文书模板-抑郁症康复返校申请书

会计实操文库1/1文书模板-抑郁症康复返校申请书尊敬的[学校名称，如：XX中学/XX大学]校领导、[院系/年级/班主任名称，如：高二年级组/计算机学院]：您好！我是贵校[年级/专业班级，如：高二年级（3）班/2022级计算机科学与技术专业]学生[学生姓名]，学号：[学生学号]，身份证号：[学生身份证号码]。因此前确诊[抑郁症类型，如：中度抑郁发作]，遵医嘱于[休学日期，如：202X年X月X日]向学校申请休学，休学批准文号：[如有，填写学校休学批准编号]。经过[休学时长，如：6个月]的系统治疗与康复调整，目前病情已显著好转，具备返校学习的身心条件。为顺利回归校园，继续完成学业，现正式提交返校申请，具体情况说明如下：一、申请人基本信息与休学背景基础信息：姓名：[学生姓名]性别：[男/女]出生日期：[YYYY年MM月DD日]班级/专业：[如：高二年级（3）班/2022级计算机科学与技术专业]联系电话：[学生本人手机号，如：138XXXXXX]家长联系电话：[家长姓名及手机号，如：父亲XXX139XXXXXX]家庭住址：[详细家庭地址，便于学校必要时联系]休学与治疗背景：确诊情况：202X年X月，因持续出现[如：情绪低落、睡眠障碍、注意力无法集中、兴趣减退]等症状，前往[医院名称，如：XX市精神卫生中心]就诊，经心理评估与医学检查，确诊为[中度抑郁发作]（附《疾病诊断证明书》复印件）；休学原因：当时因病情影响，无法正常参与课堂学习（如：连续2周无法按时到校、课堂上频繁走神、无法完成作业），经与家长、医生沟通，为避免病情加重，向学校申请休学进行系统治疗；治疗过程：休学期间严格遵医嘱，接受[如：药物治疗（盐酸舍曲林，剂量XXmg/日）、每周2次心理疏导、家庭支持治疗]，并定期复查（每2周复诊1次，共复诊X次），治疗过程顺利，无严重不良反应。二、病情康复情况与返校适宜性说明医疗康复证明：最新诊断：202X年X月X日，再次前往[原就诊医院/权威医院，如：XX市精神卫生中心]复诊，经《抑郁自评量表（SDS）》《汉密尔顿抑郁量表（HAMD）》评估，量表得分分别为[如：35分（正常范围）、8分（无抑郁症状）]，医生诊断为“抑郁症状缓解，社会功能基本恢复，具备回归正常学习生活的条件”，并出具《病情康复证明》（附复印件）；医嘱建议：医生在复诊时明确建议“可逐步恢复校园生活，初期建议适当降低学习强度，避免过度压力，保持规律作息与社交互动，定期随访即可”（附医生手写建议或病历摘要）。自我康复状态：情绪状态：目前情绪稳定，可正常与家人、朋友沟通交流，日常能主动参与[如：家庭家务、户外散步、兴趣爱好（绘画/阅读）]等活动，无持续低落、焦虑或烦躁情绪；生活能力：已恢复规律作息（每日23:00前休息，早晨7:30起床），能自主安排饮食、学习计划（如：每天自主学习2-3小时，阅读教材或完成简单练习），生活自理能力完全正常；社交适应：休学期间通过[如：与同学线上聊天、参加社区小型兴趣小组]等方式维持轻度社交，未出现社交回避情况，近期与原班级X名同学线下见面，交流自然，无明显不适。返校准备情况：学业衔接：已利用休学时间，在家人与辅导老师帮助下，梳理了休学期间落下的课程（如：高中数学必修X、大学《计算机基础》），完成了[X章/节]的自学，制作了知识点笔记，为返校后跟上教学进度做好准备；心理准备：与心理医生沟通制定了“返校适应计划”，如：第一周每天只上半天课，逐步过渡到全天学习；每周预留1次时间与学校心理老师沟通，及时疏导可能出现的压力；家长支持：家长已明确知晓返校安排，承诺每日关注我的情绪状态，与班主任保持每周1次的沟通，若出现异常情况（如：情绪反复、不愿上学），将第一时间与学校配合处理，确保不影响校园秩序。三、在校期间的自我管理与保障措施为确保返校后能稳定适应校园生活，我将从以下方面做好自我管理，并积极配合学校管理：规律作息与健康管理：严格遵守学校作息时间，不熬夜、不迟到早退，每日保证8小时睡眠；坚持每日[如：30分钟]的户外活动（如：课间散步、傍晚跑步），通过运动调节情绪；随身携带医生开具的备用药物（若仍需维持低剂量用药），按医嘱按时服用，不擅自增减剂量，并妥善保管，不向他人透露用药情况。学业与压力调节：主动与班主任、任课老师沟通，说明休学后学业衔接情况，请求老师在[如：作业量、课堂提问频率]上给予初期适应期的适当调整，待完全适应后再恢复正常要求；制定合理的学习计划，避免因急于补回落下的课程而过度熬夜、焦虑，若出现学习压力过大（如：连续2天无法集中注意力），及时向家长或学校心理老师求助。社交与情绪疏导：主动与原班级同学恢复交往，参与班级集体活动（如：班会、体育课小组活动），但不强迫自己参与过于喧闹的大型活动，逐步适应集体生活；每周至少1次前往学校心理咨询室，与心理老师沟通在校感受，若出现[如：情绪低落超过3天、睡眠障碍复发]等情况，第一时间主动求助，不隐瞒病情变化。家校配合机制：家长每周与班主任通过电话或微信沟通1次，反馈我在家的情绪与生活状态；我本人每日放学后向家长简单汇报在校情况（如：是否开心、有无困难），若出现无法自行调节的问题，由家长协助与学校对接解决；每月按医生要求复诊1次，将复诊结果（如：康复情况、医嘱调整）同步告知班主任，确保学校及时掌握我的健康动态。四、提交材料清单抑郁症康复返校申请书（原件，学生本人签字，家长签字确认）；医疗证明材料：《疾病诊断证明书》复印件（休学初确诊时的证明）；《病情康复证明》原件（由就诊医院开具，需加盖医院公章）；最新复诊病历复印件（含医生评估意见、医嘱建议）；药物处方单复印件（若仍需用药，需注明用药用途与剂量）；学校相关材料：原休学申请表复印件（学校存档联）；家长知情同意书（家长签字，明确知晓返校事宜并承诺配合学校管理）；其他材料：如《抑郁自评量表》最新测试结果（若医院提供）、社区或家庭支持证明（如有）。我深知，抑郁症康复是一个需要耐心与支持的过程，也理解学校对校园秩序与学生身心健康的重视。返校后，我将以积极、负责的态度面对学习与生活，严格遵守学校规章制度，若因自身病情出现任何问题，将第一时间与学校、家长沟通，绝不推诿责任。恳请校领导与老师综合考量我的康复情况，批准我的返校申请。若需进一步了解我的病情或康复细节，可随时联系我的家长（[家长姓名及手机号]）或就诊医生（[医生姓名及医院联系电话]）。期待能早日回归校园，与老师、同学们并肩学习！此致敬礼！申