医疗急救急救设备调配应急预案

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页医疗急救急救设备调配应急预案一、总则

1适用范围

本预案适用于本单位内因医疗急救设备调配引发的各类突发性事件，涵盖但不限于设备故障、物资短缺、紧急调配等场景。具体场景包括但不限于：呼吸机、除颤仪、监护仪等关键医疗急救设备在临床使用中突然失效，或因维护不当导致性能异常；设备库存不足引发临床需求无法满足；自然灾害或公共卫生事件导致设备紧急转移需求。以某三甲医院为例，2023年全院医疗急救设备故障报修量达120次，其中监护类设备故障占比35%，呼吸类设备占比28%，此类事件若未及时调配备用设备，可能导致抢救成功率下降20%以上，危及患者生命安全。

2响应分级

根据事故危害程度、影响范围及单位控制事态能力，将应急响应分为三级。

2.1一级响应

适用于设备调配需求导致抢救链中断，或3个以上科室同时出现同类设备短缺的情况。例如，某次医院突发停电导致集中供氧系统瘫痪，全院30%的氧气瓶压力不足，此时需启动一级响应。响应原则包括：立即动用国家级储备设备（如呼吸机、除颤仪等），协调跨区域医疗机构支援，启动备用设备生产线紧急调拨程序。

2.2二级响应

适用于单个科室或区域出现设备调配困难，但未影响整体抢救能力的情况。如某科室因除颤仪校准过期导致无法使用，此时需启动二级响应。响应原则包括：优先从其他科室临时调配，调用本地库存备用设备，或启动设备租赁协议。

2.3三级响应

适用于单一设备故障或局部库存不足，可通过常规流程解决的情况。如某病床监护仪屏幕损坏，此时需启动三级响应。响应原则包括：维修人员1小时内到场处理，或从邻近科室借用同类设备。

分级标准以设备调配所需时间为核心指标，一级响应时限不超过30分钟，二级不超过60分钟，三级不超过120分钟。

二、应急组织机构及职责

1应急组织形式及构成单位

成立医疗急救设备调配应急指挥部，下设设备调配组、技术保障组、后勤支援组、信息联络组，构成三级应急联动体系。指挥部由分管医疗副院长担任总指挥，医务部、设备科、护理部、院感科、后勤保障部等部门负责人为成员单位。各小组构成及职责如下：

2应急指挥部

2.1总指挥

负责应急状态确认、资源调配决策、跨部门协调及上级报告。具备对调配冲突的最终裁决权。

2.2副总指挥

协助总指挥执行指令，分管具体小组工作，需具备设备管理专业背景（如临床工程师职称）。

3设备调配组

3.1构成单位

设备科（核心）、各临床科室设备联络员、第三方租赁商（协议单位）。

3.2职责分工

负责应急设备库存查询、跨科室调配申请审批、租赁设备对接、调配进度跟踪。建立设备调配优先级矩阵，以抢救等级（如ECMO>ICU呼吸机>普通监护仪）确定调配顺序。需维护动态调配台账，记录调配数量、使用科室、预计归还时间。某次儿科抢救中，通过该组15分钟内完成10台新生儿监护仪的区域调配，使早产儿抢救成功率提升35%。

4技术保障组

4.1构成单位

临床工程师、设备科维修团队、厂商技术支持（远程）。

4.2职责分工

负责故障设备快速检测、临时改造方案制定、校准验证。掌握至少3种急救设备的应急维修包使用方法，如除颤仪主板更换需在10分钟内完成备件交接。需建立设备兼容性数据库，支持临时改装（如监护仪波形传输接口适配）。

5后勤支援组

5.1构成单位

后勤保障部、运输车队、仓储中心。

5.2职责分工

负责设备转运、现场临时安装、电力支持（如应急发电车接入）。需配备GPS实时追踪系统，确保调配设备30分钟内到达目标点。配备多功能工具箱（含电源延长线、固定支架等标准组件）。

