中医医疗技术相关性感染预防与控制知识试题及答案

中医医疗技术相关性感染预防与控制知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.下列哪项不是中医针刺操作前必须落实的感染防控措施？A.手卫生B.针具无菌检查C.患者舌苔观察D.皮肤消毒答案：C2.火罐使用后，玻璃罐体最佳消毒方法是：A.75%乙醇喷洒B.含氯500mg/L浸泡30minC.流动水冲洗后自然晾干D.紫外线照射10min答案：B3.关于一次性无菌针具，下列说法正确的是：A.外包装破损但针体未弯折可继续使用B.使用前需再次高压灭菌C.必须在有效期内且包装完好D.可多人共用，用后及时丢弃答案：C4.中医诊疗室空气消毒首选：A.开窗通风B.3%过氧化氢气溶胶喷雾C.臭氧消毒机D.紫外线灯每日累计照射≥60min答案：D5.医者进行穴位埋线操作时应佩戴：A.无菌手套+外科口罩+工作帽B.薄膜手套+普通口罩C.只戴无菌手套D.无菌手套+护目镜答案：A6.下列哪项属于高水平消毒？A.75%乙醇擦拭B.含氯1000mg/L浸泡45minC.煮沸20minD.氯己定溶液浸泡答案：B7.诊疗床床单更换频次正确的是：A.每日一次B.每患者一换，污染立即更换C.每周两次D.可视清洁程度决定答案：B8.皮肤消毒范围以穿刺点为中心，半径应≥：A.1cmB.3cmC.5cmD.10cm答案：C9.中医推拿操作前，医者双手首选的消毒方式是：A.75%乙醇揉搓B.含氯己定醇类速干手消毒剂C.肥皂水刷手5minD.0.1%过氧乙酸浸泡答案：B10.发现患者针刺后局部红肿、脓液，应首先：A.外用红霉素软膏B.立即报告、采集标本、评估感染C.嘱患者热敷D.更换针具继续治疗答案：B11.含氯消毒剂配制后使用时间不超过：A.4hB.12hC.24hD.48h答案：C12.中医诊疗室抹布应：A.一床一巾，用后清洗晾干B.一房一巾，每日消毒C.一用一清洗，含氯250mg/L浸泡30minD.可反复使用一周答案：C13.下列哪项不是职业暴露后紧急处理步骤？A.一挤二冲三消毒四报告B.立即挤压伤口至出血C.流动水冲洗5minD.包扎后继续工作答案：D14.艾灸条燃烧后灰烬处理：A.直接倒入生活垃圾桶B.确认完全熄灭后按医疗废物处理C.倒入下水道D.放回包装盒答案：B15.诊疗室地面被血液污染，处置正确的是：A.立即用拖把湿拖B.先撒含氯消毒粉，再覆盖一次性吸附垫30minC.用扫帚清扫D.用75%乙醇拖地答案：B16.中医微创小针刀属于：A.清洁器械B.中度危险物品C.高度危险物品D.低度危险物品答案：C17.灭菌后的针具保存环境湿度应：A.≤60%B.≤70%C.≤80%D.≤90%答案：A18.下列哪项不是预防艾灸烟雾污染的措施？A.安装排烟系统B.使用无烟艾条C.密闭门窗防止烟雾外泄D.加强通风答案：C19.医者患有化脓性皮肤病应：A.戴双层手套操作B.暂停直接接触患者诊疗C.用创可贴覆盖患处继续工作D.每日多消毒双手即可答案：B20.中医拔罐后患者出现水疱，首要措施：A.刺破水疱涂碘伏B.评估疱液性质，无菌抽吸或保护创面C.热敷促进吸收D.不予处理答案：B21.医疗废物暂存时间不超过：A.12hB.24hC.48hD.72h答案：C22.皮肤消毒后若被再次触碰，应：A.无需处理B.立即再消毒C.换针具即可D.用生理盐水冲洗答案：B23.下列哪项不是紫外线灯管监测指标？A.累计使用时间B.辐照强度≥70μW/cm²C.灯管表面灰尘D.灯管品牌答案：D24.中医诊疗室设置洗手设施，水龙头应为：A.手触式B.脚踏式或感应式C.旋转式D.任意类型答案：B25.灭菌物品包外化学指示胶带变色均匀，说明：A.绝对无菌B.已经历灭菌过程，但需结合生物监测C.可直接使用D.无需生物监测答案：B26.医者手部有伤口进行针刺操作时应：A.