卫生院关2026年国家基本公共卫生服务工作计划及实施方案

卫生院关2026年国家基本公共卫生服务工作计划及实施方案2026年国家基本公共卫生服务工作计划及实施方案一、工作目标1.提高居民健康档案的管理质量，电子健康档案建档率稳定在90%以上，档案合格率达到95%以上，健康档案动态使用率达到60%以上。2.加强健康教育工作，提高居民健康素养水平。全年举办健康教育讲座不少于12次，发放健康教育资料种类不少于12种，宣传栏更换不少于12次。3.规范预防接种工作，一类疫苗接种率保持在95%以上，及时接种率达到90%以上，确保疫苗接种安全。4.儿童健康管理方面，新生儿访视率达到90%以上，儿童系统管理率达到85%以上。5.孕产妇健康管理，早孕建册率达到90%以上，孕产妇系统管理率达到85%以上。6.老年人健康管理，65岁及以上老年人健康管理率达到65%以上，健康体检表完整率达到90%以上。7.高血压和2型糖尿病患者健康管理，规范管理率分别达到65%以上，血压、血糖控制率分别达到60%以上。8.严重精神障碍患者管理，在册患者规范管理率达到90%以上，患者稳定率达到80%以上。9.肺结核患者健康管理，登记管理的肺结核患者管理率达到90%以上，规则服药率达到90%以上。10.中医药健康管理，0-36个月儿童中医药健康管理服务率达到65%以上，65岁及以上老年人中医药健康管理服务率达到65%以上。二、具体工作内容及实施步骤（一）居民健康档案管理1.档案建立与更新-广泛宣传动员：2026年1-2月，通过卫生院宣传栏、社区宣传活动、微信公众号等多种方式，向居民宣传健康档案的重要性和建立流程，提高居民参与度。-全面建档与核实：3-6月，组织医护人员深入社区、村庄，为未建档居民建立电子健康档案。同时，对已建立的档案进行全面核实和更新，确保档案信息的准确性和完整性。重点核实居民的基本信息、既往病史、过敏史等内容。-动态管理：7-12月，在日常医疗服务过程中，及时为居民更新健康档案信息，包括就诊记录、检查检验结果等。建立档案动态管理机制，定期对档案进行清理和维护，剔除重复、错误的档案信息。2.档案安全与保密-加强档案信息系统的安全防护，设置用户权限管理，对档案信息进行加密存储。定期对档案数据进行备份，防止数据丢失。-严格遵守档案保密制度，严禁医护人员泄露居民健康档案信息。在提供档案信息查询服务时，严格审核查询人员的身份和查询用途，确保档案信息安全。（二）健康教育1.制定健康教育计划-1月，根据本地区居民的健康需求和疾病流行特点，制定全年的健康教育工作计划和方案。明确健康教育的内容、形式、时间和责任人。2.开展健康教育活动-讲座与培训：2-12月，每月举办1次健康教育讲座，内容涵盖常见疾病的预防、健康生活方式、合理用药等方面。邀请上级医院专家或卫生院医护人员担任讲师，提高讲座的专业性和权威性。同时，针对不同人群，如老年人、儿童、孕产妇等，开展专项健康教育培训。-资料发放：全年持续发放健康教育资料，每季度更新资料种类。资料内容应通俗易懂、图文并茂，方便居民阅读和理解。在卫生院门诊、病房、社区卫生服务站等场所设置资料发放点，方便居民免费领取。-宣传栏更新：每月更新卫生院和社区卫生服务站的宣传栏内容，宣传健康知识和卫生政策。宣传栏应设置在居民容易看到的地方，如卫生院大厅、社区活动中心等。3.效果评估-每季度对健康教育活动的效果进行评估，通过问卷调查、知识测试等方式，了解居民对健康知识的掌握程度和健康行为的改变情况。根据评估结果，调整和改进健康教育工作方案。（三）预防接种1.疫苗管理-采购与供应：1-2月，根据本地区儿童人口数量和疫苗接种需求，合理制定疫苗采购计划。严格按照相关规定采购疫苗，确保疫苗的质量和供应。-储存与运输：加强疫苗储存和运输管理，配备符合要求的冷链设备，确保疫苗在储存和运输过程中的温度符合规定。定期对冷链设备进行检查和维护，记录温度变化情况。