一）已采取的防控措施1.详细描述事件发生后已经采取的防控措施，包括现场处置措施、医疗救治措施、疫情防控措施等。现场处置措施如对污染场所的消毒、对患者的隔离等；医疗救治措施如对患者的诊断、治疗方案等；疫情防控措施如发布预警信息、开展宣传教育、加强人员管控等。2.记录防控措施的实施时间、实施范围和实施效果。例如，记录消毒的时间、范围和消毒后的效果检测结果；记录隔离患者的数量、隔离场所的情况和隔离期间的管理措施等。3.分析已采取的防控措施存在的问题和不足之处，为进一步完善防控措施提供参考。（二）拟采取的防控措施1.根据事件的发展情况和流行病学调查结果，制定下一步的防控措施。防控措施应具有针对性、可行性和有效性，包括加强监测、控制传染源、切断传播途径、保护易感人群等方面。2.明确拟采取的防控措施的责任单位和责任人，确保措施能够得到有效落实。例如，指定医疗机构负责患者的治疗和管理，指定社区负责人员的排查和管控等。3.制定防控措施的实施计划，包括措施的实施时间、步骤和要求等。例如，制定消毒计划，明确消毒的时间间隔、消毒方法和消毒人员的职责等。（三）防控措施的评估和调整1.建立防控措施的评估机制，定期对防控措施的实施效果进行评估。评估指标包括事件的发展趋势、发病率、死亡率、传播范围等。2.根据评估结果，及时调整防控措施。如果防控措施效果不佳，需分析原因，采取更加有效的措施；如果事件得到有效控制，可以适当调整防控措施的强度和范围。六、附件（一）相关文件和资料1.附上与事件相关的文件和资料，如医疗机构的诊断报告、实验室检测报告、现场调查报告、防控方案等。这些文件和资料应具有真实性、完整性和可靠性，能够为事件的调查和处理提供有力的支持。2.对文件和资料进行编号和整理，建立索引目录，方便查阅和使用。（二）图片和图表1.提供与事件相关的图片和图表，如现场照片、患者症状图片、人群分布图表、传播途径示意图等。图片和图表应清晰、准确地反映事件的实际情况，有助于直观地了解事件的发生和发展过程。2.对图片和图表进行标注和说明，解释其含义和作用。（三