基护期末复习总结

冷、热疗法：：是利用低于或高于人体的温度来刺激皮肤上的周围神经感受器，

通过神经传导，在大脑皮质的调节下引起皮肤和内脏器官血管的收缩或扩张，从

而改变局部或全身的Ifc液循环及细胞的新陈代谢，达到治疗的目的。继发反应：

在一定的治疗时间内，指用冷或用热不超过一小时，持续超过一小时会产生与生

理效应相反的作用。

静脉输液法/是将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉以达到全身疗效的方

法。

密闭式输液法：是利用从原装密封瓶或软包装密封袋插入一次性输液器进行输液

的方法。

静脉输血：将全血或某些血液成分通过静脉输入体内的方法。

口服给药法：药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环，从而达到局部治疗和全身

治疗的目的。

注射法:将无菌药液或生物制剂注入体内的方法。达到预防、诊断、治疗的目的。

皮内注射:将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。

皮下注射法:将少量药液或生物制剂品注射于皮下组织的方法。

肌内注射法:将一定量的药液注入肌肉组织的方法。

超声波雾化吸入法。是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，随患者吸气进

入呼吸道的方法。

过敏反应:某些抗原或半抗原物质再次进入机体后，在体内引起过强的免疫反应,

由此导致组织损伤或生理功能紊乱。

吸痰法及痰法是利庄机械吸引的方法，经口、县或人工气道将呼吸道分泌物吸

出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种治疗手

段。

洗胃法J是将胃管经鼻腔或口腔插入胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲

洗并解除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。

濒死。指患者已接受治疗性或姑息性的治疗，虽然意识清楚，但病情加速恶化，

各种迹象显示生命即将结束，是生命活动的最后阶段。

死亡”是个体生命活动和新陈代谢不可逆的终止.