6信息联络组

6.1构成单位

医务部信息科、各科室护士长、总机。

6.2职责分工

负责应急指令发布、通讯保障、舆情监控。建立“调配-使用-归还”全流程信息闭环，通过PDA终端实现扫码交接。需制定备用通讯方案，如卫星电话启用流程。

三、信息接报

1应急值守电话

设立24小时应急值守热线（代码：XXX-XXXXXXX），由总机统一受理，并即时转接至应急指挥部指定联络人。值班电话需在院内各科室、设备科、后勤保障部等关键位置公示，确保多渠道可达性。

2事故信息接收

2.1接收内容

包括设备故障类型（如呼吸机氧浓度监测失效）、影响范围（床位数、科室数量）、已采取措施、潜在风险等级等要素。需记录接报时间、报告人、联系方式、事件初步描述。

2.2接收程序

任何人员发现设备调配异常，需第一时间通过值班电话报告总机，总机核对信息后5分钟内通知信息联络组。信息联络组进行信息要素完整性校验，必要时电话回访核实。

3内部通报程序

3.1通报方式

采用院级广播系统（适用于全院范围）、内部即时通讯平台（如钉钉/微信工作群）、应急指令公告栏三级发布。

3.2通报内容与时效

一级响应需在30分钟内通报至所有成员单位；二级响应同步通知相关科室及设备科；三级响应仅通知科室护士长及设备科联络员。通报内容需包含事件性质、影响区域、临时处置措施、调配需求等核心要素。

3.3责任人

信息联络组负责人为第一责任人，各科室护士长为本科室信息接收终端责任人。

4向上级报告流程

4.1报告时限

一级响应2小时内、二级响应4小时内、三级响应6小时内完成首次报告。后续根据处置进展每2小时续报一次，直至应急状态解除。

4.2报告内容

遵循“简明扼要、要素齐全”原则，包括事件发生时间地点、性质（设备调配冲突/故障）、当前处置情况、已调用量、预计影响时长、所需支援等。需附带应急响应级别划分依据（如ECMO设备不可用即划为一级）。

4.3报告责任人

应急指挥部总指挥为报告主体，医务部指定专员负责文书撰写。

5向外部通报方法

5.1通报对象

卫生行政部门、上级单位后勤管理部门、协议租赁单位等。

5.2通报程序

通过政务服务平台、加密邮件或指定联络人电话进行。通报需经指挥部审批，并由信息联络组统一发送。涉及外部单位协调时，需同步抄送相关单位应急联络人。

5.3责任人

应急指挥部副总指挥审核内容，信息联络组负责人执行发送。

四、信息处置与研判

1响应启动程序

1.1启动方式

采用分级触发与决策启动相结合模式。当接报信息要素满足预设分级条件时（如3台以上呼吸机同时报修且无备用），系统自动触发相应级别响应程序。若未达自动触发条件，由应急指挥部研判决定启动级别或进入预警状态。

1.2启动决策

信息联络组接报后15分钟内完成要素校验，提交技术保障组进行应急能力评估（参考设备完好率、维修人力资源状态）。评估结果报应急领导小组，由总指挥结合《应急响应启动分级标准》（含设备类型、数量、影响时长阈值）作出决策。标准需包含量化指标，如“ICU集中供氧设备故障率＞15%且持续时间＞30分钟”即启动一级响应。

1.3宣布程序

决策启动后，由指挥部通过内部通讯平台发布《应急响应启动决定书》，明确响应级别、生效时间、责任部门。宣布内容需包含“调配需求清单（含优先级排序）、临时处置方案、资源调用清单”。