2.接种服务-接种安排：按照国家免疫规划程序，合理安排接种时间和接种对象。在3-12月，每周固定接种日，为适龄儿童和其他接种对象提供预防接种服务。-接种告知与咨询：在接种前，医护人员应向受种者或其监护人详细告知疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项等内容，并进行接种前咨询，解答受种者的疑问。-接种操作规范：严格遵守预防接种操作规程，确保接种安全。接种过程中，严格执行“三查七对”制度，即检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种证（卡），检查疫苗、注射器的外观、批号、有效期；核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、剂量、接种部位、接种途径、接种时间。3.接种异常反应监测与处理-建立接种异常反应监测报告制度，及时发现和处理接种异常反应。在接种后，对受种者进行留观30分钟，观察有无不良反应发生。一旦发现异常反应，立即进行处理并上报相关部门。-定期对预防接种工作进行评估，总结经验教训，不断改进接种服务质量。（四）儿童健康管理1.新生儿访视-访视时间与内容：在新生儿出生后1周内，由医护人员到新生儿家中进行访视。访视内容包括了解新生儿出生情况、预防接种情况，进行体格检查，指导家长正确喂养、护理新生儿等。-访视记录与反馈：详细记录访视情况，将访视信息及时录入儿童健康档案。对发现的问题及时给予指导和处理，并将访视结果反馈给产妇所在的助产机构。2.儿童系统管理-健康检查：按照儿童保健服务规范，为0-6岁儿童提供定期健康检查服务。1岁以内婴儿在3、6、8、12月龄时各进行1次健康检查；1-2岁幼儿每年进行2次健康检查；3-6岁儿童每年进行1次健康检查。检查内容包括体格测量、发育评估、视力筛查、听力筛查等。-健康指导：根据儿童的年龄和健康状况，为家长提供有针对性的健康指导，包括营养喂养、疾病预防、口腔保健等方面的知识。3.体弱儿管理-对筛查出的体弱儿，如低体重、生长迟缓、贫血等儿童，建立专案管理，进行重点随访和干预。制定个性化的干预方案，定期评估干预效果，直至体弱儿恢复正常生长发育。（五）孕产妇健康管理1.早孕建册与随访-建册宣传与动员：1-2月，通过多种渠道宣传早孕建册的重要性和好处，提高孕产妇的建册意识。-建册服务：3-12月，为怀孕13周之前的孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行第一次产前检查。检查内容包括一般体格检查、妇科检查、实验室检查等。同时，对孕妇进行孕期保健指导，包括营养、心理、运动等方面的知识。-定期随访：按照孕产妇保健服务规范，对孕妇进行定期随访。孕早期随访1次，孕中期随访2次，孕晚期随访3次。随访过程中，密切关注孕妇的健康状况和胎儿发育情况，及时发现和处理孕期并发症和合并症。2.产后访视与康复指导-产后访视：产妇出院后1周内，医护人员到产妇家中进行产后访视。访视内容包括了解产妇的身体恢复情况、新生儿健康状况，进行体格检查，指导产妇正确哺乳、产后康复等。-康复指导：为产妇提供产后康复指导，包括盆底肌康复训练、产后营养指导等。举办产后康复知识讲座，提高产妇的自我保健意识和能力。（六）老年人健康管理1.宣传动员与组织-2026年1-2月，通过社区宣传、电话通知等方式，向65岁及以上老年人宣传健康管理服务内容和免费体检政策，提高老年人的参与率。2.健康体检-3-6月，组织老年人进行免费健康体检。体检项目包括一般体格检查、实验室检查（血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖等）、心电图检查、腹部B超检查等。-体检过程中，为老年人提供周到的服务，安排专人引导，确保体检工作的顺利进行。