新生儿硬肿症试卷及答案

新生儿硬肿症试卷及答案考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：新生儿硬肿症试卷考核对象：儿科医学专业学生、新生儿科医护人员题型分值分布-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.新生儿硬肿症主要表现为皮肤和皮下脂肪变硬、水肿。2.硬肿症的发生与寒冷、早产、低体重、感染等因素无关。3.硬肿症患儿常伴有低体温、反应低下、喂养困难等症状。4.硬肿症的治疗原则是复温、保温、供给能量、防治感染。5.硬肿症患儿皮下脂肪呈黄色，与黄疸症状相同。6.硬肿症好发于早产儿，足月儿极少发病。7.硬肿症患儿常出现呼吸暂停、心动过缓等神经系统症状。8.硬肿症的治疗过程中，应避免过快复温导致体温骤升。9.硬肿症患儿血清胆红素水平通常正常。10.硬肿症属于感染性疾病，需使用抗生素治疗。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪项不是新生儿硬肿症的主要病因？（）A.寒冷环境B.早产低体重C.母乳喂养不足D.感染E.营养不良2.硬肿症患儿复温时，首选的复温方式是？（）A.置于暖箱中自然复温B.使用热水袋直接加热C.毛巾包裹后置于室温环境中D.使用电热毯快速升温E.口服退热药3.硬肿症患儿皮下脂肪变硬的主要部位是？（）A.面部B.躯干C.四肢D.腹部E.颈部4.硬肿症患儿常伴有的代谢紊乱是？（）A.高血糖B.高血钙C.低血糖D.高血钾E.低血钠5.硬肿症患儿体温低于多少时，应立即采取复温措施？（）A.35℃B.33℃C.30℃D.28℃E.25℃6.硬肿症患儿喂养困难的主要原因是？（）A.胃肠功能紊乱B.吸吮无力C.消化酶缺乏D.胃食管反流E.呼吸道感染7.硬肿症患儿出现呼吸暂停时，应采取的措施是？（）A.气管插管B.使用呼吸机C.拍背催醒D.静脉注射肾上腺素E.口服兴奋剂8.硬肿症患儿血清胆红素升高的原因是？（）A.肝功能衰竭B.感染性肝炎C.胆道梗阻D.脂肪代谢异常E.溶血反应9.硬肿症患儿复温过程中，体温上升速度应控制在多少？（）A.0.5℃/小时B.1℃/小时C.1.5℃/小时D.2℃/小时E.2.5℃/小时10.硬肿症患儿出现低血糖时，首选的治疗方法是？（）A.静脉输注葡萄糖B.口服糖水C.肌肉注射胰岛素D.静脉注射肾上腺素E.使用激素治疗三、多选题（每题2分，共20分）1.以下哪些是新生儿硬肿症的常见并发症？（）A.低血糖B.肺炎C.脑膜炎D.心力衰竭E.败血症2.硬肿症患儿的治疗措施包括？（）A.复温B.保温C.补充能量D.预防感染E.使用激素3.硬肿症好发于哪些新生儿？（）A.早产儿B.足月小样儿C.过期产儿D.胎膜早破儿E.母乳喂养儿4.硬肿症患儿常出现的症状有？（）A.体温不升B.反应低下C.喂养困难D.皮肤变硬E.呼吸暂停5.硬肿症的治疗过程中，需要注意的事项包括？（）A.避免过快复温B.保持呼吸道通畅C.预防低血糖D.使用抗生素E.监测生命体征6.硬肿症患儿皮下脂肪变硬的顺序是？（）A.面部B.躯干C.四肢D.腹部E.颈部7.硬肿症患儿常伴有的实验室检查异常包括？（）A.低血糖B.低蛋白血症C.高胆红素血症D.高血钙E.低血钠8.硬肿症患儿复温的注意事项包括？（）A.保持体温稳定B.避免热量过度C.监测心率呼吸D.使用保暖设备E.口服退热药9.硬肿症患儿出现感染时，常有的表现有？（）A.体温升高B.反应更差C.喂养困难加剧D.皮肤出现病灶E.呼吸急促10.硬肿症患儿的治疗预后与哪些因素相关？（）A.早产程度B.体温下降速度C.感染控制情况D.能量补充效果E.母乳喂养情况四、案例分析（每题6分，共18分）案例一患儿，男，出生后第3天，早产儿，胎膜早破24小时，出生体重1.5kg。出生后体温不升（32℃），反应差，皮肤出现硬肿，以四肢和躯干为主，喂养困难。