临床鼻塞、流涕常用药物作用及特点

临床鼻塞、流涕常用药物作用及特点西药1.

盐酸伪麻黄碱：主要作用是收缩鼻黏膜血管，减轻鼻充血，从而缓解鼻塞症状。特点是作用较强且持久，能有效改善鼻腔通气，较少引起嗜睡等中枢神经系统不良反应，常与解热镇痛药、抗组胺药等制成复方制剂。2.

马来酸氯苯那敏：为抗组胺药，能竞争性阻断H1受体而产生抗过敏作用，可减轻流涕、打喷嚏等症状。特点是抗组胺作用较强，价格便宜，但有一定的中枢抑制作用，服用后可能会出现嗜睡、乏力等不良反应。3.

氯雷他定：长效三环类抗组胺药，对外周H1受体有高度的选择性，能稳定肥大细胞，减少炎症介质释放，缓解流涕、鼻痒、打喷嚏等症状。特点是起效快、作用持久，无明显的中枢镇静和抗胆碱能作用，不影响正常生活和工作。4.

西替利嗪：选择性组胺H1受体拮抗剂，能抑制组胺的传递及作用，减轻鼻黏膜的过敏反应。特点是起效迅速，作用持久，对季节性和常年性过敏性鼻炎引起的鼻塞、流涕等症状有较好的疗效，副作用相对较少。5.

布地奈德鼻喷雾剂：糖皮质激素类药物，具有强效的局部抗炎与抗过敏作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、鼻痒等症状。特点是局部作用强，全身不良反应少，是治疗过敏性鼻炎的一线药物。6.

糠酸莫米松鼻喷雾剂：局部用糖皮质激素，能发挥强大的抗炎、抗过敏作用，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气。特点是生物利用度低，全身不良反应小，安全性高，可用于成人、青少年和3-11岁儿童。7.

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：具有强效的抗炎和抗过敏作用，能抑制鼻黏膜的炎症细胞浸润和介质释放，缓解鼻塞、流涕等症状。特点是疗效显著，安全性好，长期使用耐受性良好。8.

色甘酸钠滴鼻液：肥大细胞稳定剂，能稳定肥大细胞膜，阻止肥大细胞脱颗粒，从而抑制组胺、5-羟色胺等过敏介质的释放，预防和治疗过敏性鼻炎。特点是起效较慢，需提前用药，副作用较少。9.

羟甲唑啉滴鼻液：直接激动血管α1受体而引起血管收缩，从而减轻炎症所致的鼻充血和水肿，迅速缓解鼻塞症状。特点是作用迅速，效果明显，但连续使用一般不超过7天，否则可能引起药物性鼻炎。10.

赛洛唑啉滴鼻液：为咪唑啉类衍生物，具有直接激动血管α-肾上腺素能受体而引起血管收缩的作用，减轻鼻黏膜充血，改善鼻塞。特点是作用时间较长，对鼻黏膜刺激性较小。11.

苯海拉明：第一代抗组胺药，能竞争性阻断H1受体，减轻过敏反应引起的流涕、打喷嚏等症状。特点是抗组胺作用较强，但有较强的中枢抑制作用，可引起嗜睡、头晕等不良反应。12.

孟鲁司特钠：白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受体，阻断白三烯引起的气道炎症、水肿、黏液分泌以及支气管痉挛等，改善鼻塞、流涕等症状。特点是可单独使用或与其他药物联合用于治疗过敏性鼻炎和哮喘。13.

异丙托溴铵鼻喷雾剂：抗胆碱能药物，能阻断乙酰胆碱的作用，减少鼻黏膜腺体的分泌，从而减轻流涕症状。特点是对鼻黏膜刺激性小，副作用较少，适用于以流涕为主要症状的患者。

中成药

1.

通窍鼻炎片：由苍耳子、防风、黄芪、白芷、辛夷、白术、薄荷等组成，具有散风固表、宣肺通窍的作用。用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛等症状。特点是标本兼治，能增强机体免疫力，改善鼻腔通气功能。2.