医嘱:/是医生根据患者病情需要拟订的书面嘱咐，由医护人员共同执行。

临终关怀:/是指由护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府、慈善团体人士等

组成的团队向生命处于临终阶段的患者及其家属提供的身体、心理、社会、文化

及精神等方面的一种全面性支持和照料。

大量不保留灌肠和小量不保留灌肠的区别。✓

大量不保留灌肠小量不保留灌肠

溶液肥皂水NS油剂，123液

温度39-41℃38℃

液量成人:500-1000ml小于200ml

小儿:200-500ml

压力40-60cm<30cm

深度7-10cm（小儿4-7）7-10cm

保留时间5-10min10-20min

灌肠后注入温开水量05-10ml

简述注射原则的主要内容。/

（1）严格遵守无菌操作原则0（2）严格执行查对制度C（3）选择合适的注射器

和针头。（4）选择合适的注射部位。（5）现配现用注射药液。（6）注射前排尽

空气。（7）注药前检查回血。（8）应用无痛注射技术。（9）严格执行消毒隔离

制度。

简述给药原则中三查七对的内容

三查是指操作前查、操作中查、操作后查（查7行的内容）七对是对床号、姓名、

药名、浓度、剂量、用法、时间。

简述皮内注射的注意事项。

（D严格执行查对制度和无菌操作原则。

（2）作皮试前，详细询问用药史、过敏史、家族史。

（3）禁用含碘消毒剂

（4）进针角度不宜太大

（5）结果不确定可做对照试验，在另一侧前臂注入0.1ml的0.9%氯化钠溶液。

（6）皮试前要备好急救药品

简述臀大肌注射的定位方法的种类及具体部位。

（1）十字法：从臀裂顶点向左或向右作一水平线，然后从骼崎最高点作一垂线,

其外上象限避开内角为注射部位。

（2）连线法：取骼前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。

简述特殊患者的静脉穿刺的要点。

（1）肥胖患者：由静脉上方进针，进针角度加大（30〜40）

（2）水肿患者：用手按揉局部，以暂时驱散皮下水分，使静脉充分显露后再进

行穿刺。

（3）脱水患者：作局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。

（4）老年患者：用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺。

简述雾化吸入的目的。

（1）湿化气道：常用于呼吸道湿化不足、痰液粘稠、气道不畅者，也作为气管

切开术后常规治疗手段。（2）预防和治疗呼吸道传染：消除炎症，减轻呼吸道黏

膜水肿，稀释痰液，帮助祛痰。常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺

结核及胸部手术前后等患者。（3）改善通气功能：解除支气管痉挛，保持呼吸道

通畅。常用于支气管哮喘的患者。（4）治疗肺癌应用抗肿瘤药物治疗肺癌

简述2岁以内的病儿最合适的注射部位。

臀中肌、臀小肌注射定位法。

（1）以示指尖和中指尖分别置于骼前上棘和骼崎下缘处，在骼靖、示指、中指

之间构成一三角形区域，其示指与中指构成的内角为注射区。

（2）骼前上棘外侧三横指处（以患者的手指宽度为准）。

简述过敏反应的预防措施。

（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青寄素过敏史者禁止做青毒

素过敏试验，对已接受青霉素治疗的患者，停药三天后再用此药时，或使用中更

换药物批号时，需重新做过敏实验。

（2）正确实施过敏实验，准确判断过敏结果。

（3）做过敏试验和用药过程中，严密观察患者反应，并备好急救药品，如盐酸肾

上腺素等。首次注射青霉素者需观察30min。

（4）青霉素水溶液极不稳定放置后除引起效价降低外，还可分解产生各种致敏物

质。因此使用青霉素应现用现配。

（5）配制试验液或稀释青霉素的生理盐水专用。

简述青霉素皮试液的配制。

（1）80万U青霉素瓶内注射4ml生理盐水，稀释为每毫升含青霉素G20万U

⑵取上液0.1ml加生理盐水至1ml,则每亳升含青霉素G2万U

⑶取上液0.1ml加生理盐水至1ml,则每毫升含青霉素G2000U

⑷取上液0.1ml或0.25ml加生理盐水至1mL则每毫升含青霉素G200U或500U

⑸每次配制时均需将溶液混匀

简述青霉素过敏性休克的主要临床表现。

（1）呼吸道阻塞症状：胸闷、气促濒死感。

（2）循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、发组、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。

（3）中枢神经系统症状：因脑缺氧所致，表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意

识丧失、抽搐、大小便失禁。

（4）皮肤过敏表现：瘙痒、等麻疹等。

简述青霉素过敏性休克的处理。7

（1）停药就地抢救:停药迅速就地抢救，平卧。（2）注射首选药物:即刻皮下注

射盐酸肾上腺素0.5-lml（3）改善呼吸功能:①立即给予氧气吸入疗法②出现呼

吸抑制时，应立即人工呼吸③出现喉头水肿影响呼吸时，气管插管或气管切开

术。（4）维护循环功能（5）纠正酸中毒和抗过敏（6）采用中医疗法（7）增强

肌肉张力（8）观察与记录

简述青霉素过敏反应的预防。/

1询问三史对有过敏史者，禁止做过敏试验，无过敏史者，凡首次用药，停药3

天以上者、用药过程中更换批号时必须做过敏试验，试验结果阴性时方可用药。

2.试验结果阳性者处理绝对禁止使用青霉素，同时报告医生。

3.选择合适的溶媒0.9%氟化钠溶液或专用溶媒.