查体：心率110次/分，呼吸30次/分，血常规WBC15×10^9/L，N%80%。1.该患儿最可能的诊断是什么？2.应采取哪些治疗措施？3.治疗过程中需要注意哪些事项？案例二患儿，女，出生后第5天，足月儿，出生体重3kg。因“发热、皮肤变硬3天”入院。体温37℃，反应尚可，但喂养困难，皮肤硬肿以面部和颈部为主，皮下脂肪变黄。查体：心率120次/分，呼吸25次/分，血常规WBC12×10^9/L，N%70%。1.该患儿最可能的诊断是什么？2.应采取哪些治疗措施？3.治疗过程中需要注意哪些事项？案例三患儿，男，出生后第7天，早产儿，胎膜早破12小时，出生体重2kg。出生后体温正常，但近2天出现皮肤变硬，以四肢为主，喂养困难，反应差。查体：体温33℃，心率100次/分，呼吸20次/分，血常规WBC10×10^9/L，N%75%。1.该患儿最可能的诊断是什么？2.应采取哪些治疗措施？3.治疗过程中需要注意哪些事项？五、论述题（每题11分，共22分）1.试述新生儿硬肿症的临床表现、病因及治疗原则。2.结合临床实践，分析新生儿硬肿症的预防措施及预后影响因素。---标准答案及解析一、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×解析2.硬肿症的发生与寒冷、早产、低体重、感染等因素相关。5.硬肿症皮下脂肪变硬呈白色或淡黄色，与黄疸的黄色不同。6.硬肿症好发于早产儿，但足月儿在寒冷或感染时也可能发病。9.硬肿症患儿血清胆红素水平通常正常，但严重时可能升高。10.硬肿症不属于感染性疾病，抗生素治疗无效。二、单选题1.C2.A3.B4.C5.C6.B7.C8.D9.B10.A解析1.母乳喂养不足不是硬肿症的主要病因。5.体温低于30℃时，应立即采取复温措施。8.硬肿症患儿血清胆红素升高与脂肪代谢异常有关。9.硬肿症患儿复温过程中，体温上升速度应控制在1℃/小时。三、多选题1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,E8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E解析1.硬肿症可并发低血糖、肺炎、脑膜炎、心力衰竭、败血症等。5.复温过程中需注意避免过快复温、保持呼吸道通畅、预防低血糖、使用抗生素、监测生命体征。四、案例分析案例一1.诊断：新生儿硬肿症（早产儿，体温不升，皮肤硬肿）。2.治疗措施：复温、保温、补充能量、防治感染。3.注意事项：避免过快复温、监测生命体征、预防低血糖。解析1.患儿为早产儿，体温不升，皮肤硬肿，符合硬肿症诊断。3.复温过程中需避免过快升温，防止心血管负担加重。案例二1.诊断：新生儿硬肿症（足月儿，皮肤变硬，喂养困难）。2.治疗措施：复温、保温、补充能量、防治感染。3.注意事项：监测胆红素水平、预防低血糖。解析1.患儿为足月儿，皮肤硬肿，符合硬肿症诊断。3.足月儿硬肿症需监测胆红素水平，防止胆红素脑病。案例三1.诊断：新生儿硬肿症（早产儿，皮肤变硬，喂养困难）。2.治疗措施：复温、保温、补充能量、防治感染。3.注意事项：监测体温、预防低血糖。解析1.患儿为早产儿，皮肤硬肿，符合硬肿症诊断。3.早产儿硬肿症需密切监测体温，防止体温波动过大。五、论述题1.新生儿硬肿症的临床表现、病因及治疗原则新生儿硬肿症主要表现为皮肤和皮下脂肪变硬、水肿，常伴有低体温、反应低下、喂养困难等症状。病因包括寒冷、早产、低体重、感染等。治疗原则是复温、保温、供给能量、防治感染。复温时需避免过快升温，保温时需保持环境温度适宜，能量补充需根据患儿情况调整，感染防治需及时使用抗生素。解析硬肿症的临床表现包括皮肤变硬、水肿，常伴有低体温、反应低下、喂养困难等症状。病因包括寒冷、早产、低体重、感染等。治疗原则是复温、保温、供给能量、防治感染。复温时需避免过快升温，保温时需保持环境温度适宜，