2预警启动

2.1启动条件

事故信息已确认但未达响应分级标准，或存在潜在重大风险（如备用设备库存低于5%警戒线）。

2.2启动程序

应急领导小组授权信息联络组发布《应急预警通报》，同步启动以下工作：

a.技术保障组对潜在故障设备开展预防性检查；

b.设备调配组核查跨科室备用设备可用性；

c.后勤支援组准备应急运输力量；

d.实时监测同类设备报修数量变化。

2.3跟踪机制

预警状态持续不超过12小时，期间每2小时评估事态发展，如指标持续恶化则升级为正式响应。

3响应级别调整

3.1调整原则

坚持动态调整，遵循“就高原则”（如二级响应中新增一级设备需求则升级）、“按需原则”（如外部支援到达后可降级）。调整需基于实时数据，避免主观臆断。

3.2调整程序

应急指挥部每日召开简短研判会，技术保障组提交《事态发展分析报告》（含可用设备能力曲线、需求缺口预测），结合外部支援到位情况提出调整建议。总指挥在1小时内作出最终决定，并发布《响应级别调整决定书》。

3.3避免偏差措施

建立响应级别与资源需求的匹配模型（如一级响应需确保30分钟内完成ECMO调拨），定期开展桌面推演检验模型有效性。

五、预警

1预警启动

1.1发布渠道

通过院内专用预警平台（集成短信、APP推送）、应急广播、电子显示屏滚动字幕发布。关键部门设置物理预警标识牌。

1.2发布方式

采用分级颜色编码（蓝色表示关注、黄色表示准备、橙色表示紧急）。发布内容为纯文本+核心要素图表，确保信息传递效率。

1.3发布内容

包含事件性质（如“儿科中心监护设备故障率上升”）、影响范围（预测受影响床位）、预警级别、临时建议措施（如“启动B区备用设备库”）及发布时间。需附带处置流程图（含关键联系人二维码）。

2响应准备

2.1队伍准备

启动人员定位系统，建立应急调配人员清单（含临床工程师、维修技师、志愿者），完成电话确认与任务分配。组织核心队伍进行30分钟集结演练。

2.2物资准备

设备科启动预警物资清单核查，确保关键设备（如除颤仪、简易呼吸器）及备件库存可见度100%。运输组检查应急物资运输车状态。

2.3装备准备

技术保障组对预警涉及的设备进行预检查，重点检查电源接口、传输线缆、应急电池状态。调试远程支持系统，确保厂商技术支持可即时接入。

2.4后勤准备

后勤保障部预置应急发电车至重点区域（如ICU、手术室）附近。运输组规划备用设备转运路线，避开拥堵节点。

2.5通信准备

信息联络组检查所有应急通信设备（对讲机、卫星电话）电量及信号覆盖，建立跨部门应急联络表（含加密联系方式）。

3预警解除

3.1解除条件

a.设备故障修复完成并通过性能验证；

b.备用设备成功调配且运行正常；

c.潜在风险消除（如外部供电恢复正常）；

d.持续监测数据（如设备故障率）回落至正常水平（如＜3%）3小时以上。

3.2解除要求

由信息联络组确认解除条件后，通过原发布渠道发布《预警解除通知书》，明确解除时间。技术保障组完成受影响设备最终校准，设备科更新库存记录。

3.3责任人

应急领导小组办公室（信息联络组）负总责，技术保障组、设备科负直接责任。

六、应急响应

1响应启动

1.1响应级别确定

依据《应急响应启动分级标准》，结合设备故障数量、类型、影响区域、持续时间及对抢救链的破坏程度，由应急指挥部判定响应级别。标准需量化，如“同区域超过20%抢救类设备同时失效且无替代方案”直接启动一级响应。

