哈尔滨仲裁委员会第五届仲裁员申请表

编号:

哈尔滨仲裁委员会

第五届仲裁员申请表

姓名:（本人签名）

新聘口.续聘口

年月日

注意事项

一、本人需在封面上亲笔签名。

二、请如实填写申请表（页面不足，可添加附页），并

按表中要求附送有关证明的复印件，并附近期2寸蓝底免冠

照片2张及其电子版。

三、请将纸质版材料请提交到哈尔滨市道里区抚顺街1

号108室，邮政编码150016,联系电话。同时请将电子版材

料发送至邮箱。

非常感谢您的关注与支持!

承诺

本人申请担任哈尔滨仲裁委员会仲裁员，并郑重承诺:

1、承诺本表所填内容真实、完整、准确，必要时可以

向当事人披露；

2、承诺服从哈尔滨仲裁委员会的工作安排，并积极参

加各项活动；

3、承诺按照《哈尔滨仲裁委员会仲裁员管理办法》、《哈

尔滨仲裁委员会仲裁员守则》等相关规定为当事人提供仲裁

服务；

4、承诺始终保持公正、廉洁、勤勉、高效，维护当事

人合法权益，保证案件办理效率和审理质量；

5、承诺维护仲裁荣誉，维护当事人和社会公众对仲裁

的信赖，为推动仲裁事业发展作出贡献。

承诺人：__________________

哈尔滨仲裁委员会第五届仲裁员申请表

个人基本信息

姓名性另IJ民族

出生日期身份证号码照片（必贴）

政治面貌外语及程度

工作单位职务

其他社会职务

毕业院校获得学位

所学专业技术职称

是否通过司法通过时间

考试或律考证书编号

领取仲裁员报酬

开户银行

银行卡号

手机号码备用电话

联

单位电话传真

系

微信号号

方

电子邮箱邮政编码

式

案卷材料

邮寄地址

□单位推荐推荐单位名称：____________________________

申

□仲裁员推荐（2人）推荐人姓名_______推荐人姓名________

请

□其他（请详细说明）

方

式

仲裁员任职条件

起止时间仲裁机构名称

从事仲裁

工作满八年

起止时间律师证号

从事律师

工作满八年

起止时间审判机构（院、庭）名称

曾任法官

是否取得法官任职资格证书编号

满八年

职称类别批准时间证书号码

从事法律工

作并具有

高级职称

从事其他职称类别批准时间证书号码

专业工作

具有高级

职称或同等

专业水平

A从事仲裁工作人员口B从事律师工作口

C曾任法官口D法律教学和科研T作者口

职业

E经济贸易工作者或者公司企业人员口F公务员和事业单位人员口

分类

G商协会工作者口H其他（请具体说明）：

专业背景

注：请参考下面所列八大类专业分类选择您最擅长的专业，并可根据情况增加或变更；如果您擅长的

专业为所列专业类别的子项目，请先选择大的类别，再具体写明擅长的专业，如：擅长专业为票据，

则填写：大类：金融；子项：票据。或者如：大类：建设工程；子项：建设工程施工。

（-）一般合同。1.买卖合同；2.供用电、水、气、热力合同；3.赠与合同；4.租赁合同；5.

融资租赁合同；6.承揽合同；7.运输合同；8.保管合同；9.仓储合同；1（）.委托合同；11.行纪合同；

12.居间合同；13.合伙协议；14.服务合同；15.劳务合同；16.广告合同等。

（二）建设工程。1.建设工程勘察合同；2.建设工程设计合同3.建设工程施工合同；4.建设工

程价款优先受偿权；5.建设工程分包合同；6.建设工程监理合同：7.装饰装修合同；8.铁路修建合同：

9.FIDIC及FIDIC条款；10.造价咨询合同等。

（三）房地产。1.房屋买卖；2.房地产联建、开发：3.拆迁补偿；4.物业管理等。

（四）金融。1.借款；2.证券；3.保险；4.担保；5.票据；6.期货；7.信托；8.典当；9.基金；

10.国际金融等。

（五）知识产权。1.商标；2.专利；3.著作权；4.技术合同；5.计算机信息技术与网络；6.特许

经营；7.影视文化等。

（六）公司。1.股东权益；2.股权转让；3.公司设立；4.公司分立、合并；5.公司清算；6.公司

收购。

（七）国际贸易。1.提单；2.仓单；3.信用证；4.国际货物买卖；5.国际货物运输；6.国际贸易

保险。

（A）其他专业领域。

大类：

擅长专业

1子项：1.2.

（请依次按以上分类最大类：

2子项：L2.

多选择二项）大类：

3子项：1.2.

外语种

语级别

能听说读写能力

力是否能办理涉外案件

学习和工作

经历注：学习经历填写自大学起所在院校，学习何种专业，获得何种学位，

并提供最高学历的学位证书复印件；工作经历请注明工作期间担任何

种职务，获得何种职称，并请提供相应证书的复印件。

主

要

学

术

成

果

注：请注明发表文章的刊物名称或著作的出版单位以及发表时间。

主

要

工

作

业

绩

曾受聘担任仲裁员情况

（含其他仲裁机构）；

聘期内履职情况，包括

办案、仲裁推广、仲裁

研究、仲裁员培训等。

所在单位

推荐意见年月H

推荐人意见（必填〉

年月日

推荐人意见（必填）

年月日

仲裁委员会审批意见

年月日

备注

对哈尔滨仲裁委员会的

意见和建议

申请人签名

年月H

说明：如本表页面不足，可另附单页说明。仲裁员任职条件的证明文件及本表要

求提供的其他材料，请随本表一并提交。

担任企业法律顾问情况统计表

备注