鼻渊通窍颗粒：主要成分有辛夷、苍耳子（炒）、麻黄、白芷、薄荷、藁本、黄芩等，具有疏风清热、宣肺通窍的功效。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛、鼻塞时作、流涕黏白或黏黄等。特点是对急性鼻窦炎引起的鼻塞、流涕等症状有较好的疗效。3.

鼻炎康片：由广藿香、苍耳子、鹅不食草、野菊花、黄芩、麻黄、当归、猪胆粉、薄荷油、马来酸氯苯那敏组成，具有清热解毒、宣肺通窍、消肿止痛的作用。用于肺经郁热型急、慢性鼻炎及过敏性鼻炎。特点是中西药结合，既有中药的清热解毒、通窍作用，又有西药的抗过敏作用，但含有马来酸氯苯那敏，可能会引起嗜睡等不良反应。4.

千柏鼻炎片：由千里光、卷柏、羌活、决明子、麻黄、川芎、白芷等组成，具有清热解毒、活血祛风、宣肺通窍的功效。用于风热犯肺、内郁化火、凝滞气血所致的鼻塞、鼻痒气热、流涕黄稠等症状。特点是具有一定的抗菌、抗炎作用，能改善鼻腔血液循环。5.

藿胆丸：由广藿香叶、猪胆粉组成，具有芳香化浊、清热通窍的作用。用于湿浊内蕴、胆经郁火所致的鼻塞、流清涕或浊涕、前额头痛等症状。特点是对鼻窦炎、鼻炎引起的流涕黄浊等症状效果较好。6.

辛芳鼻炎胶囊：由辛夷、白芷、黄芩、柴胡、川芎、桔梗、薄荷、菊花、荆芥穗、枳壳（炒）、防风、细辛等组成，具有发表散风、清热解毒、宣肺通窍的功效。用于慢性鼻炎、鼻窦炎等引起的鼻塞、流涕等症状。特点是药物成分较多，能综合调理鼻腔的病理状态。7.

香菊胶囊：由化香树果序（除去种子）、夏枯草、野菊花、黄芪、辛夷、防风、白芷、甘草、川芎组成，具有辛散祛风、清热通窍的作用。用于急、慢性鼻窦炎，鼻炎等引起的鼻塞、流涕等症状。特点是能调节机体免疫功能，减轻鼻腔炎症。8.

鼻舒适片：由苍耳子、野菊花、鹅不食草、白芷、防风、墨旱莲、白芍、胆南星、甘草、蒺藜、马来酸氯苯那敏组成，具有清热消炎、通窍的功效。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛等症状。特点是中西药结合，对缓解鼻炎症状有较好的效果，但也有嗜睡等不良反应。9.

鼻渊舒口服液：由苍耳子、辛夷、薄荷、白芷、黄芩、栀子、柴胡、细辛、川芎、黄芪、川木通、桔梗、茯苓等组成，具有疏风散热、祛湿通窍的作用。用于鼻炎、鼻窦炎属肺经风热及胆腑郁热证者。特点是能改善鼻腔血液循环，促进鼻窦分泌物的排出。10.

鼻窦炎口服液：由辛夷、荆芥、薄荷、桔梗、柴胡、苍耳子、白芷、川芎、黄芩、栀子、茯苓、川木通、黄芪、龙胆草等组成，具有疏散风热、清热利湿、宣通鼻窍的功效。用于风热犯肺、湿热内蕴所致的鼻塞不通、流黄稠涕等症状。特点是对鼻窦炎引起的流涕、鼻塞等症状有较好的治疗作用。11.

滴通鼻炎水：由蒲公英、黄芩、麻黄、苍耳子、辛夷、白芷、细辛、石菖蒲组成，具有祛风清热、宣肺通窍的作用。用于伤风鼻塞、鼻窒（慢性鼻炎）、鼻鼽（过敏性鼻炎）、鼻渊（鼻窦炎）等。特点是为外用滴鼻剂，使用方便，能快速缓解鼻塞症状。12.

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