心理咨询师试题库及答案

心理咨询师试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.当来访者反复描述“胸口像压了一块石头”却找不到明确事件时，咨询师最优先使用的技术是A.空椅子技术 B.具体化 C.解释 D.自我暴露答案：B解析：躯体化隐喻往往源于情绪未被符号化，具体化可把模糊感受转化为可工作的材料。2.在初始访谈中，来访者说“我只是想确认自己是不是正常人”，这最可能提示其A.边缘型人格组织 B.强迫性人格倾向 C.精神病性焦虑 D.道德焦虑答案：D解析：担心“正常”与否常指向超我焦虑，与道德标准冲突有关。3.对一名8岁患儿进行房树人测验，画面出现烟囱呈“十”字状喷出浓烟，最需排查A.家庭冲突强度 B.冲动控制问题 C.哮喘病史 D.学校适应答案：A解析：烟囱与家庭温度、冲突象征相关，浓烟加“十”字提示高压对立。4.来访者突然沉默3分钟，眼睛发红，咨询师此时最佳回应是A.“你似乎在努力忍住眼泪” B.“要不要喝点水？” C.保持静默 D.“我们换个话题”答案：A解析：以情绪反映标明当下体验，既给予容纳又提供继续工作的入口。5.根据情绪聚焦理论，原发情绪与继发情绪的区别关键在于A.强度高低 B.是否适应环境 C.是否由元情绪引发 D.是否可被语言描述答案：C解析：继发情绪是对原发情绪的反应，常由元情绪规则扭曲。6.在团体辅导中，成员A指责成员B“总是抢话”，带领者第一步应A.让B直接回应 B.邀请A对B表达感受 C.探索团体此时此地 D.制定发言规则答案：C解析：处理团体动力优先于个人冲突，此时此地是最佳镜映场。7.咨询师在记录中使用缩写“S×R×C”，其中C最可能指A.后果 B.认知 C.情境 D.应对答案：A解析：S×R×C为情境—反应—后果链，用于行为功能分析。8.当来访者说“我吃药胖了20斤，男朋友才离开我”，咨询师使用重构技术可回应A.“药物副作用确实难接受” B.“你似乎把关系结束归因于体重” C.“失恋的痛苦让你更恨药物” D.“也许他离开与你无关”答案：B解析：重构把绝对因果转化为可质疑的归因，打开新视角。9.对创伤后应激障碍患者使用EMDR时，每次双侧刺激后首要评估A.主观痛苦单位 B.认知效价 C.身体扫描 D.正性认知答案：A解析：SUDs决定何时进入下一阶段，是EMDR核心指标。10.在精神分析取向督导中，被督者报告“来访者迟到且付现金总是短缺”，督导师首先探讨A.被督者的收钱焦虑 B.来访者的被动攻击 C.契约设置 D.反移情答案：D解析：迟到+短钱常是移情—反移情活现，需先识别情感场。11.使用贝克抑郁量表时，若来访者第2项“无望”得3分，第10项“自杀”得2分，咨询师下一步A.立即通知家属 B.进行自杀风险评估 C.继续完成量表 D.转介精神科答案：B解析：量表提示风险，但需结构化访谈确认保护因素与计划。12.家庭雕塑技术中，让父亲站在椅子上俯视孩子，主要呈现A.权力层级 B.亲职化 C.联盟边界 D.三角关系答案：A解析：空间位置象征家庭权力，椅子高度强化俯视体验。13.来访者说“我梦见牙齿一颗颗掉，手一碰就碎”，从荣格视角，牙齿最可能象征A.攻击性 B.自我效能 C.阴影 D.阿尼玛答案：A解析：牙齿与咬断、攻击相关，脱落暗示攻击性被剥夺或恐惧。14.在动机访谈中，changetalk与sustaintalk的比例预测行为改变，当比例大于A.1:1 B.2:1 C.3:1 D.4:1答案：B解析：研究提示2:1是临界点，越高改变概率越大。15.咨询师收到来访者价值2000元购物卡，恰当做法是A.退回并讨论意义 B.上交机构 C.折现抵扣咨询费 D.拒绝继续咨询答案：A解析：伦理要求拒收礼物，但需探索送礼背后的移情与权力议题。16.使用暴露疗法治疗社交焦虑，第一步需建立A.主观痛苦单位层级 B.安全行为清单 C.治疗契约 D.认知重构答案：B解析：识别安全行为是暴露前提，否则新学习无法发生。