2024静脉输液题库(含答案)

2024静脉输液题库(含答案)一、基础理论与核心概念1.【单选】下列关于血浆胶体渗透压的叙述，正确的是A.主要由Na⁺、Cl⁻产生 B.正常值约为25mmHg C.对维持血管内外水平衡起决定作用 D.与晶体渗透压相等答案：C2.【单选】患者输注0.9%氯化钠500mL后，细胞内外液变化为A.细胞内液↑、细胞外液↑ B.细胞内液↓、细胞外液↑ C.细胞内液不变、细胞外液↑ D.细胞内液↑、细胞外液↓答案：C3.【单选】下列药物中，最适合用5%葡萄糖注射液作为溶媒的是A.青霉素钠 B.胺碘酮 C.万古霉素 D.呋塞米答案：B4.【单选】关于输液微粒的危害，错误的是A.可致肉芽肿 B.可引发热原反应 C.可阻塞肺毛细血管 D.可被单核巨噬细胞完全清除答案：D5.【单选】输液治疗中最常见、最严重的电解质紊乱是A.高钠血症 B.低钾血症 C.高钙血症 D.低镁血症答案：B6.【单选】下列哪项不是输液所致容量负荷过重的早期表现A.颈静脉怒张 B.呼吸浅快 C.收缩压升高 D.脉压差减小答案：D7.【单选】关于输液速度调整，下列公式正确的是A.滴速=（液体总量×滴系数）/时间（分） B.滴速=（液体总量×时间）/滴系数 C.滴速=滴系数/（液体总量×时间） D.滴速=时间/（液体总量×滴系数）答案：A8.【单选】成人外周静脉留置针最佳留置时间为A.24h B.48h C.72～96h D.120h答案：C9.【单选】输液中发生空气栓塞，致死量约为A.1mL B.5mL C.10mL D.50mL答案：C10.【单选】下列哪项不是输液所致局部并发症A.静脉炎 B.渗出 C.神经损伤 D.高铁血红蛋白血症答案：D11.【多选】影响药物静脉配伍稳定性的因素包括A.pH值 B.温度 C.光照 D.离子强度 E.输液器材质答案：ABCDE12.【多选】下列属于晶体液的是A.乳酸林格液 B.羟乙基淀粉 C.5%葡萄糖 D.0.9%氯化钠 E.20%甘露醇答案：ACD13.【多选】输液前评估“三查八对”中“八对”包括A.姓名 B.药名 C.剂量 D.时间 E.用法答案：ABCDE14.【多选】中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的高危因素A.股静脉置管 B.导管留置>5d C.无菌操作不严 D.输注脂肪乳 E.每日评估导管必要性答案：ABCD15.【多选】下列关于输液泵报警的处理，正确的是A.空气报警→排尽输液管空气 B.压力报警→检查针头是否堵塞 C.电池报警→立即更换电池 D.完成报警→按停止键撤泵 E.滴速报警→重新校准滴速传感器答案：ABCDE16.【判断】低分子右旋糖酐可显著改善微循环，但每日用量不宜超过1500mL。答案：正确17.【判断】输液过程中出现寒战、高热，最可能的原因是药物过敏反应。答案：错误（首要考虑热原反应）18.【判断】使用精密过滤输液器（0.2μm）可完全杜绝微粒污染。答案：错误（可显著减少，无法完全杜绝）19.【判断】成人输注1U红细胞悬液可提升Hb约10g/L。答案：正确20.【判断】输液治疗护理记录只需记录开始与结束时间即可。答案：错误21.【填空】成人每日生理需钠量约为________mmol，相当于________g氯化钠。答案：75～125，4.5～7.522.【填空】输液时发生药物外渗，局部首选拮抗剂为________，浓度________%。答案：透明质酸酶，15023.【填空】中心静脉压（CVP）正常范围为________cmH₂O，超过________提示容量过多。