婴幼儿健康评估与章节题库及答案

婴幼儿健康评估与章节题库及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.新生儿出生后首次进行Apgar评分的时间是A.出生后1分钟B.出生后5分钟C.出生后10分钟D.出生后30分钟答案：A2.下列哪项不是新生儿生理性黄疸的特点A.出生后2～3天出现B.血清总胆红素足月儿＜221μmol/LC.直接胆红素占总胆红素比例＞20%D.一般情况良好答案：C3.3月龄婴儿，前囟门平均直径约为A.0.5cmB.1.0cmC.2.0cmD.3.5cm答案：C4.婴儿出生后体重恢复至出生水平的时间多为A.第2天B.第5～7天C.第10天D.第14天答案：B5.评价婴幼儿营养状况最敏感的指标是A.体重B.身高C.头围D.上臂围答案：A6.6月龄婴儿，每日推荐能量摄入量为A.60kcal/kgB.80kcal/kgC.100kcal/kgD.120kcal/kg答案：C7.婴儿缺铁性贫血最早出现的实验室改变是A.血清铁下降B.血清铁蛋白下降C.总铁结合力升高D.红细胞游离原卟啉升高答案：B8.新生儿寒冷损伤综合征的核心体温标准是A.＜35.5℃B.＜35℃C.＜34℃D.＜36℃答案：B9.婴儿抚触的最佳开始时间为A.出生后即刻B.出生后6小时C.出生后24小时生命体征稳定后D.出生后第3天答案：C10.判断婴儿母乳摄入充足的最可靠客观指标是A.哺乳后睡眠2小时B.每日小便6次以上C.哺乳时吞咽声明显D.体重增长30g/d答案：B11.婴儿佝偻病早期最特征性的体征是A.枕秃B.肋骨串珠C.颅骨软化D.手镯征答案：C12.婴儿期最常见的先天性心脏病类型是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：A13.新生儿败血症最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.B族链球菌D.铜绿假单胞菌答案：C14.婴儿期脑重占成人脑重的比例约为A.25%B.50%C.70%D.90%答案：C15.婴儿视力发育完成的关键期是A.6个月B.12个月C.24个月D.36个月答案：C16.婴儿添加辅食的适宜月龄是A.满3月龄B.满4月龄C.满6月龄D.满8月龄答案：C17.婴儿期最常见的意外伤害是A.跌落伤B.烫伤C.异物吸入D.交通事故答案：A18.婴儿期心理发展的第一危机阶段是A.信任对不信任B.自主对羞怯C.主动对内疚D.勤奋对自卑答案：A19.婴儿每日所需水分量为A.50ml/kgB.100ml/kgC.150ml/kgD.200ml/kg答案：C20.婴儿期脊柱出现胸椎后凸的年龄是A.新生儿B.3个月能抬头C.6个月能坐D.1岁能走答案：B21.婴儿期前囟闭合延迟最常见的原因是A.甲状腺功能减退B.佝偻病C.脑积水D.营养不良答案：B22.婴儿期最常见的贫血类型是A.地中海贫血B.巨幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.溶血性贫血答案：C23.婴儿期白细胞分类中，中性粒细胞与淋巴细胞比例发生二次交叉的年龄是A.新生儿B.4～6天与4～6岁C.1个月与1岁D.6个月与6岁答案：B24.婴儿期出现“微笑反应”的社会性微笑时间为A.出生后即刻B.1～2周C.2～3个月D.4～5个月答案：C25.婴儿期最常见的遗传代谢病筛查项目是A.苯丙酮尿症B.半乳糖血症C.枫糖尿症D.酪氨酸血症答案：A26.婴儿期听力筛查最常用的初筛方法是A.声导抗B.耳声发射C.脑干听觉诱发电位D.行为观察法答案：B27.婴儿期出现“分离焦虑”的高峰月龄是A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月答案：C28.婴儿期每日维生素D推荐摄入量为A.200IUB.400IUC.600IUD.800IU答案：B29.婴儿期最常见的急性下呼吸道感染是A.急性喉炎B.急性毛细支气管炎C.支气管肺炎D.间质性肺炎答案：C30.