17.在叙事治疗中，将“抑郁”外化后，下一步常问A.“抑郁何时第一次拜访你？” B.“你想如何战胜它？” C.“它对你有何影响？” D.“你准备何时送走它？”答案：C解析：外化后先探索影响，再寻找独特结果，避免过早对抗。18.来访者频繁问“你结婚了吗？”，咨询师使用栅栏技术可回应A.“这对你意味着什么？” B.“我不会回答私人问题，但我们可以谈谈你为何需要知道” C.“重要的是你的感受” D.保持沉默答案：B解析：栅栏技术既保护边界，又把焦点转回来访者。19.对边缘型人格障碍使用DBT，第一阶段首要目标是A.减少自杀行为 B.增强情绪调节 C.改善人际效能 D.建立正念答案：A解析：DBT阶梯式治疗，生命优先。20.在团体辅导结束阶段，成员出现强烈失落，带领者最佳干预A.提前结束避免悲伤 B.引入新成员冲淡情绪 C.进行告别仪式 D.布置家庭作业答案：C解析：仪式化过程帮助整合经验，完成哀悼。21.来访者说“我靠跑步缓解焦虑，每天20公里”，咨询师评估是否A.运动成瘾 B.强迫仪式 C.应对策略 D.躁狂症状答案：A解析：过度使用单一策略且功能损害提示行为成瘾。22.在认知行为家庭治疗中，记录“父母—孩子”互动时，最需标注A.前因 B.行为 C.后果 D.情绪答案：C解析：父母给予的注意或回避常强化孩子问题行为。23.咨询师发现来访者在社交场合使用“假笑”，在面部肌电反馈上最可能表现为A.颧大肌激活而眼轮匝肌弱 B.眼轮匝肌强而颧大肌弱 C.额肌持续紧张 D.口轮匝肌高频震颤答案：A解析：假笑只拉动嘴角，眼周肌肉缺如，是情绪失调指标。24.对创伤儿童使用沙盘治疗，其场景出现“埋战车”主题，最可能象征A.停止攻击 B.隐藏愤怒 C.结束战争 D.修复父子关系答案：B解析：战车与攻击相关，掩埋暗示压抑而非解决。25.在焦点解决短期治疗中，量尺问句“如果10分是理想早晨，你现在几分？”后，下一步常问A.“你希望到几分？” B.“如果提高1分会看到什么？” C.“最高分曾到过几？” D.“什么阻止你拿10分？”答案：B解析：+1差异问句帮助发现小步行动。26.来访者出现“非黑即白”思维，咨询师使用认知连续体技术，第一步A.画0—100刻度 B.让来访者标极端点 C.寻找中间证据 D.赋予百分比答案：B解析：先固定两极，再填充中间，避免认知漂移。27.在心理热线中，来电者声音颤抖说“我吃了30片安定”，咨询师首要A.询问剂量与时间 B.评估意识状态 C.联系急救 D.保持通话答案：C解析：药物过量属危机，立即启动医疗救援。28.对高功能自闭症青少年进行社交技能训练，最先教授A.目光接触 B.情绪识别 C.对话轮替 D.个人空间答案：B解析：情绪识别是社交信息加工第一步。29.来访者说“我老板像极了我爸，看见他就发怵”，此现象称A.移情 B.投射 C.置换 D.象征答案：A解析：把过去重要客体情感迁移到当下人物。30.在团体中，成员C总替他人回答问题，带领者探索其家庭角色，最可能发现A.亲职化 B.替罪羊 C.迷失儿童 D.吉祥物答案：A解析：过度照顾常源于童年亲职化角色。31.咨询师使用“部分对话”技术时，邀请来访者把“想辞职”与“想留下”分别坐到两把椅子，此技术源自A.格式塔 B.叙事 C.现实 D.存在答案：A解析：空椅对话是格式塔经典实验。32.在心理教育中，向大众解释“焦虑”时，最符合认知模型的比喻是A.烟雾报警器 B.假警报 C.油门卡死 D.电池漏液答案：B解析：CBT强调威胁评估失真，假警报直观。33.来访者说“我梦见被关电梯，按钮全失灵”，从系统脱敏角度，电梯场景属于A.核心恐惧 B.条件刺激 C.非条件反应 D.安全信号答案：B解析：电梯作为中性刺激与幽闭恐惧建立条件联结。34.在伴侣治疗中，一方说“他总是沉默”，另一方说“她咄咄逼人”，循环提问最佳A.“当你沉默时，她怎么解读？” B.“谁先开始？” C.“你们谁更痛苦？” D.“你们想改变什么？”