答案：5～12，1524.【填空】输液反应中，最严重的是________，其处理首选________。答案：过敏性休克，肾上腺素0.3～0.5mg肌注25.【填空】PICC置管后首次换药时间为________h，以后每________d维护一次。答案：24，726.【简答】简述输液所致静脉炎的分级标准及处理原则。答案：按INS标准分0～4级。0级无症状；1级局部发红伴或不伴疼痛；2级1级+水肿；3级2级+条索状硬结；4级3级+脓液渗出。处理：停止该静脉通路；抬高患肢；局部50%硫酸镁湿敷或水胶体敷料；3级以上遵医嘱外用/口服抗炎药；记录并上报。27.【简答】列举并解释输液速度计算“三步法”。答案：第一步：计算总量（mL）与时间（h）；第二步：选滴系数（10/15/20）；第三步：代入公式“滴速=（总量×滴系数）/（时间×60）”，得gtt/min。临床需结合患者年龄、病情、药物性质调整。28.【简答】说明输液中发生空气栓塞的紧急处理流程。答案：立即夹闭输液管，置患者于左侧卧头低足高位，阻止空气进入肺动脉；给予高流量吸氧；通知医师；准备心肺复苏；记录时间、空气量、处理经过；留取输液装置送检。29.【简答】比较晶体液与胶体液在休克复苏中的优缺点。答案：晶体液：价格低、易得、肾功能保护好，但需3～4倍用量、易致水肿、维持时间短。胶体液：用量少、扩容快、维持2～6h，但价格高、影响凝血、过敏风险、蓄积肝肾。指南推荐初始30mL/kg晶体液，难治性休克加用胶体液。30.【案例分析】患者，男，68kg，胃癌术后第2天，医嘱：乳酸林格液1000mL+10%氯化钾10mL，40gtt/min，滴系数20。输注3h后，患者突发胸闷、咳嗽、粉红色泡沫痰，SpO₂85%，HR130次/分，BP180/100mmHg，双肺湿啰音。（1）最可能的并发症是什么？（2）列出3项即刻护理措施。（3）计算原计划该瓶液体需多少小时输完？答案：（1）急性循环负荷过重（急性肺水肿）。（2）①立即减慢/停止输液；②端坐体位、双腿下垂；③高流量乙醇湿化吸氧；④通知医师，准备利尿剂、血管扩张剂、强心苷；⑤心理安慰。（3）滴速=40gtt/min，总量=1000mL，滴系数20，时间=（1000×20）/（40×60）=8.3h。二、血管通路建立与维护31.【单选】成人外周静脉穿刺首选部位A.前臂远端桡侧 B.足背静脉 C.肘正中静脉 D.手背静脉网答案：A32.【单选】关于PICC置管长度测量，正确的是A.穿刺点至右胸锁关节再垂直向下至第2肋间 B.穿刺点至左胸锁关节再垂直向下至第3肋间 C.穿刺点至胸骨角 D.穿刺点至肩峰答案：A33.【单选】CVC封管肝素浓度一般为A.10U/mL B.100U/mL C.1000U/mL D.5000U/mL答案：B34.【单选】下列哪项不是超声引导静脉穿刺的优点A.提高首次成功率 B.减少血肿 C.缩短穿刺时间 D.完全避免动脉误穿答案：D35.【单选】输液港（PORT）针头应每________更换一次A.24h B.3d C.7d D.14d答案：C36.【单选】外周静脉留置针冲管液量应为导管容积的A.1倍 B.1.5倍 C.2倍 D.5倍答案：C37.【单选】关于“无针接头”使用，错误的是A.每次使用前消毒5～15s B.可垂直断开减少回血 C.无需冲封管 D.72h更换答案：C38.【单选】下列哪项不是CVC拔除指征A.导管相关感染 B.导管堵塞无法再通 C.治疗结束 D.导管留置满30d答案：D39.