2025版护士加静疗试题及答案

2025版护士加静疗试题及答案一、单选题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者男，68岁，肺癌晚期，行PICC置管后第5天出现置管侧上臂围较置管前增加3cm，伴皮肤紧绷感，最优先考虑的护理措施是（）A.立即拔管B.给予热敷C.抬高患肢并报告医生D.指导患者握拳运动答案：C2.关于中心静脉导管（CVC）封管液选择，下列说法正确的是（）A.所有患者均使用100U/ml肝素盐水B.凝血功能障碍患者禁用肝素，可用0.9%氯化钠C.新生儿常规使用10U/ml肝素盐水D.肿瘤患者禁用肝素，防止转移答案：B3.输液港无损伤针穿刺时，针头与注射座呈（）角度进针A.15°B.30°C.45°D.90°答案：D4.患者女，32岁，乳腺癌术后化疗，输液港植入术后第3天，护士发现冲管阻力大且回抽无回血，最可能的原因是（）A.导管破裂B.导管异位C.纤维蛋白鞘形成D.导管夹闭综合征答案：C5.下列哪项不是经外周静脉输注发疱性药物的禁忌证（）A.新生儿B.下肢远端静脉C.关节部位D.近24h内穿刺过的静脉答案：A6.患儿男，胎龄28周，体重980g，拟经脐静脉置管，导管尖端理想位置应在（）A.上腔静脉B.右心房内C.下腔静脉与右心房交界处D.门静脉答案：C7.关于输液泵报警“Airinline”，护士首要处理是（）A.关闭报警继续输液B.检查管路并排气C.更换输液器D.重启输液泵答案：B8.患者输注奥沙利铂时出现喉部发紧、呼吸困难、面色潮红，最可能的反应是（）A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.化学性静脉炎答案：A9.下列哪项不是预防PICC导管相关血栓形成的措施（）A.置管时超声引导B.置管侧肢体加压包扎C.每日评估导管必要性D.鼓励患者置管侧肢体活动答案：B10.患者男，55岁，右上肢PICC置管，B超发现腋静脉血栓，长度2.1cm，D二聚体升高，但无肿胀疼痛，首选处理为（）A.立即拔管B.拔管并抗凝C.保留导管并抗凝D.局部热敷答案：C11.输液港穿刺消毒时，应以注射座为中心螺旋式消毒，直径不小于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm答案：D12.新生儿经PICC输注脂肪乳剂，推荐最大输注速度为（）A.0.5g/kg·hB.1.0g/kg·hC.1.5g/kg·hD.2.0g/kg·h答案：B13.患者女，26岁，急性淋巴细胞白血病，经PICC输注长春新碱，突发穿刺点剧痛、皮肤发白，护士首先应（）A.立即拔管B.停止输液并回抽C.局部冷敷D.更换输液器答案：B14.下列哪项不是超声引导PICC置管时“短轴”视图的特点（）A.血管呈圆形B.可实时观察针尖进入血管C.可同时显示伴行动脉D.无法显示导管全程答案：D15.患者男，70岁，CVC置管后第7天，体温38.9℃，寒战，导管血培养阳性，外周血培养阴性，诊断为（）A.导管定植B.导管相关血流感染C.局部感染D.输液反应答案：B16.关于输液连接装置更换频率，正确的是（）A.无针接头每3天B.三通阀每24hC.连续输液时输液器每72hD.输血后输液器每48h答案：C17.患者女，45岁，输液港植入术后6个月，今日冲管出现推注不畅且回抽有血，最可能为（）A.导管破裂B.导管异位C.注射座翻转D.导管堵塞答案：C18.下列哪项不是经PICC采血的优点（）A.减少患者穿刺痛苦B.可任意时间点采血C.降低检验误差D.节约护理工时答案：B19.患儿PICC导管体外部分意外断裂，护士立即采取（）A.拔除导管B.夹闭导管并固定断端C.局部加压包扎D.报告医生等待处理答案：B20.患者男，80岁，CVC置管，突发胸痛、咳嗽、呼吸困难，听诊心前区杂音，最可能并发症为（）A.气胸B.血胸C.导管相关血栓D.导管异位至右心室答案：D21.关于输液港无损伤针留置时间，正确的是（）A.