答案：A解析：探索互为因果的循环，打破线性指责。35.对神经性厌食患者设定体重目标时，首要参考A.最低正常BMI B.患者理想体重 C.家庭平均体重 D.既往最高体重答案：A解析：医学安全底线为BMI18.5，避免医疗风险。36.咨询师使用“奇迹问句”后，来访者沉默2分钟，最佳跟进A.重复问题 B.给予提示 C.静默等待 D.换话题答案：C解析：奇迹问句需时间想象，等待显示尊重。37.在心理评估报告中，书写“智能处于中等水平”依据A.韦氏IQ90—109 B.瑞文百分位25—75 C.韦氏IQ80—119 D.临床观察答案：A解析：韦氏量表IQ90—109为中等，表述规范。38.来访者说“我控制不住吼孩子，事后又后悔”，使用行为激活应先记录A.触发事件 B.情绪强度 C.后悔程度 D.替代行为答案：A解析：找到触发点是行为链干预起点。39.在存在主义团体中，成员表达对死亡恐惧，带领者最不恰当的回应A.“死亡确实令人恐惧” B.“你何时第一次意识到死亡？” C.“我们可以回避这个话题” D.“这种恐惧如何影响你活着的方式？”答案：C解析：回避与存在主义哲学冲突，削弱团体深度。40.咨询师发现来访者在社交媒体上发布自杀遗言，伦理上首要A.截图保存 B.联系警方 C.评估即时风险 D.通知平台答案：C解析：先判断时空接近性，再决定救援层级。二、多项选择题（每题2分，共20分）41.以下属于正念认知治疗核心练习的有A.身体扫描 B.3分钟呼吸空间 C.认知连续体 D.慈心冥想 E.暴露答案：ABD解析：MBCT以身体扫描、呼吸空间、慈心冥想为支柱，不含认知连续体与暴露。42.在儿童游戏治疗中，下列玩具被认为更具“投射性”A.沙盘 B.面具 C.乐高积木 D.布娃娃 E.水彩笔答案：ABD解析：非结构化、人形玩具易承载情感，乐高与画笔偏结构化。43.关于伦理守则中的“双重关系”，下列描述正确的是A.所有双重关系皆应避免 B.剥削性双重关系绝对禁止 C.农村小社区不可避免非专业接触 D.咨询师可接受来访者小额礼物 E.需书面记录任何非专业接触答案：BCE解析：伦理允许最小化伤害的非剥削性双重关系，并需记录。44.以下属于情绪调节困难量表(DERS)维度的是A.情绪觉察 B.情绪清晰 C.冲动控制 D.目标导向 E.接纳程度答案：BCDE解析：DERS含6维度，情绪觉察不在其中。45.在团体辅导中，出现“替罪羊”现象时，带领者可采取A.保护被攻击成员 B.探索团体整体焦虑 C.让替罪羊退出 D.面质攻击者 E.使用角色扮演答案：ABDE解析：简单让替罪羊退出无法处理团体动力。46.对强迫障碍使用ERP时，正确的做法包括A.从最高焦虑开始 B.阻止仪式行为 C.每日记录SUDs D.允许部分仪式作为奖励 E.治疗后进行认知复盘答案：BCE解析：ERP需从低焦虑开始，完全阻止仪式，不允许妥协。47.以下关于“复杂性创伤后应激障碍”C-PTSD的说法正确的是A.纳入ICD-11 B.必伴边缘人格 C.情绪调节受损 D.自我概念扭曲 E.DSM-5已正式收录答案：ACD解析：C-PTSD未纳入DSM-5，也不必然共病边缘人格。48.在心理热线中，来电者语音低弱、逻辑混乱，评估意识需观察A.时间定向 B.空间定向 C.人物定向 D.语音音量 E.呼吸频率答案：ABC解析：定向力是意识状态核心指标。49.对青少年自伤行为进行功能分析，常见强化包括A.情绪释放 B.同伴认同 C.父母关注 D.感官刺激 E.惩罚回避答案：ABCD解析：自伤多功能，惩罚回避较少见。50.在认知行为写作治疗中，指示语包含A.连续写作20分钟 B.尽情探索情绪 C.忽略语法 D.每天同一主题 E.书写后立刻撕掉答案：ABC解析：写作治疗鼓励深度情绪加工，不需同一主题或撕掉。三、判断题（每题1分，共10分）51.正念强调“活在当下”，因此禁止任何未来计划。答案：错解析：正念不排斥计划，而是改变与思维的关系。52.根据研究，视频咨询的效果一定低于面对面。