4、试液要现用现配

5.做好急救准备工作0.1%盐酸肾上腺素、注射器、氧气及急救药物和器械，过

敏试验或注射时严密观察患者反应，继续观察30分钟，无过敏反应后方可离开。

6.选择合适的试验时机患者空腹时不宜做过敏试验。

7.排出影响因素不能在同一时间内和同一手臂上做两种及以上药物过敏试验。

简述破伤风抗毒素阳性反应的脱敏注射法

次数抗毒血清（ml）生理盐水（ml）注射液

10.10.9肌内

20.20.8肌内

30.30.7肌内

4余量加至1ml肌内

方法：每次注射间隔20min。

简述冷疗法的目的

①减轻局部充血或出血②减轻疼痛③控制炎症扩散④降低温度简述热疗法的

目的。

（1）促进炎症的消散和局限；（2）减轻疼痛；（3）减轻深部组织的充血；：4）

保暖与舒适。

简述冷疗法的禁忌及机制。

（1）血液循环障碍…易导致组织缺血而变性坏死。（2）慢性炎症或深部化於病

灶…使局部血液减少，妨碍炎症的吸收。（3）组织损伤、破裂…影响伤口愈合。

（4）对冷过敏…易引起红斑、尊麻疹等。（5）其他：昏迷、感觉异常、年老体

弱者、婴幼儿、关节疼痛、心脏病、哺乳期产妇胀奶等应慎用冷疗法。(6)冷疗

的禁忌部位：①枕后、耳郭、阴囊处：用冷易引起冻伤；②心前区：用冷可导

致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞；③腹部：用冷易引

起腹泻；④足底：用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状

动脉收缩。

简述热疗法的禁忌及机制

①未经确诊的急性腹痛一一引发腹膜炎的危险。②面部危险三角区感染一一导

致炎症扩散至脑部，引起颅内感染和败血症。③各种脏器出血一一加重出血。

④组织损伤、扭伤初期(48h内)——加重出血、肿胀、疼痛。⑤其他：如心、

肝、肾功能不全者；皮肤湿疹；急性炎症；孕妇；金属移植物部位、人工关节；

恶性病变部位；睾丸等部位。麻痹、感觉异常者、婴幼儿、老年人慎用。对冷热

疗法的生理效应进行区别

生理指标用热用冷

血管扩张/收缩扩张收缩

细胞代谢率增加减少

需氧量增加减少

毛细血管的通透性增加减少

血液粘稠度降低增加

血管流动速度增快减慢

淋巴流动速度增快减慢

结缔组织伸展性增强减弱

神经传导速度增快减慢

体温上升下降

简述静脉输液的原理

静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理

将液体输入静脉的方法。

简述胶体溶液的特点及临床应用的胶体溶液的种类。

(1)胶体溶液的特点:胶体溶液分子量大，其溶液在血管儿内存留时间长，能有效

维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压。

(2)临床上常用的胶体溶液包括:右旋糖酢溶液(中分子右旋糖醉和低分子右旋糖

酎)，代血浆(羟乙基淀粉_706代血浆，氧化聚明狡，聚乙烯嗽咯酮)血液制品(百

分之五白蛋白和血浆蛋白)。

请列出临床补液的原则。

先晶后胶先盐后糖宁酸勿碱宁少勿多。

列出静脉输液的目的。

(1)补充水分及电解质，预防和纠正水，电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原

因引起的脱水，酸碱平衡失调患者，如腹泻剧烈呕吐大手术后的患者。

(2)增加循环血量，改善微循环,维持血压及微循环灌注量。常用于严重烧伤大山

血休克等患者。

(3)供给营养物质，促进组织修复，增加体重维持正氮平衡。常用于，慢性消耗

性疾病，胃肠道吸收障碍及不能经口进食(如昏迷，口腔疾病)的患者。

(4)输入药物治疗疾病c如输入抗生素控制感染，输入解读药物达到解毒作用，

输入脱水剂降低颅内压等。

描述静脉输液的注意事项。

(1)严格执行无菌操作及查对制度。

(2)根据患者病情、用药原则、药物性质合理安排输液顺序，调整输液速度，注

意药物间的配伍禁忌。

(3)对长期输液的患者，应保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。

(4)对持续输液超过24小时的患者，应每天更换输液器

(5)输液过程中加强巡视，及时处理输液故障

(6)为防止空气栓塞发生，输液前必须排尽输液管及针头的气体，及时更换输

液瓶，输液完毕及时拔针

(7)严禁在输液的肢休侧进行抽血化验或测量血压

简述调节静脉点滴的速度及步骤方法

(1)根据年龄调节.一般成人40-60滴/分、儿童20-40滴/分，对年老体弱婴幼儿

速度宜慢

(2)根据病情调节，心肺疾病患者输入宜慢，脱水严重，心肺功能良好者可适当

加快。

(3)根据药物性质调节，利用脱水剂输入速度宜快，高渗盐水、含钾药物、升压

药滴入速度宜慢。

简述微粒污染对人体的伤害。

(1)直接阻塞血管，引起局部供血不足，组织缺血、缺氧、甚至坏死。

(2)红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和静脉炎。

(3)微粒进入肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，包围微粒形成肺内肉芽肿，

影响肺功能。

(4)引起血小板减少症和过敏反应。

(5)微粒刺激组织而产生炎症或形成肿块。

简述静脉输液时预防静脉炎发生的措施。

严格执行无菌技术操作，对血管有刺激性的药物应充分稀释后再应用，放慢点滴

速度，并防止药液漏出血管外，同时应有计划地更换输液部位，以保护静脉。

简述输血的适应征。

各种原因引起的大输It,贫血，或低蛋白血症，严重感染，凝血功能障碍。

简述输血过程中发生过敏反应的预防。

(1)正确管理血液和血制品(2)选用无过敏史的供血者(3)供血者在采血前四小时

