儿科副主任医师职称考试题库

2026年儿科副主任医师职称考试题库一、单选题（每题2分，共20题）1.小儿呼吸系统疾病中，肺炎合并心衰的主要表现不包括以下哪项？A.呼吸急促（>60次/分）B.奔马律C.下肢水肿D.烦躁不安E.皮肤黏膜苍白2.婴儿腹泻病中，中度脱水的临床表现不包括？A.眼窝凹陷B.皮肤弹性差C.尿量明显减少D.精神萎靡E.皮肤发凉3.小儿川崎病的诊断标准中，不包括以下哪项？A.发热≥5天B.双侧结膜充血C.口腔黏膜干燥D.手足硬肿E.持续性惊厥4.小儿贫血中，缺铁性贫血最主要的病因是？A.慢性失血B.铁摄入不足C.生长发育过快D.铁吸收障碍E.铁需求增加5.小儿哮喘急性发作时，首选的吸入药物是？A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.白三烯受体拮抗剂D.抗组胺药E.茶碱类药物6.小儿惊厥的治疗首选药物是？A.地西泮B.苯妥英钠C.氯硝西泮D.劳拉西泮E.丙戊酸钠7.小儿结核病中，原发型肺结核最常见的症状是？A.咳嗽伴痰中带血B.低热、盗汗C.持续性高热D.胸痛E.呼吸困难8.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是？A.方颅B.手镯征C.患儿烦躁、多汗D.枕秃E.骨痛9.小儿肾病综合征中，确诊最重要的指标是？A.高血压B.大量蛋白尿（>3.5g/24h）C.低蛋白血症D.血脂升高E.水肿10.小儿脑性瘫痪的主要病因不包括？A.胎儿期感染B.早产或低出生体重C.产伤D.高胆红素血症E.营养不良二、多选题（每题3分，共10题）1.小儿腹泻病的治疗原则包括？A.纠正水、电解质紊乱B.控制感染C.营养支持D.预防并发症E.口服补液2.小儿肺炎合并心衰的治疗措施包括？A.吸氧B.利尿剂C.糖皮质激素D.正性肌力药物E.营养支持3.小儿川崎病的治疗措施包括？A.阿司匹林B.丙种球蛋白C.糖皮质激素D.防治冠状动脉病变E.抗生素4.小儿贫血的常见病因包括？A.铁摄入不足B.生长发育过快C.慢性失血D.铁吸收障碍E.维生素B12缺乏5.小儿哮喘的急性发作期治疗包括？A.β2受体激动剂B.糖皮质激素C.白三烯受体拮抗剂D.抗生素E.茶碱类药物6.小儿惊厥的常见病因包括？A.高热惊厥B.中枢神经系统感染C.中毒D.代谢性疾病E.心脏病7.小儿结核病的临床表现包括？A.低热、盗汗B.咳嗽、咳痰C.胸痛D.气促E.体重不增8.小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床表现包括？A.烦躁、多汗B.枕秃C.方颅D.手镯征E.骨痛9.小儿肾病综合征的并发症包括？A.低蛋白血症B.血脂升高C.感染D.血栓形成E.肾功能衰竭10.小儿脑性瘫痪的康复治疗包括？A.物理治疗B.作业治疗C.言语治疗D.心理治疗E.手术治疗三、判断题（每题1分，共10题）1.小儿肺炎合并心衰时，应立即给予高流量吸氧。（×）2.婴儿腹泻病中，轻度脱水仅表现为尿量减少。（√）3.小儿川崎病的治疗首选阿司匹林和丙种球蛋白。（√）4.缺铁性贫血的主要表现是面色苍白、乏力。（√）5.小儿哮喘急性发作时，应立即给予糖皮质激素吸入。（√）6.小儿惊厥发作时，应立即给予地西泮肌肉注射。（×）7.小儿结核病的原发型肺结核最常见的症状是低热、盗汗。（√）8.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是烦躁、多汗。（√）9.小儿肾病综合征确诊最重要的指标是大量蛋白尿。（√）10.小儿脑性瘫痪的主要病因是早产或低出生体重。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述小儿肺炎合并心衰的抢救措施。2.简述小儿腹泻病的营养支持原则。3.简述小儿川崎病的诊断标准。4.简述小儿贫血的鉴别诊断要点。5.简述小儿脑性瘫痪的康复治疗原则。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述小儿哮喘的防治策略。2.论述小儿结核病的诊断与治疗要点。答案与解析一、单选题1.E解析：肺炎合并心衰时，皮肤黏膜可能发绀或苍白，但不会发凉，发凉提示休克。