【单选】导管相关静脉血栓形成的典型表现是A.局部红、肿、热、痛，条索状硬结 B.穿刺点渗血 C.输液速度增快 D.患者主诉口渴答案：A40.【单选】关于“塞丁格技术”（Seldinger）描述正确的是A.直接穿刺血管置入导管 B.先置导丝再沿导丝置管 C.无需扩张皮肤 D.仅用于动脉穿刺答案：B41.【多选】超声引导外周静脉穿刺时，探头操作要点A.短轴平面外技术 B.长轴平面内技术 C.探头与皮肤垂直 D.无菌探头套 E.使用耦合剂答案：ABDE42.【多选】导管固定“免缝”材料包括A.透明敷料 B.导管固定翼 C.组织胶水 D.弹力绷带 E.缝合线答案：ABC43.【多选】下列属于CVC日常评估内容A.穿刺点渗血 B.体温 C.导管刻度 D.输液速度 E.患者主诉答案：ABCDE44.【多选】关于PICC拔管，正确的是A.去除敷料后缓慢匀速拔出 B.拔管后压迫5min C.导管尖端常规送细菌培养 D.拔管后24h内避免置管侧剧烈活动 E.拔管时患者应屏气答案：ABD45.【多选】输液港植入术后常见并发症A.囊袋血肿 B.导管夹闭综合征 C.皮肤坏死 D.导管脱落 E.气胸答案：ABCD46.【判断】外周静脉留置针可在关节屈曲部位长期留置。答案：错误47.【判断】CVC置管后首次胸片确认导管尖端应位于上腔静脉与右心房交界处。答案：正确48.【判断】使用含酒精的氯己定制剂消毒皮肤后，可立即穿刺无需待干。答案：错误49.【判断】导管堵塞时，可用10mL注射器强行推注生理盐水冲管。答案：错误50.【判断】导管相关血流感染诊断需同时抽取外周血与导管血培养，菌落数比例≥3:1有意义。答案：正确51.【填空】超声引导穿刺时，静脉在图像上呈________、________特征。答案：可压缩、无搏动52.【填空】导管固定应遵循“________、________、________”三原则。答案：无菌、无缝线、零张力53.【填空】CVC置管最大无菌屏障包括：无菌手套、________、________、________。答案：无菌大单、无菌帽、口罩54.【填空】导管堵塞再通首选药物为________，浓度________U/mL。答案：尿激酶，500055.【填空】PICC置管后测量臂围应在________cm处标记，每日对比，增加________cm提示血栓可能。答案：肘窝上10，256.【简答】描述“超声短轴平面外”穿刺步骤。答案：探头垂直血管短轴扫查，见靶静脉横断面呈黑环；消毒铺巾，探头套无菌套；针与皮肤呈30°在探头一侧缘进针；实时观察针尖压迫血管前壁出现“V”形压迹；确认回血后，降低角度继续进针；置导丝、扩皮、置管。57.【简答】列举预防导管相关血栓的4项护理措施。答案：①置管前评估高危因素（肿瘤、既往血栓史）；②选最小管径满足治疗；③置管后早期活动手指、握拳；④每日热敷、抬高肢体；⑤规范冲封管，避免血液反流；⑥鼓励每日饮水2000mL以上。58.【简答】说明CVC拔除后“按压封闭观察”三步法。答案：按压：无菌纱布轻压穿刺点，5min无出血；封闭：无菌敷料密闭24h防空气栓塞；观察：每班记录出血、肿胀、体温，48h内禁止浸水，7d内避免剧烈运动。59.【案例分析】患者，女，45岁，乳腺癌化疗，PICC留置第18天，突发置管侧上肢肿胀、疼痛，皮温升高，臂围较置管日增加3cm，超声示腋静脉血栓。（1）列出2项首要护理诊断。（2）写出3项即刻护理措施。（3）是否可以立即拔管？说明理由。答案：（1）①肢体血流障碍与导管相关静脉血栓有关；②疼痛与静脉回流受阻有关。