3.健康指导与干预-7-9月，对体检结果进行分析和评估，为每位老年人制定个性化的健康指导方案。对患有慢性疾病的老年人，进行针对性的健康干预，包括饮食、运动、用药指导等。-定期对老年人进行随访，了解健康指导方案的执行情况和健康状况的变化，及时调整干预措施。（七）慢性病患者健康管理1.患者筛查与登记-1-3月，利用居民健康档案信息、门诊就诊记录等，对辖区内高血压和2型糖尿病患者进行筛查和登记。同时，开展社区高血压和糖尿病筛查活动，提高患者发现率。2.规范管理与随访-4-12月，按照慢性病患者健康管理服务规范，为确诊的高血压和2型糖尿病患者建立健康管理档案，进行定期随访。高血压患者每年至少随访4次，2型糖尿病患者每年至少随访4次。随访内容包括测量血压、血糖，询问病情，进行用药指导和健康生活方式干预等。-为患者提供免费的血压、血糖测量服务，定期对患者进行健康评估，根据评估结果调整治疗方案。3.并发症管理-加强对慢性病患者并发症的筛查和管理，定期为患者进行相关检查，如眼底检查、肾功能检查等。对发现有并发症的患者，及时转上级医院进行进一步诊断和治疗，并进行跟踪随访。（八）严重精神障碍患者管理1.患者排查与登记-1-3月，联合社区居委会、派出所等部门，对辖区内严重精神障碍患者进行全面排查。对排查出的患者进行登记，建立健康管理档案。2.随访与康复指导-4-12月，按照严重精神障碍患者管理服务规范，为患者提供定期随访服务。每年至少随访4次，了解患者的病情变化、服药情况、康复情况等。-为患者及其家属提供康复指导和心理支持，帮助患者恢复社会功能。定期组织患者参加康复活动，如职业技能培训、社交活动等。3.应急处置-建立严重精神障碍患者应急处置机制，对出现病情不稳定、有暴力倾向等情况的患者，及时采取应急措施，确保患者和周围人员的安全。同时，及时与上级精神卫生机构联系，进行会诊和治疗。（九）肺结核患者健康管理1.患者发现与报告-加强对肺结核可疑症状者的筛查和诊断，在日常诊疗过程中，对咳嗽、咳痰2周以上或咯血等可疑症状者进行胸部X线检查和痰涂片检查。-一旦发现肺结核患者或疑似患者，及时按照规定进行报告，并将患者转诊至定点医疗机构进行进一步诊断和治疗。2.患者管理与随访-对登记管理的肺结核患者，按照肺结核患者健康管理服务规范，进行定期随访。随访内容包括了解患者的服药情况、症状改善情况等，督促患者按时服药和复查。-为患者提供健康指导，包括饮食、休息、预防传染等方面的知识。定期对患者进行痰涂片检查，评估治疗效果。（十）中医药健康管理1.儿童中医药健康管理-宣传推广：1-2月，通过多种渠道宣传儿童中医药健康管理的优势和服务内容，提高家长的认知度和接受度。-服务提供：3-12月，为0-36个月儿童提供中医药健康管理服务。在儿童6、12、18、24、30、36月龄时，为儿童进行中医体质辨识和中医药保健指导，包括饮食调养、起居调摄、推拿按摩等方面的知识。2.老年人中医药健康管理-健康体检与辨识：3-6月，在为65岁及以上老年人进行健康体检时，增加中医体质辨识内容。通过询问、观察等方式，对老年人的中医体质进行辨识。-保健指导：7-9月，根据老年人的中医体质类型，为其提供个性化的中医药保健指导，包括饮食、运动、情志调节等方面的建议。三、保障措施1.人员培训-定期组织医护人员参加国家基本公共卫生服务项目培训，提高业务水平和服务能力。培训内容包括服务规范、操作技能、沟通技巧等方面。-邀请上级专家来院进行授课和指导，开展学术交流活动，拓宽医护人员的知识面和视野。2.绩效考核-建立健全绩效考核制度，将基本公共卫生服务项目纳入医护人员的绩效考核体系。制定详细的考核指标和评分标准，定期对各科室和医护人员的工作进行考核。-根据考核结果，对表现优秀的科室和个人进行表彰和奖励，对未完成工作任务的进行督促和整改。3.资金管理-严格按照国家有关规定，加强基本公