答案：错解析：多数meta显示二者等效，取决于议题与个体。53.在精神分析中，梦的外显内容即潜意识欲望本身。答案：错解析：外显需经过解释才能接近潜隐内容。54.家庭治疗中的“边界僵硬”指子系统间缺乏弹性。答案：对解析：边界过于僵化导致信息流动受阻。55.使用罗夏墨迹测验时，反应数R>30说明被试智力较高。答案：错解析：R值与智力无直接线性关系，需综合变量。56.心理教育属于支持性干预，不含治疗成分。答案：错解析：心理教育可改变认知与行为，具治疗效应。57.在团体中，沉默成员一定需要被激活。答案：错解析：沉默可能具保护功能，需评估文化与人格。58.咨询师在社交媒体上发表个人生活照片不涉及伦理。答案：错解析：可能增加被来访者搜索风险，需隐私设置。59.对惊恐障碍患者解释“过度换气导致血钙下降”属于心理教育。答案：对解析：生理机制解释可降低灾难化。60.根据依恋理论，回避型个体在压力时外显情绪最低。答案：对解析：回避型使用去激活策略，抑制情绪表达。四、简答题（每题10分，共30分）61.来访者女性，32岁，企业高管，主诉“每天工作到深夜，一旦休息就心慌”，体检无异常。请用认知行为模型说明维持机制，并给出两条干预策略。答案：维持机制：1.认知：存在“只有拼命才能证明价值”的核心信念，休息时触发“我会被淘汰”的自动化思维，导致焦虑。2.行为：为缓解焦虑继续工作，形成负强化循环；同时剥夺睡眠降低情绪调节能力，进一步巩固信念。干预策略：①认知重构：使用思维记录表检验“被淘汰”概率，寻找反证，建立“价值≠工时”的新信念。②行为实验：安排渐进式休息，记录实际后果与情绪变化，打破“休息=危险”的联结。62.简述在伴侣治疗中处理“追逃”循环的三步，并给出每步一句示范问句。答案：第一步：标明循环示范问句：“当你追着他要说话时，他沉默，而当他沉默时，你更激烈地追，这个模式你们注意到了吗？”第二步：访问底层情绪示范问句：“在激烈追问的背后，你内心其实体验到什么害怕或脆弱？”第三步：重构依恋需求示范问句：“如果你告诉他‘我需要确认自己对你重要’，而不是批评他冷漠，他可能会怎样回应？”63.一位17岁男生因“成绩下滑”被母亲带来，访谈发现其手臂有多道划痕。请列出与青少年自伤评估的五个关键维度，并给出每维度一句访谈提问。答案：1.功能与强化：“当你划下去的那一刻，情绪有什么即时变化？”2.频率与严重程度：“过去一个月有几次？需要缝针吗？”3.自杀意图：“有没有希望划到不再醒来的时刻？”4.背景触发：“通常在学校还是家里？有没有特定事件？”5.资源与保护：“有没有朋友或家人能让你在冲动时联系？”五、案例分析题（每题20分，共60分）64.案例：女性，28岁，博士在读，单身。主诉“无法写论文，每天刷手机到半夜，导师催促，感到窒息”。既往成绩优异，父亲中学教师，要求严格。自述“写不出就像被爸爸盯着，手抖”。问题：(1)用精神分析视角解释症状的象征意义。(2)用CBT识别至少两条核心信念与自动化思维。(3)设计一个三阶段的暴露加反应预防计划，帮助其恢复写作。答案：(1)写作象征“父亲阴茎”——创造力与权力载体。写不出体验为“被父亲凝视—阉割”，手抖是躯体化焦虑；刷手机提供口腔期替代满足，回避面对“父亲”的审判。(2)核心信念：①“我必须完美，否则一文不值”；②“失败意味着被抛弃”。自动化思维：“如果写不好，导师会像爸爸一样羞辱我”“我天生没创造力”。(3)暴露计划：阶段一：写一页不修改，允许错字，SUDs≤30，阻止删改行为。阶段二：写摘要发给导师，SUDs≤50，阻止拖延检查邮件。阶段三：完成整章投稿，SUDs≤70，阻止反复查文献。每阶段持续一周，每日记录SUDs与产出字数，完成后自我奖励。65.案例：男性，45岁，已婚，两子，公司中层。因“易怒、失眠”来访。自述“下属犯错就想吼，回家对小孩也失去耐心”。车祸目睹母亲死亡，未治疗。体检示血压150/100。问题：(1)给出可能的创伤后应激表现两项，并指出与愤怒爆发的