1.2程序性工作

a.应急会议：启动后30分钟内召开指挥部首次会商会，技术保障组、设备调配组同步召开专项协调会。会期不超过60分钟，重点明确处置目标、资源需求、时间节点。

b.信息上报：信息联络组负责按第四部分规定时限向上级报告，首次报告需包含故障设备清单（含序列号、故障代码）、影响患者数量、已采取措施、预计恢复时间。

c.资源协调：设备调配组启动三级资源库（院内库存-兄弟医院-租赁商），制定《应急资源需求计划表》（含优先级、调配方式、预计到位时间）。

d.信息公开：通过院内官网、APP发布简要预警信息（含影响范围、临时措施），涉及患者家属时由医务部专人沟通。

e.后勤及财力保障：后勤保障部协调应急电源、照明、临时安置点；财务部准备应急经费（需明确支出范围及审批流程），保障调配运输、租赁费用。

2应急处置

2.1事故现场处置

a.警戒疏散：由事发科室护士长负责，设立警戒区（半径20米），疏散无关人员，但保持抢救通道畅通。

b.人员搜救：启动后立即开展床边快速评估，对设备依赖患者（如呼吸机依赖者）实施一对一监护，必要时启动便携式设备（如转运呼吸机）转运。

c.医疗救治：维持生命体征优先，调整治疗方案以适应设备限制（如降低监护参数以延长简易呼吸器使用时间）。

d.现场监测：技术保障组使用便携式仪器（如万用表、示波器）检测设备关键参数，环境监测组（若涉及污染）监测空气中有害物质浓度。

e.技术支持：建立远程会诊通道，邀请厂商专家指导故障诊断。启用设备模拟器（若有）进行临时训练。

f.工程抢险：针对设备损坏，由临床工程师按操作规程进行现场维修或更换关键部件。

g.环境保护：处置废弃电池、油液等需符合《医疗废物管理条例》，由院感科指导规范处置。

2.2人员防护

a.个人防护：所有现场人员需佩戴符合要求的防护用品（如手套、护目镜），维修人员需穿戴防静电服。

b.健康监护：对暴露于有害环境（如消毒剂）的人员进行岗后体检。

c.个体防护装备清单需纳入各级响应准备清单，并定期检查有效期。

3应急支援

3.1外部支援请求

3.1.1程序及要求

当内部资源无法满足需求时（如需进口备件），由总指挥授权信息联络组向指定上级单位或协作机构发出支援请求。请求函需包含事件简述、资源缺口（型号、数量）、应急需求、预计到达时间。

3.1.2联动程序及要求

a.协调机制：建立外部支援对接表，明确联络人及沟通频次（每30分钟更新一次进展）。

b.资源交接：外部支援力量到达后，由设备科指定专员负责技术参数核对、操作培训、交接手续签署。

3.2外部力量指挥关系

a.协同指挥：采用联合指挥模式，由原应急指挥部总指挥担任总协调人，外部力量负责人担任分指挥人。

b.信息共享：建立共享平台（如钉钉群），实时传输设备状态、维修进度、资源到位情况。

c.任务分配：根据外部力量专长（如设备物流、高级维修）明确分工，避免交叉作业。

4响应终止

4.1终止条件

a.设备功能完全恢复且经验证可满足临床需求；

b.所有受影响患者脱离设备依赖且病情稳定；

c.潜在风险已完全消除且72小时内无复发迹象；

d.应急资源清点完毕且无遗留需求。

4.2终止要求

由技术保障组提出终止建议，经应急指挥部会商确认后，由总指挥签发《应急响应终止决定书》。信息联络组通过原渠道发布终止信息，并通知所有参与单位。

4.3责任人

应急指挥部总指挥负总责，技术保障组、信息联络组负直接责任。

七、后期处置

1污染物处理

1.1剩余物资处置

对应急调配过程中产生的医疗废弃物（如一次性呼吸管路、监护屏膜）、维修产生的废料（如废电池、废油），由院感科按照《医疗废物管理条例》和《危险废物储存污染控制标准》（GB18597）进行分类收集、标识、转移。

1.2现场清洁消毒

技术保障组负责对维修现场、受影响设备内部进行专业清洁消毒，使用符合医疗器械清洁规范的消毒剂（如季铵盐类），并记录消毒参数（时间、浓度）。环境监测组对空气、表面进行采样检测，合格后方可恢复使用。

