2026年高级生命支持实际应用试题

2026年高级生命支持实际应用试题

一、选择题1.2026年高级生命支持（ALS）中，针对心室颤动患者的首选治疗方式是（）[单选题]*A.立即进行胸外按压B.尽快使用肾上腺素静脉注射C.尽早实施电除颤D.优先建立高级气道答案：C原因：电除颤是心室颤动最有效的治疗方式，延迟除颤会显著降低患者存活率。2.在2026年ALS指南中，关于气管插管的推荐，以下哪项是正确的（）[单选题]*A.所有心脏骤停患者均需立即插管B.仅在无自主呼吸时考虑插管C.优先使用声门上气道装置D.插管应由经验丰富的操作者执行答案：D原因：气管插管操作复杂，需由熟练者完成以避免并发症，指南强调权衡利弊。3.2026年ALS中，针对难治性室颤的联合治疗策略可能包括（）[多选题]*A.双相波电除颤联合胺碘酮B.持续胸外按压联合肾上腺素C.静脉注射利多卡因联合镁剂D.体外膜肺氧合（ECMO）支持答案：ABD原因：难治性室颤需综合干预，胺碘酮和肾上腺素可改善电除颤效果，ECMO提供循环支持。4.2026年ALS团队中，关于团队成员分工的描述，错误的是（）[单选题]*A.团队领导者负责决策与协调B.气道管理者专注插管与通气C.药物管理者需同时记录时间D.胸外按压者不可中途更换答案：D原因：高质量胸外按压需每2分钟轮换以避免疲劳，指南明确支持团队协作。5.在2026年ALS中，关于心脏骤停后目标体温管理（TTM），以下说法正确的是（）[单选题]*A.所有患者均应降温至33°CB.32-36°C均为可接受范围C.仅适用于室颤导致的心脏骤停D.低温维持时间需超过72小时答案：B原因：2026年指南建议个体化选择目标温度，32-36°C均能改善神经预后。6.2026年ALS中，关于肾上腺素的使用时机，正确的是（）[单选题]*A.首次给药应在确认心脏骤停后立即进行B.每3-5分钟重复给药直至自主循环恢复C.仅在电除颤无效后使用D.需通过中心静脉通路给药答案：B原因：肾上腺素标准用法为每3-5分钟重复，但需结合患者反应调整。7.2026年ALS中，以下哪项技术被列为“可能获益”的辅助治疗（）[多选题]*A.超声引导下的血管穿刺B.机械胸外按压装置C.高剂量肾上腺素疗法D.经皮起搏答案：AB原因：超声可提高穿刺安全性，机械按压能保证按压质量，但高剂量肾上腺素未被推荐。8.关于2026年ALS中的氧合管理，错误的是（）[单选题]*A.初始复苏时可使用纯氧B.自主循环恢复后需调整氧浓度C.目标血氧饱和度为100%D.避免长时间高浓度吸氧答案：C原因：过度氧合可能加重再灌注损伤，指南推荐维持SpO₂94-98%。9.2026年ALS中，对疑似肺栓塞导致心脏骤停的处理，优先考虑（）[单选题]*A.立即静脉推注肝素B.进行CT肺动脉造影C.启动溶栓治疗D.实施手术取栓答案：C原因：溶栓是肺栓塞相关心脏骤停的有效措施，尤其在无法快速确诊时。10.2026年ALS中，关于碳酸氢钠的使用，正确的是（）[单选题]*A.常规用于代谢性酸中毒B.仅在高钾血症时推荐C.需根据血气分析结果决定D.首次剂量为1mmol/kg答案：C原因：碳酸氢钠的使用需严格评估酸碱状态，盲目应用可能加重细胞内酸中毒。11.2026年ALS中，识别可逆性心脏骤停病因的“5H5T”不包括（）[单选题]*A.低体温（Hypothermia）B.张力性气胸（Tensionpneumothorax）C.甲状腺危象（Thyroidstorm）D.血栓形成（Thrombosis）答案：C原因：“5H5T”涵盖低体温、气胸等常见病因，甲状腺危象未被列入。12.2026年ALS中，关于儿童高级生命支持的特殊性，错误的是（）[单选题]*A.按压深度为胸廓前后径的1/3B.首选骨内通路给药C.初始能量除颤剂量为4J/kgD.肾上腺素剂量与成人相同答案：D原因：儿童肾上腺素剂量为0.01mg/kg，需按体重调整。13.2026年ALS中，机械按压设备的绝对禁忌症是（）[单选题]*A.胸廓畸形B.主动脉夹层C.严重肥胖D.老年患者答案：B原因：机械按压可能加重主动脉夹层患者的血管损伤。14.2026年ALS中，关于心脏骤停后神经功能评估，正确的是（）[多选题]*A.需结合临床检查与脑电图B.瞳孔对光反射是可靠指标C.血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）有预测价值D.72小时内可明确预后答案：AC原因：多模态评估更准确，单一指标如瞳孔反射可能受药物干扰。15.2026年ALS中，关于体外心肺复苏（ECPR）的适应症，错误的是（）[单选题]*A.适用于可逆性病因导致的心脏骤停B.需在传统CPR20分钟内启动C.仅限三级医疗中心实施D.需排除严重基础疾病患者答案：C原因：ECPR的开展依赖设备与技术，非仅限于三级医院，但需规范培训。16.2026年ALS中，关于抗心律失常药物的选择，错误的是（）[单选题]*A.胺碘酮适用于宽QRS波心动过速B.利多卡因可作为胺碘酮的替代C.镁剂仅用于尖端扭转型室速D.β受体阻滞剂可用于电风暴答案：C原因：镁剂对多种心律失常有效，不限于尖端扭转型室速。17.2026年ALS中，关于团队沟通的关键要素，不包括（）[单选题]*A.使用标准化术语B.闭环式信息确认C.领导者独占决策权D.定期情景复盘答案：C原因：团队协作需共享信息，领导者应鼓励成员反馈。18.2026年ALS中