婴儿期出现“陌生人焦虑”的月龄是A.2个月B.4个月C.6个月D.8个月答案：D31.婴儿期最常见的惊厥原因是A.高热惊厥B.低钙血症C.颅内感染D.癫痫答案：A32.婴儿期最常见的急性腹泻病原体是A.轮状病毒B.诺如病毒C.致病性大肠杆菌D.沙门菌答案：A33.婴儿期最常见的维生素缺乏是A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D答案：D34.婴儿期最常见的先天性甲状腺功能减退筛查指标是A.T3B.T4C.TSHD.FT3答案：C35.婴儿期最常见的急性中耳炎高危因素是A.仰卧喂奶B.俯卧睡眠C.二手烟暴露D.以上都是答案：D36.婴儿期最常见的急性皮疹伴发热疾病是A.幼儿急疹B.风疹C.麻疹D.水痘答案：A37.婴儿期最常见的营养性佝偻病实验室改变是A.血钙下降B.血磷下降C.碱性磷酸酶升高D.甲状旁腺素下降答案：C38.婴儿期最常见的急性呼吸道梗阻异物是A.花生B.果冻C.塑料玩具D.硬币答案：B39.婴儿期最常见的急性脱水分度依据是A.体重下降百分比B.前囟凹陷程度C.皮肤弹性D.尿量答案：A40.婴儿期最常见的急性发热出疹性传染病是A.幼儿急疹B.风疹C.猩红热D.川崎病答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分）41.新生儿Apgar评分内容包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色答案：ABCDE42.婴儿期佝偻病活动期骨骼改变有A.颅骨软化B.方颅C.肋骨串珠D.手镯征E.O型腿答案：ABCDE43.婴儿期缺铁性贫血的高危因素包括A.早产B.双胎C.纯母乳喂养未补铁D.慢性腹泻E.快速追赶生长答案：ABCDE44.婴儿期急性腹泻口服补液盐适应证A.轻度脱水B.中度脱水无呕吐C.重度脱水D.任何脱水程度E.伴轻度呕吐答案：ABE45.婴儿期常规免疫接种包括A.卡介苗B.乙肝疫苗C.百白破联合疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.麻腮风联合疫苗答案：ABCD46.婴儿期急性发热需警惕的“红旗”表现A.体温≥38℃且＜3月龄B.精神萎靡C.皮肤瘀点D.呼吸急促E.抽搐答案：ABCDE47.婴儿期维生素D缺乏的高危因素A.深色皮肤B.日照不足C.纯母乳喂养未补维DD.肝肾功能不全E.吸收不良综合征答案：ABCDE48.婴儿期急性毛细支气管炎的临床特点A.喘息B.呼吸急促C.胸壁吸气性凹陷D.低氧血症E.对支气管扩张剂反应良好答案：ABCD49.婴儿期急性中耳炎的临床表现A.抓耳B.发热C.易激惹D.睡眠不安E.耳道流脓答案：ABCDE50.婴儿期心理行为发育筛查常用量表A.DenverIIB.ASQC.BayleyD.GesellE.ABC答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）51.新生儿生理性黄疸可伴肝脾肿大。答案：错52.婴儿期前囟门早闭一定提示脑发育不良。答案：错53.婴儿期体重增长前3个月等于后9个月增长总和。答案：对54.婴儿期脊柱生理弯曲出生时均已形成。答案：错55.婴儿期急性腹泻应常规使用抗生素。答案：错56.婴儿期缺铁性贫血可导致认知功能不可逆损害。答案：对57.婴儿期维生素A缺乏可导致夜盲症。答案：对58.婴儿期听力筛查未通过即确诊听力障碍。答案：错59.婴儿期常规补充维生素D可预防佝偻病。答案：对60.婴儿期高热惊厥均会发展为癫痫。答案：错四、填空题（每空1分，共20分）61.新生儿正常腋下体温范围________℃。答案：36.5～37.562.婴儿期每日推荐蛋白质摄入量为________g/kg。答案：1.5～363.婴儿期前囟最迟闭合年龄为________个月。答案：2464.婴儿期头围与胸围交叉的月龄为________个月。答案：1265.婴儿期急性腹泻口服补液盐标准渗透压为________mOsm/L。答案：24566.婴儿期缺铁性贫血Hb诊断标准为＜________g/L。