不超过3天B.不超过7天C.不超过14天D.可长期留置答案：B22.患者女，58岁，PICC置管，超声发现导管尖端位于颈内静脉，首选处理为（）A.立即拔管B.复位后拍片确认C.继续输液观察D.更换导管答案：B23.下列哪项不是输液泵日常维护内容（）A.每周校准B.清洁泵表面C.检查电池性能D.记录维修史答案：A24.新生儿PICC置管后，导管尖端位置确认的金标准是（）A.超声B.心电图定位C.X线胸片D.经导管测压答案：C25.患者男，65岁，输注胺碘酮出现沿静脉走行红线、条索状硬结，考虑为（）A.化学性静脉炎B.细菌性静脉炎C.超敏反应D.药物外渗答案：A26.关于PICC置管穿刺点选择，正确的是（）A.肘窝正中静脉最佳B.避开肘关节皱褶C.首选头静脉近心端D.穿刺点越低越好答案：B27.患者女，30岁，输液港植入术后，局部皮肤出现持续疼痛、红肿，皮肤温度升高，最可能为（）A.注射座感染B.导管堵塞C.港体翻转D.皮下血肿答案：A28.下列哪项不是预防CVC导管相关血流感染的bundle措施（）A.最大无菌屏障B.含氯己定敷料C.每日评估拔管指征D.常规全身抗生素预防答案：D29.患者男，45岁，PICC置管，冲管时阻力大，回抽无回血，推注10ml生理盐水后突然通畅，提示（）A.血栓完全堵塞B.药物沉淀C.纤维蛋白鞘单向活瓣D.导管破裂答案：C30.关于脂肪乳剂输注，下列说法正确的是（）A.可单独使用PVC输液器B.输注时间不超过12hC.可与肝素同路输注D.剩余药液可保存24h答案：B31.患者女，36岁，乳腺癌，输液港连续输注5FU46h，护士发现泵报警“Occlusion”，首先应（）A.更换电池B.检查管路是否扭曲C.拔针重新穿刺D.停止化疗答案：B32.下列哪项不是经PICC输注万古霉素的注意事项（）A.输注时间≥1hB.监测血药浓度C.配伍禁忌多，单独输注D.无需避光答案：D33.患儿PICC导管尖端位于右心房内，可能导致的并发症为（）A.心包填塞B.心律失常C.导管堵塞D.静脉炎答案：B34.患者男，75岁，CVC置管，输液时突然出现呼吸困难、低血压，颈静脉怒张，最可能为（）A.气胸B.血胸C.心包填塞D.导管相关感染答案：C35.关于输液港无损伤针穿刺，下列说法错误的是（）A.需触诊定位注射座B.针头垂直刺入隔膜C.感到落空感后停止进针D.穿刺后无需固定针头答案：D36.患者女，40岁，PICC置管，突发寒战高热，血培养为鲍曼不动杆菌，导管与外周血阳性时间差≥2h，处理原则为（）A.保留导管并抗生素锁液B.立即拔管并抗生素治疗C.更换导管原位再置D.局部消毒观察答案：B37.下列哪项不是超声引导PICC置管前评估内容（）A.血管直径B.血管深度C.血管走行D.患者血型答案：D38.患者男，60岁，输注顺铂时突发面部潮红、支气管痉挛，血压下降，首选药物为（）A.地塞米松B.肾上腺素C.氯苯那敏D.氨茶碱答案：B39.关于PICC置管后健康教育，正确的是（）A.置管侧肢体禁止活动B.可游泳但需保鲜膜包裹C.出现红肿疼痛立即来院D.每周更换敷料可在家自行操作答案：C40.患者女，50岁，输液港植入术后3个月，今日冲管出现推注阻力大，回抽无回血，X线示导管扭曲成角，最可能为（）A.导管夹闭综合征B.注射座翻转C.导管破裂D.纤维蛋白鞘答案：A二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，65岁，肺癌，行右上肢PICC置管，术后第10天，置管侧上臂围增加2cm，伴轻度胀痛，超声示腋静脉血栓，长度1.8cm。41.目前首选处理为（）A.拔管B.保留导管并低分子肝素C.抬高患肢热敷D.更换导管答案：B42.抗凝治疗期间，护士应重点观察（）A.血糖B.凝血功能C.肝功能D.肾功能答案：B43.患者询问何时可拔管，护士回答正确的是（）A.立即拔管B.抗凝3天后拔管C.抗凝2周且症状稳定后评估D.血栓消失后方可拔管答案：C【案例2】患儿男，胎龄30周，体重1200g，经左大隐静脉置入PICC，X线示尖端位于第8胸椎水平。