（2）①绝对卧床，抬高患肢20～30°；②禁止按摩、热敷，避免栓子脱落；③通知医师，准备抗凝（低分子肝素）；④记录肿胀范围；⑤心理支持。（3）不可立即拔管，因血栓急性期拔管可能致栓子脱落导致肺栓塞，应先抗凝3～5d后评估再拔管。三、特殊药物与输血治疗60.【单选】输注胺碘酮时，以下哪项正确A.可用PVC输液器 B.浓度>2mg/mL需中心静脉 C.无需避光 D.可与其他药物混用答案：B61.【单选】关于万古霉素输注，正确的是A.可快速推注 B.成人输注1g应>1h C.无需监测血药浓度 D.红人综合征与剂量无关答案：B62.【单选】输注红细胞前需用哪种溶液冲管A.5%葡萄糖 B.0.9%氯化钠 C.乳酸林格 D.注射用水答案：B63.【单选】血小板输注后评估疗效，血小板计数增高值（CCI）公式中“体表面积”单位是A.m² B.cm² C.kg D.g答案：A64.【单选】关于胰岛素静脉输注，错误的是A.可用0.9%氯化钠稀释 B.需用微量泵 C.可用聚丙烯输液器 D.可与肝素同路输注答案：D65.【单选】下列药物必须使用中心静脉输注的是A.10%氯化钾 B.30%脂肪乳 C.10%葡萄糖酸钙 D.多巴胺>10μg/kg/min答案：D66.【单选】输血开始后，最初________min内必须密切观察A.5 B.15 C.30 D.60答案：B67.【单选】发生溶血反应时，首先应采取的措施是A.减慢输血 B.停止输血保留静脉通路 C.给予地塞米松 D.补液答案：B68.【单选】下列哪项不是输血传播感染A.梅毒 B.疟疾 C.乙肝 D.类风湿因子答案：D69.【单选】关于白蛋白输注，正确的是A.可用5%葡萄糖稀释 B.输注速度可>10mL/min C.20%白蛋白需单独输注 D.输注后无需观察答案：C70.【单选】下列药物输注时需用避光输液器的是A.硝普钠 B.头孢曲松 C.甲硝唑 D.维生素C答案：A71.【多选】输血前“三查八对”新增内容有A.血型 B.交叉配血结果 C.血液有效期 D.血液外观 E.输血同意书答案：ABCDE72.【多选】下列药物禁止与青霉素类同路输注A.维生素B1 B.碳酸氢钠 C.氨茶碱 D.葡萄糖酸钙 E.肝素答案：BCD73.【多选】输注丙泊酚时需监测A.血压 B.呼吸 C.血脂 D.尿量 E.瞳孔答案：ABC74.【多选】下列属于输血急性并发症A.过敏 B.溶血 C.循环负荷过重 D.低钙血症 E.细菌污染反应答案：ABCE75.【多选】关于化疗药物外渗，正确的是A.立即停止输注 B.保留针头回抽 C.局部冷敷或热敷依药物定 D.局部封闭 E.抬高患肢答案：ABCDE76.【判断】20%甘露醇可加入林格液中同时输注。答案：错误77.【判断】输注红细胞时可在血中加入10%葡萄糖酸钙。答案：错误78.【判断】血小板需在22℃振荡保存，有效期5d。答案：正确79.【判断】输注脂肪乳剂>2g/kg/d可致脂肪超载综合征。答案：正确80.【判断】两性霉素B脂质体无需避光输注。答案：错误81.【填空】输注红细胞时，成人一般速度为________mL/h，每单位输注时间不超过________h。答案：200～300，482.【填空】10%氯化钾直接推注可致________骤停，最大允许稀释后静脉输注浓度为________mmol/L。答案：心脏，4083.【填空】输注胺碘酮时，首剂常用________mg，维持________mg/min。答案：150，184.【填空】输血导致低钙，是因血液中含________，其与钙结合，处理可缓慢静推_______