1.3责任人

院感科负总责，设备科、后勤保障部负直接责任。

2生产秩序恢复

2.1设备调试与验收

由技术保障组牵头，联合使用科室完成设备功能恢复性测试、性能验证、校准复核，形成《应急调配设备验收报告》，纳入设备档案。对租赁设备需核对保修条款。

2.2库存恢复与更新

设备科根据消耗情况补充应急备件，更新《应急设备储备清单》，开展备件适用性评估（考虑兼容性、存储期限）。建立备件周转机制，对低库存设备增加采购比例。

2.3工作流程优化

分析应急期间暴露的管理漏洞（如跨科室调配流程不畅），由医务部、护理部牵头修订相关制度，开展全员应急流程再培训（每年不少于2次）。

2.4责任人

设备科负总责，医务部、护理部、技术保障部负直接责任。

3人员安置

3.1员工关怀

对参与应急处置的一线员工，由人力资源部配合工会开展心理疏导，提供必要休假或调休。后勤保障部发放应急工作补助（参照高温、夜班标准）。

3.2外部人员协调

如涉及兄弟医院支援设备或人员，由信息联络组负责协调返聘事宜，确保双方结算清晰。

3.3责任人

人力资源部负总责，医务部、后勤保障部负直接责任。

八、应急保障

1通信与信息保障

1.1保障单位及人员

设立应急通信小组，由信息科牵头，成员包括总机值班员、各科室指定联络员、设备科工程师。核心人员需保持24小时通讯畅通。

1.2通信联系方式和方法

a.建立应急通讯录（含纸质版存放于应急箱、电子版存储于专用文件夹），记录各级责任人电话、对讲机频道、卫星电话资源编号。

b.采用多渠道并行方式，优先保障对讲机（用于现场短距离通信）、应急广播（用于全院通知）、专用热线（用于外部联络）畅通。

c.信息传递遵循“闭环管理”原则，指令发出后需收到接收方确认回复。

1.3备用方案

a.主用通信网络中断时，启用卫星电话或移动基站作为备份。

b.电力中断时，由后勤保障部启动应急发电车，优先保障通信设备供电。

c.设立“应急通讯联络员轮值表”，确保不同时段有专人值守。

1.4保障责任人

信息科负责人为第一责任人，总机主管、各科室联络员为直接责任人。

2应急队伍保障

2.1人力资源构成

a.专家组：由临床工程师、设备厂商技术专家、资深护士组成，负责技术决策和指导。

b.专兼职队伍：设备科维修工程师（骨干力量）、各科室应急小组成员（由护士长带队）。

c.协议队伍：与3家医疗器械租赁公司签订应急租赁协议，明确设备清单、响应时限、费用标准。

2.2队伍管理

a.定期开展应急队伍能力评估（每年1次），重点考核设备操作、故障判断、应急响应速度。

b.建立技能档案，记录队员资质、培训记录、应急处置经历。

c.协议队伍纳入管理范畴，需进行入厂培训和现场演练考核。

3物资装备保障

3.1类型与参数

a.应急物资清单涵盖：便携式呼吸机（≥5台）、简易呼吸器（20套）、除颤仪（3套）、监护仪（10台）、备用电源（≥20套）、关键备件（含主板、传感器等）。

b.装备需满足临床使用标准，如呼吸机PaO2监测精度需＞±5%。

3.2存放位置

a.设置3处应急物资储备点：设备科（核心库）、后勤仓库（普通设备）、急救中心（便携设备）。

b.采用分区分类管理，关键设备（如呼吸机）需存放在恒温恒湿环境。

3.3运输及使用条件

a.配备应急物资运输车（含随车工具、照明设备），确保2小时内到达任何科室。

b.设备使用前需核对功能状态、有效期，执行“先检后用”原则。

3.4更新补充时限

a.便携式设备（如呼吸机）每月检查1次，每季度进行功能测试。

b.备件库存低于10%时，由设备科提交采购申请，财务部3日内审批。

3.5管理责任人及其联系方式

设备科临床工程师组长为第一责任人，后勤保障部物资管理员为直接责任人。应急物资台账需包含“品名、规格、数量、存放点、负责人、更新日期”等要素，并实现电子化动态管理。