44.导管尖端位置为（）A.上腔静脉上段B.上腔静脉下段C.右心房内D.下腔静脉答案：B45.患儿输注脂肪乳剂时，护士发现输液器管路出现乳白色颗粒，最可能为（）A.脂肪乳剂破乳B.细菌污染C.药物沉淀D.输液器材质反应答案：A46.此时护士应（）A.继续输注B.更换输液器并减慢速度C.停止输注报告医生D.加用过滤器答案：C【案例3】患者女，45岁，乳腺癌术后，输液港植入术后6个月，今日行第6周期化疗，穿刺后推注生理盐水阻力大，回抽无回血，X线示注射座与导管连接处脱落。47.该并发症为（）A.导管破裂B.注射座翻转C.导管脱落D.导管异位答案：C48.护士首先应（）A.立即拔针压迫B.尝试复位C.继续输注观察D.更换无损伤针答案：A49.医生拟手术取出注射座，术前护士应（）A.禁食4hB.标记注射座位置C.备皮范围为上胸部D.术前预防性抗凝答案：C【案例4】患者男，55岁，CVC置管后第5天，体温39.2℃，寒战，导管血培养阳性，外周血阴性，诊断为导管相关血流感染。50.首选处理为（）A.拔管B.抗生素锁液C.更换导管原位再置D.继续观察答案：A51.抗生素治疗疗程一般为（）A.3天B.5天C.7～14天D.21天答案：C52.护士采集导管血培养时，消毒无针接头应使用（）A.75%乙醇B.碘伏C.含氯己定乙醇D.生理盐水答案：C【案例5】患者女，35岁，急性髓系白血病，PICC置管后第3天，输注阿霉素时穿刺点出现红肿、疼痛，皮肤发白，范围3cm×4cm。53.考虑为（）A.细菌性静脉炎B.药物外渗C.超敏反应D.血栓性静脉炎答案：B54.护士首先应（）A.停止输液并回抽B.立即拔管C.局部冷敷D.更换输液器答案：A55.外渗处理中，下列药物可用于局部封闭的是（）A.地塞米松B.透明质酸酶C.利多卡因D.肝素答案：B三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）56.下列属于发疱性抗肿瘤药物的有（）A.阿霉素B.长春新碱C.顺铂D.依托泊苷E.紫杉醇答案：ABE57.超声引导PICC置管时，评估血管应观察（）A.血管内径B.血管深度C.血管通畅性D.伴行动脉E.血管瓣膜答案：ABCD58.预防CVC导管相关血流感染的bundle包括（）A.手卫生B.最大无菌屏障C.含氯己定消毒D.优选锁骨下静脉E.每日评估拔管答案：ABCDE59.下列属于PICC置管绝对禁忌证的有（）A.穿刺侧血栓史B.穿刺侧动静脉瘘C.上腔静脉综合征D.严重凝血功能障碍E.对导管材质过敏答案：BCDE60.输液港无损伤针穿刺前评估内容包括（）A.注射座位置B.皮肤完整性C.港体翻转D.患者凝血功能E.患者文化程度答案：ABCD61.下列关于脂肪乳剂输注注意事项正确的有（）A.单独通路B.输注时间≤12hC.剩余弃去D.避光保存E.可与肝素同路答案：ABC62.患儿PICC置管后，出现心律失常，可能原因有（）A.尖端位于右心房B.电解质紊乱C.导管刺激心内膜D.药物副作用E.低血糖答案：ABCD63.下列关于PICC拔管注意事项正确的有（）A.患者平卧B.匀速缓慢拔出C.拔管后压迫5minD.检查导管完整性E.拔管后无需复查X线答案：ABCD64.下列属于化学性静脉炎表现的有（）A.沿静脉红肿B.条索状硬结C.疼痛D.发热E.脓性分泌物答案：ABC65.下列关于抗生素锁液说法正确的有（）A.用于导管相关感染B.浓度高于全身用药C.保留时间6～12hD.可替代全身用药E.常用万古霉素、头孢唑林答案：ABCE四、案例分析题（每题10分，共20分。请根据提供的案例，回答问题，要求结合临床实际，答案写在指定位置）【案例】患者男，70岁，体重65kg，诊断为非小细胞肺癌，拟行TP方案（紫杉醇+顺铂）化疗。既往有高血压、糖尿病、脑梗死病史，左侧肢体活动受限。因外周静脉条件差，拟行右上肢PICC置管。置管过程顺利，X线示尖端位于第5胸椎水平，术后第2天开始化疗