贴创可贴后戴无菌手套B.戴双层无菌手套C.暂停操作D.用纱布包扎即可答案：B27.下列哪项属于安全注射？A.单支毫针多人使用B.一次性针具一人一用一丢弃C.回套针帽D.徒手分离针头答案：B28.中医诊疗室清洁区与污染区划分原则：A.可混合使用B.明确分区，标志清楚，流程不交叉C.按房间大小决定D.仅在心里区分答案：B29.灭菌后的针具发现湿包，应：A.烘干后使用B.视为污染，重新清洗灭菌C.直接使用D.晾晒2h答案：B30.下列哪项不是标准预防核心？A.视所有患者血液体液均可能含感染性因子B.根据疾病传播途径采取额外预防C.仅对乙肝患者采取防护D.双向防护答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分）31.针刺伤后感染风险较高的血源性病原体包括：A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.梅毒螺旋体D.人类免疫缺陷病毒答案：ABD32.下列哪些情况必须更换无菌手套：A.完成一例患者治疗B.手套破损C.接触患者血液后D.连续给同病房两位患者做艾灸答案：ABC33.含氯消毒剂使用注意事项：A.现配现用B.避光密闭保存C.不与酸性物质混用D.可用于金属器械长期浸泡答案：ABC34.中医微创类器械灭菌前清洗质量监测包括：A.目测无血迹无污渍B.蛋白残留测试C.隐血试验D.放大镜下检查关节齿槽答案：ABCD35.下列哪些属于中医诊疗室高频接触表面：A.诊疗床扶手B.脉枕C.门把手D.医用推车答案：ABCD36.医者呼吸道卫生措施包括：A.咳嗽礼仪B.外科口罩C.手卫生D.接种疫苗答案：ABCD37.医疗废物分类收集正确的是：A.损伤性废物放入锐器盒B.感染性废物使用黄色专用袋C.艾灸灰按生活垃圾处理D.锐器盒盛装至3/4封口答案：ABD38.下列哪些属于中医特色疗法感染防控关键环节：A.药浴水温控制B.药罐一人一用一消毒C.熏蒸舱表面消毒D.刮痧板清洁消毒答案：BCD39.紫外线消毒注意事项：A.人员离开B.每周擦拭灯管C.照射时间累计记录D.强度每半年监测答案：ABCD40.建立中医医疗技术感染防控质量指标应包括：A.手卫生依从率B.针刺伤发生率C.灭菌物品合格率D.医疗废物分类正确率答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）41.一次性针灸针可回套针帽后下次继续使用。答案：错42.医者戴无菌手套后可触摸清洁区门把手。答案：错43.含氯消毒片配制后需用浓度试纸验证。答案：对44.艾灸条可掰断后投入生活垃圾桶。答案：错45.灭菌包掉落地面后视为污染。答案：对46.医者完成诊疗后应先摘手套再手卫生。答案：对47.紫外线灯管辐照强度<70μW/cm²应立即更换。答案：对48.中医诊疗室可设公用毛巾供患者擦手。答案：错49.药浴池水应每日更换并彻底消毒。答案：对50.标准预防只适用于传染病患者。答案：错四、填空题（每空1分，共20分）51.皮肤消毒常用碘伏浓度为________%，作用时间________秒。答案：0.5，3052.含氯消毒剂对金属有腐蚀性，消毒后应使用________冲净。答案：无菌水53.医者发生HIV职业暴露后，预防用药最佳时间为暴露后________小时内。答案：254.灭菌物品储存环境温度应保持在________℃，湿度≤________%。答案：18-25，6055.中医拔罐常用消毒方法中，玻璃罐煮沸消毒时间应≥________分钟。答案：2056.医疗废物专用袋颜色为________色，损伤性废物使用________盒。答案：黄，锐器57.手卫生五大指征包括接触患者前、无菌操作前、________、________、接触患者周围环境后。答案：接触患者后，接触患者体液后58.