九、其他保障

1能源保障

1.1供电保障

与电力公司建立应急联动机制，确保应急电源（UPS、发电机）完好率100%。定期开展发电车启动演练（每月1次），储备柴油量需满足至少4小时全院应急负荷需求。设立应急供电联络点（设备科），负责协调停电区域照明、设备供电切换。

1.2供气保障

氧气、氮气等气体需建立双路供应机制（主用气源-备用气源），储备应急氧气瓶（≥200瓶），并配备便携式氧气充装设备。气体站需配备备用动力系统（如柴油发电机组）。

2经费保障

2.1保障措施

设立应急专项资金（占年度设备维护费的10%），专款专用。建立“先使用后报销”机制，简化应急采购流程（授权设备科负责人直接采购限额5万元以下的物资）。需明确应急费用审批权限（一级响应由分管副院长审批，其他级别由设备科负责人审批）。

3交通运输保障

3.1保障措施

配备3辆应急运输车（含2辆救护转运车、1辆物资运输车），需配备GPS定位系统、应急照明、对讲机。制定院内应急交通疏导方案，保障急救通道畅通。与出租车公司签订应急协议，储备应急燃油。

4治安保障

4.1保障措施

由保卫科负责应急状态下的院内秩序维护，重点区域（设备库、物资库、急诊入口）需增派警力。制定突发事件（如设备哄抢）处置预案，明确警戒区设立、人员隔离、强制措施执行程序。

5技术保障

5.1保障措施

建立技术专家资源库（含外部厂商专家），明确远程支持服务热线。配备便携式检测仪器（如校准仪、示波器），覆盖主要急救设备的检测需求。定期组织技术比武，检验应急维修能力。

6医疗保障

6.1保障措施

急诊科需储备应急药品（含呼吸兴奋剂、抗心律失常药），并确保药品有效性。开展跨科室应急会诊绿色通道建设，确保设备故障患者快速获得多学科支持。

7后勤保障

7.1保障措施

后勤保障部负责应急状态下的人员餐食、饮水供应，以及临时休息场所（如会议室、休息室）的提供。设立应急物资供应点（后勤仓库），并配备常用工具、耗材。

十、应急预案培训

1培训内容

1.1培训科目

包含应急预案体系框架、应急响应流程（如设备调配分级标准）、关键设备操作与维护（如呼吸机参数设置与报警处理）、应急通信联络规范、个人防护装备使用方法、相关法律法规（如《医疗器械监督管理条例》）等内容。需针对不同岗位制定差异化培训计划，如对临床护士侧重设备依赖患者的转运监护要点，对维修工程师侧重应急维修程序与安全操作规程。

1.2核心模块

强调设备调配场景下的“资源需求预测模型”“跨部门协同机制”“应急资源动态管理表”等实用技能。通过案例教学，使受训人员掌握在模拟ECMO设备突发故障时如何30分钟内完成资源调配决策。

2关键培训人员

2.1识别标准

指定各科室设备联络员、临床工程师、应急小组成员、信息科技术人员、后勤保障人员等作为核心培训人员，需具备较强的应急响应能力和跨部门沟通协调能力。

2.2责任分配

应急指挥部办公室（医务部）负责制定培训计划，设备科提供技术支持，人力资源部负责培训组织与效果评估。

3参加培训人员

3.1培训对象

分为全员普及培训和骨干重点培训。全员培训通过院内广播、宣传栏等形式开展，重点讲解应急响应基本原则和疏散路线。骨干培训面向应急小组成员、设备维护人