保险公司核保员面试题目详解

2026年保险公司核保员面试题目详解一、单选题（共5题，每题2分）题目：1.核保员在审核健康险申请时，若发现被保险人未如实告知既往病史，应首先采取的措施是？A.直接拒保B.要求补充材料并重新评估C.立即解除合同D.联系医院核实信息2.对于车险业务，核保员在审核驾驶员资质时，重点关注以下哪项？A.驾驶证有效期B.驾驶记录中的违章次数C.年龄和性别D.学车时长3.某客户投保寿险，核保员发现其职业风险较高（如高空作业），应如何处理？A.提高保费并附加职业风险条款B.直接拒保C.要求客户提供额外体检报告D.建议更换较低风险职业类别4.核保员在审核意外险申请时，对“高风险运动”的定义主要依据？A.保单条款约定B.行业协会标准C.保险公司内部规定D.被保险人主观判断5.若核保员发现某保单存在重复投保，应如何处理？A.建议客户合并保单以降低保费B.直接拒保重复部分C.通知客户解除先投保合同D.仅审核当前保单有效性二、多选题（共5题，每题3分）题目：1.核保员在审核财产险时，需关注被保险人的哪些风险因素？A.建筑物安全等级B.周边环境（如易燃物）C.日常安全管理措施D.保险金额是否合理2.若被保险人申请增加保额，核保员需重新审核哪些材料？A.资产证明B.风险等级变化说明C.既往理赔记录D.新增资产用途3.核保员在审核健康险核保结论时，需参考哪些依据？A.医疗诊断报告B.核保手册中的费率表C.被保险人职业影响D.保险公司历史赔付数据4.对于企业财产险，核保员需重点核查哪些内容？A.保险标的的物理风险B.企业内部控制制度C.理赔流程是否规范D.附加险种需求合理性5.核保员发现客户未如实告知信息，可能导致哪些后果？A.保险公司解除合同B.保险公司拒赔C.被保险人罚款D.核保员被追责三、判断题（共5题，每题2分）题目：1.核保员只需审核客户提交的材料，无需主动调查信息。（×）2.核保结论必须经过复核岗签字确认。（√）3.所有高风险职业均不可投保意外险。（×）4.核保员有权直接修改保单条款。（×）5.重复投保会导致保险公司拒保。（×）四、简答题（共5题，每题5分）题目：1.简述核保员在审核车险时需重点关注哪些风险因素？2.若客户拒绝补充健康信息，核保员应如何处理？3.解释“核保除外责任”的含义及适用场景。4.核保员如何判断某保单是否存在欺诈风险？5.在审核企业财产险时，如何评估“不可抗力”风险？五、案例分析题（共2题，每题10分）题目：1.案例背景：一位45岁男性申请百万医疗险，未告知曾有“高血压病史”。核保员在理赔时发现该信息，保险公司拒赔并解除合同。客户投诉核保员操作不当。问题：-核保员在审核时存在哪些疏漏？-应如何避免类似纠纷？2.案例背景：一家制造企业投保财产险，附加“营业中断险”。核保员发现其厂房消防设施未达标准，但企业坚持要求承保。问题：-核保员应如何平衡业务需求和风险控制？-若最终承保，需附加哪些条件？六、情景模拟题（共1题，15分）题目：某客户咨询人寿险，透露其配偶刚确诊癌症，但未主动告知。核保员应如何应对？要求：1.描述沟通步骤及话术；2.说明核保操作要点；3.评估潜在风险及应对方案。答案与解析一、单选题答案1.B（补充材料重新评估符合核保流程，直接拒保需严格依据条款）2.B（车险核心风险来自驾驶员行为，违章次数是重要参考指标）3.A（高风险职业需调整费率或条款，拒保过于严苛）4.A（保单条款是核保依据，行业协会标准仅作参考）5.B（重复投保需解除先合同，合并保单可能涉及利益冲突）二、多选题答案1.A、B、C（财产险关注建筑安全、周边环境及管理措施，金额合理性需结合用途）2.A、B、C（增额需重新评估资产变化、风险及历史赔付，用途影响费率）3.A、B、C（健康险依赖医疗报告、费率表及职业影响，历史数据仅作趋势参考）4.A、B、D（企业财产险重点核查风险、内控及附加险需求，理赔流程属于理赔环节）5.A、B（未如实告知可能被解除合同或拒赔，罚款及追责需依据法规）三、判断题答案1.×（核保需主动调查，如职业、标的风险等，仅审核材料可能遗漏关键信息）2.√（复核岗确保核保质量，减少人为失误）3.×（部分高风险职业可通过加费承保）4.×（条款修改需合规审批，核保员无权自行决定）5.×（重复投保需解除先合同，但可承保后续保单）四、简答题解析1.车险重点关注：-驾驶员年龄、性别、驾龄；-近三年出险记录及违章次数；-车辆型号、使用性质；-周边驾驶环境（如城市/郊区）。2.处理拒绝补充信息：-明确告知未如实告知的法律后果（拒赔/解除合同）；-提供官方解释材料（如条款截图）；-必要时建议客户咨询律师或放弃投保。3.核保除外责任：-含义：保险公司不承担赔付责任的条款；-适用场景：既往症、酒驾、战争等不可抗力因素。4.欺诈风险判断：-索要反常材料（如伪造病历）；-风险与保额不匹配（如低风险职业投保高额医疗）；-与历史数据矛盾（如反复理赔同一疾病）。5.企业财产险评估不可抗力：-核查自然灾害风险（地震、洪水）；-审查企业应急预案及备用设施；-附加“不可抗力责任险”需额外核验资质。五、案例分析题解析1.疏漏及改进：-疏漏：未主动调查病史（如要求体检）；-改进：需完整病史材料方可承保，避免口头承诺。2.平衡业务与风险：-核保员需：-提出整改方案（如加装消防设备）；-加费承保或限制免赔额；-要求定期消防检查报告。六、情景模拟题解析1.沟通步骤：-表明身份并了解需求；-