答案：11067.婴儿期维生素D缺乏性佝偻病血生化典型改变为血钙________、血磷________、碱性磷酸酶________。答案：正常或稍低，下降，升高68.婴儿期卡介苗接种部位为________。答案：左上臂三角肌外下缘69.婴儿期急性发热＜3月龄，体温≥________℃需住院评估。答案：3870.婴儿期每日所需总能量中基础代谢占________%。答案：50～60五、简答题（每题6分，共30分）71.简述新生儿Apgar评分内容及临床意义。答案：Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色五项，每项0～2分，总分10分。1分钟评分反映新生儿出生时的窒息程度，5分钟评分评估复苏效果，10分钟评分预测神经系统预后。≤3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息，8～10分为正常。评分越低，缺氧缺血性脑病风险越高，需密切监护及早期干预。72.婴儿期缺铁性贫血的预防措施。答案：①孕期加强孕妇铁营养，纠正贫血；②早产儿、低出生体重儿生后2～4周开始补铁元素2mg/kg·d，持续12个月；③足月儿4月龄起补铁元素1mg/kg·d至辅食足量摄入富铁食物；④推广母乳喂养，及时添加富铁辅食如强化铁米粉、肉泥；⑤定期儿保监测Hb，6～9月龄首次筛查，以后每年1次；⑥避免长期单纯牛乳喂养，减少消化道失血风险。73.婴儿期急性腹泻口服补液盐使用方法及注意事项。答案：轻度脱水50ml/kg，4小时内分次喂完；中度脱水100ml/kg，6小时内完成；每次排便后补充10ml/kg。使用标准ORS，少量多次，每5～10分钟5～15ml，避免一次大量喂入致呕吐。继续母乳喂养，稀释配方奶不应低于正常浓度。观察尿量、精神、皮肤弹性，若频繁呕吐、腹胀、重度脱水、意识改变需立即静脉补液。74.婴儿期维生素D缺乏性佝偻病活动期治疗原则。答案：①维生素D2000～4000IU/d口服，连服4～6周，后改预防量400IU/d；②伴明显低钙抽搐时，先静注10%葡萄糖酸钙1～2ml/kg，最大量10ml，后改口服钙剂30～50mg/kg·d；③多晒太阳，每日1～2小时；④添加富含钙磷辅食；⑤严重骨骼畸形待4岁后手术矫正；⑥定期复查血钙、磷、ALP及腕骨X线。75.婴儿期心理行为发育筛查阳性转诊指征。答案：①DenverII筛查2个以上能区落后2个年龄线；②ASQ任一能区得分低于切值；③家长或儿保医师观察到明显发育偏离；④存在高危因素：早产、低体重、窒息、颅内出血、重度黄疸、感染、慢肺、遗传病、癫痫、慢病、视听障碍、家庭虐待忽视；⑤连续两次筛查结果不一致或呈下降趋势；⑥医师临床判断需进一步诊断评估。六、病例分析题（每题15分，共30分）76.男婴，8个月，因“发热咳嗽3天，喘息1天”入院。体温38.9℃，呼吸60次/分，心率160次/分，SpO₂89%，胸壁三凹征阳性，双肺哮鸣音及细湿啰音。血常规：WBC8.9×10⁹/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞65%。胸片示双肺纹理增粗、斑片影。问题：（1）最可能诊断；（2）主要鉴别诊断；（3）治疗要点。答案：（1）急性毛细支气管炎（呼吸道合胞病毒可能性大）。（2）需与支气管肺炎、哮喘首次发作、异物吸入、心力衰竭鉴别。（3）治疗：①氧疗维持SpO₂＞92%；②雾化3%高渗盐水2ml+肾上腺素0.5ml/kg·次，每20分钟1次，连续3次后改为每4～6小时；③静脉补液80ml/kg·d，纠正脱水酸中毒；④必要时CPAP或机械通气；⑤不常规使用抗生素、支气管扩张剂、糖皮质激素，除非合并细菌感染或严重喘息；⑥隔离护理，监测呼吸、心率、尿量、血气。77.女婴，6个月，因“面色苍白、食欲差2个月”就诊。纯母乳喂养，未添辅食。查体：Hb92g/L，MCV68fl，血清铁5μmol/L，铁蛋白6μg/L，总铁结合力升高。问题：（1）诊断及分度；（2）病因；（3）治疗方案。答案：（1）缺铁性贫血（中度）。（2）纯母