内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，宜用清淡饮食和饮糖水，以免血中含有过敏物

质。(4)对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物。

简述循环负荷过重反应(急性肺水肿)的护理。✓

(1)立即停止输液并通知医生进行紧急抢救。

(2)安置患者端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉血液的回流，减轻心脏负担。

⑶加压给氧，氧流量达6〜8L/min,;在湿化瓶内放入20%〜30%乙醇溶液。

(4)遵医嘱给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物，以舒张周围血管。

(5)必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当给四肢加压，要求阻断静

脉血流，但动脉血流仍通畅。每隔5〜10分钟轮流放松一侧肢体上的止血带。

(6)安慰患者，给予心理支持。

简述空气栓塞的护理措施。✓

(1)立即通知医生(2)让患者取左侧卧位和头低足高卧位。(#该体位有助于

气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩，空气被血液打成

泡沫，可分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸收。)(3)给予高流量氧气吸入

（4）安置中心静脉导管，可从导管中抽出空气。（5）密切观察患者病情变化。

简述输血反应中溶血反应和过敏反应的护理措施，y

（1）出现溶血反应时应立即停止输血并通知医生紧急处理。（2）给予氧气吸

人，保留静脉通道（以备抢救用药）。（3）保留余血和患者输血前后的血标本一同

送检，重新进行血型鉴定和交叉配血试验以查明溶血原因。（4）双侧腰部封闭，

肾区用热水袋热敷，解除肾血管痉挛，促进血液循环，保护肾脏。（5）遵医嘱郸脉

注射5%碳酸氢钠溶液，碱化尿液,，增加血红蛋白在尿液中的溶解度,防止肾小管

阻塞。（6）密切观察病情变化，定时测量生命体征及尿量并做好记录，对少尿、

无尿者，按急性肾衰竭护理.

（1）严密观察患者反应并及时处理（2）轻者减慢输血速度，遵医嘱给予抗过敏、

激素类药物；重者按过敏性休克处理（3）对症史理，如对呼吸困难者给予氧气

吸入，对严重喉头水肿者行气管切开，循环衰竭者立即进行抗休克治疗。

简述护士在输血前的准备。

（1）备血：根据医嘱填写输血申请单，并抽取患者静脉血标本2mL送血库作血

型鉴定和交叉配血实验。

（2）取血：根据输血医嘱，护士凭输血单到血库取血，并和血库人员共同认真

做好“三查八对”。同时检查血液的质量。

（3）取血后注意事项：血液自血库取出后，勿剧烈震荡，以免红细胞破坏而引

起溶血。库存血不能加温，以免血浆蛋白凝固变性而引起不良反应。如为库存血,

需在室温下放置1S〜20min后再输入。

（4）核对：输血前，需与另一个护士再次进行核对，确定无误并检查血液无凝

块后方可输血。

（5）知情同意：输血前，应先取得患者的理解，并征求患者的同意，签署知情

同意书。

简全输血的注意事项

（1）在取血和输血过程中，要严格执行无菌操作及查对制度。在输血前，一定

要由两名护士根据需查对的项目再次进行查对，避免差错事故的发生。

（2）输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。

（3）血液内不可随意加入其他药品，如钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液

体，以防血液凝集或溶解。

（4）输血过程中，一定要加强巡视，观察有无输血的征象，并询问患者有无任

何不适反应，一旦出现输血反应，应立刻停止输血，并按输血反应进行处理。

（5）严格掌握输血速度，对年老体弱、严重贫血、心衰患者应谨慎，滴速宜慢。

（6）输完的血袋送回输血科保留24h,以备患者在输血后发生输血反应时检查

分析原因。

简述氧气吸入疗法的注意事项。

（1）严守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防火、防震、防油、防热。氧气

筒应放在阴凉处,离暖气1m以上,离火炉5m以上；

（2）吸氧时，先调好流量后应用，中途改变流量时,先分离鼻氧管（鼻塞）与湿化瓶

连接处，调好流量后再接上。

（3）用氧过程中观察患者意识、呼吸、脉搏、血压情况及血气分析结果，判断用氧

的疗效。

（4）氧气简内氧不得用空，压力表指针至5kg/c肝（0.5MPa）时,即不可再用。

（5）对未用或已用空的氧气简，应分别标“满”或“空”的标志。

(6)若为急性肺水肿的患者吸氧时，湿化瓶内应放30%・30%乙醇。

(7)氧疗白不良反应及预防：

1)氧中毒：预防的关键是避免长时间、高浓度氧气吸人。

2)肺不张:预防的关键是控制吸氧浓度，鼓励患者多翻身、经常更换体位，加强

排痰。

3)呼吸道分泌物干燥:预防的关键是加强吸入气体中的湿化，定期做雾化吸人。

4)眼晶状体后纤维组织增生:仅见于新生儿，尤其是早产儿。预防的关键是维持

吸氧浓度在40%以下，控制PaO2在13.3〜16.0kPa(100〜120mmHg)。

5)呼吸抑制:预防的关键是低浓度、低流量(l-2L/min)持续给氧，维持PaO2在

8kPa(60mmHg)o

简述洗胃法的注意事项。

(1)急性中毒患者，应立即采用口服催吐法先胃,以减少中毒物的吸收，都应该先吸

后洗。

(2)对中毒物质不明的，洗胃液可选用温开水或0.9%氯化钠容液,待毒物性质明

确后,再选用对抗剂洗胃。

(3)吞服强酸、强碱时禁止洗胃，以免造成穿孔。药物解毒，并迅速服用物理性

对抗剂。

(4)消化道溃疡、食