2.E解析：中度脱水除眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少、精神萎靡外，皮肤尚温暖。3.E解析：川崎病的诊断标准不包括惊厥，其他选项均为典型表现。4.B解析：缺铁性贫血最主要的病因是铁摄入不足，尤其在婴幼儿期。5.B解析：哮喘急性发作时首选短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）吸入。6.A解析：地西泮是小儿惊厥的首选药物，起效快，安全性高。7.B解析：原发型肺结核最常见的症状是低热、盗汗，咳嗽咳痰为继发型表现。8.C解析：初期主要表现为非特异性症状，如烦躁、多汗、枕秃，骨骼改变为后期表现。9.B解析：大量蛋白尿（>3.5g/24h）是肾病综合征确诊的关键指标。10.E解析：营养不良不是脑性瘫痪的主要病因，其他选项均为常见病因。二、多选题1.A、B、C、D、E解析：治疗原则包括纠正水、电解质紊乱，控制感染，营养支持，预防并发症，口服补液。2.A、B、D解析：吸氧、利尿剂、正性肌力药物是心衰抢救的核心措施，糖皮质激素非首选。3.A、B、D解析：阿司匹林、丙种球蛋白、防治冠状动脉病变是关键措施，抗生素仅用于感染时。4.A、B、C、D解析：铁摄入不足、生长发育过快、慢性失血、铁吸收障碍均为常见病因，维生素B12缺乏少见。5.A、B、C解析：β2受体激动剂、糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂是急性发作期常用药物。6.A、B、C、D解析：高热惊厥、中枢神经系统感染、中毒、代谢性疾病均为常见病因。7.A、B、C、D、E解析：低热、盗汗、咳嗽咳痰、胸痛、体重不增均为典型表现。8.A、B、C、D、E解析：烦躁、多汗、枕秃、方颅、手镯征、骨痛均为典型表现。9.B、C、D、E解析：大量蛋白尿、血脂升高、感染、血栓形成、肾功能衰竭均为并发症。10.A、B、C、D解析：物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗是康复治疗的核心，手术非首选。三、判断题1.×解析：高流量吸氧可能导致二氧化碳潴留，应给予低流量吸氧。2.√解析：轻度脱水仅表现为尿量减少，皮肤弹性尚可。3.√解析：阿司匹林和丙种球蛋白是川崎病治疗的核心药物。4.√解析：面色苍白、乏力是缺铁性贫血的典型表现。5.√解析：糖皮质激素吸入是哮喘急性发作的重要治疗措施。6.×解析：地西泮应静脉注射，肌肉注射吸收慢，效果差。7.√解析：低热、盗汗是原发型肺结核最常见的症状。8.√解析：初期主要表现为非特异性症状，如烦躁、多汗。9.√解析：大量蛋白尿是肾病综合征确诊的关键指标。10.×解析：脑性瘫痪的主要病因是脑损伤或发育异常，早产或低出生体重仅为高危因素。四、简答题1.小儿肺炎合并心衰的抢救措施：-立即吸氧（低流量）；-快速建立静脉通路；-使用利尿剂（如呋塞米）；-使用正性肌力药物（如多巴胺）；-控制输液速度；-必要时使用血管扩张剂（如硝酸甘油）。2.小儿腹泻病的营养支持原则：-口服补液盐（ORS）；-继续母乳或配方奶喂养；-逐渐恢复饮食，优先选择易消化、高能量的食物；-必要时静脉营养支持。3.小儿川崎病的诊断标准：-发热≥5天；-双侧结膜充血；-口腔黏膜干燥或溃疡；-手足硬肿或脱皮；-多形性皮疹；-持续性惊厥或颈动脉炎。4.小儿贫血的鉴别诊断要点：-病史：喂养史、生长发育史、既往病史；-体格检查：面色、心肺听诊、神经系统检查；-实验室检查：血常规、铁蛋白、维生素B12、叶酸等；-鉴别常见病因：缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血等。5.小儿脑性瘫痪的康复治疗原则：-早期干预；-多学科协作（康复、医疗、教育）；-个体化方案；-家庭参与；-持续训练。五、论述题1.小儿哮喘的防治策略：-识别和避免触发因素（如过敏原、感染）；-规律使用控制药物（如糖皮质激素、长效β2受体激动剂）；-急性发作时使用缓解药物（如短效β2受体激动剂）；-定期随访和评估；-建立哮喘行动计划；-教育患