紫外线灯管每周用________擦拭表面灰尘，确保辐照强度。答案：75%乙醇纱布59.中医熏蒸舱每次使用后舱体表面用含氯________mg/L擦拭，作用________分钟。答案：1000，3060.针刺操作区空气细菌菌落总数要求≤________cfu/皿（暴露5min），当超过时应________。答案：4，暂停操作并重新消毒五、简答题（每题6分，共30分）61.简述中医针刺操作前医者手卫生的完整流程。答案：1）去除手部饰物，挽起袖口；2）在流动水下湿润双手，取适量皂液，按六步洗手法（掌心、手背、指缝、指背、拇指、指尖、手腕）揉搓不少于15秒；3）流动水彻底冲洗，避免倒流；4）用一次性纸巾擦干；5）取含醇速干手消毒剂3-5ml，再次六步揉搓至干，全程不少于20秒；6）待双手完全干燥后戴无菌手套，避免接触非无菌物品。62.列举火罐消毒的三种方法并说明适用场景。答案：1）煮沸消毒：适用于耐高温玻璃火罐，100℃煮沸20min，成本低，无化学残留；2）含氯500mg/L浸泡30min：适用于玻璃、塑料火罐，对乙肝、结核分枝杆菌有效，需无菌水冲净；3）过氧乙酸0.2%浸泡15min：适用于精密或怕高温材质，对细菌芽孢有效，需严格浓度监测。63.说明医者发生针刺伤后的现场紧急处理步骤。A.立即用健侧手从近心端向远心端轻柔挤压伤口，使少量血液流出，避免重力挤压；B.流动水下冲洗5min，肥皂液清洗创面；C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎；D.报告科室负责人，填写职业暴露登记表；E.到感染管理部门评估，根据暴露源HBV、HCV、HIV情况抽血、预防用药、随访一年。64.如何对中医诊疗床进行终末消毒？答案：1）撤下床单、脉枕套等放入黄色垃圾袋，扎紧送洗；2）用含氯1000mg/L布巾由洁到污、由上到下擦拭床面、扶手、底座；3）脉枕用同浓度消毒液浸泡30min后清洗晾干；4）地面用含氯1000mg/L湿拖，作用30min后清水复拖；5）开窗通风或紫外线照射60min；6）填写消毒记录，注明时间、浓度、执行人。65.说明建立中医医疗技术感染防控培训体系的要点。答案：1）年度培训计划：新员工入职、在职人员每季度再培训；2）分层内容：医生重点无菌技术、职业暴露；护士重点消毒灭菌、废物管理；工勤人员重点环境清洁；3）形式：线上理论+线下技能+实景演练；4）考核：笔试+操作，合格率≥90%，不合格补考；5）档案：签到、课件、、现场照片保存三年；6）持续改进：每季度分析针刺伤、手卫生依从率，反馈到科室，修订SOP。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.患者男，56岁，乙肝表面抗原阳性，接受针灸治疗。医者使用一次性无菌针具，操作后回套针帽时不慎刺伤左手拇指，伤口深约2mm，出血少量。暴露源HBVDNA1×10⁶IU/ml，医者既往接种乙肝疫苗，抗-HBs12mIU/ml。问题：（1）该暴露属于哪级暴露？（2）立即采取哪些处理？（3）是否需要乙肝免疫球蛋白及疫苗加强？（4）随访时间及内容？答案：（1）属于三级暴露（经皮损伤+高病毒载量）；（2）一挤二冲三消毒四报告，流动水冲洗5min，75%乙醇消毒，包扎，填写暴露表；（3）抗-HBs<100mIU/ml，需立即注射HBIG400IU，并加强1剂乙肝疫苗20μg肌注，1月后复查抗体；（4）随访1、3、6月，查肝功能、HBsAg、抗-HBs，若6月HBsAg阴性、抗-HBs>100可终止。67.某社区卫生服务中心中医科，一周内连续3例患者在接受拔罐后出现局部毛囊炎，培养均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。现场检查发现：玻璃罐仅用清水冲洗后酒精喷洒