微生物检验技术中级职称考试题库及答案

微生物检验技术中级职称考试题库及答案一、微生物检验基础与实验室质量管理1.【单选】依据CNASCL02A001:2018，临床微生物实验室对冰箱温度进行日常监测时，普通冷藏冰箱允许的最大偏移范围是A.±0.5℃ B.±1℃ C.±2℃ D.±3℃答案：C2.【单选】在WS/T4422014《临床微生物学检验标本采集与转运规范》中，用于厌氧菌培养的穿刺标本，从采集到接种的推荐时间上限为A.0.5h B.1h C.2h D.4h答案：B3.【单选】某实验室对新型CO₂培养箱进行性能验证，下列哪项指标不属于必须验证的生物学性能参数A.温度稳定性 B.CO₂浓度准确性 C.湿度恢复时间 D.紫外灯强度答案：D4.【单选】关于室间质评（EQA）不合格结果的纠正措施，下列顺序正确的是①原因分析②文件记录③立即通报临床科室④制定并实施纠正措施⑤效果评估A.①④⑤②③ B.①②④⑤③ C.③①④②⑤ D.①④②⑤③答案：D5.【单选】实验室生物安全二级（BSL2）防护中，下列操作必须在生物安全柜内进行的是A.结核分枝杆菌的离心后上清吸取 B.金黄色葡萄球菌的革兰染色 C.白色念珠菌的传代培养 D.大肠埃希菌的API20E接种答案：A6.【多选】关于微生物检验方法的验证指标，下列属于定量项目的是A.准确度 B.精密度 C.检出限 D.稳健度 E.线性范围答案：ABCE7.【多选】下列哪些情况必须启动实验室内部不合格品评审A.血培养瓶出现絮状沉淀 B.麦康凯平板颜色异常偏红 C.巧克力平板表面出现水珠 D.厌氧袋指示条未变色 E.质控菌株生长但形态典型答案：ABD8.【判断】依据《人间传染的病原微生物名录》，霍乱弧菌O1群属于危害程度第三类病原微生物。答案：正确9.【填空】实验室使用微量肉汤稀释法进行MIC测定时，每孔最终菌液浓度应为________×10⁵CFU/mL。答案：110.【简答】简述临床微生物实验室对“危急值”报告的管理要点。答案：①制定本实验室危急值项目清单（如血培养阳性、脑脊液涂片阳性等）；②规定报告时限（通常≤1h）；③建立双人复核与审核流程；④记录接收人、报告时间、临床反馈；⑤定期评估危急值通报及时率与临床符合率；⑥对延迟报告进行原因分析与持续改进。二、革兰阳性球菌检验与耐药机制11.【单选】对一株来自伤口分泌物的革兰阳性球菌进行触酶试验阴性、PYR阳性、6.5%NaCl生长阳性，最可能的鉴定结果是A.金黄色葡萄球菌 B.表皮葡萄球菌 C.屎肠球菌 D.化脓链球菌答案：C12.【单选】检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）时，头孢西丁纸片扩散法抑菌圈直径判断折点采用A.CLSIM1002023版≥22mm为敏感 B.≥25mm为敏感 C.≤21mm为耐药 D.≤24mm为耐药答案：A13.【单选】下列基因中，与耐万古霉素屎肠球菌（VRE）VanA表型直接相关的是A.vanB B.vanC1 C.vanA D.vanD答案：C14.【单选】对B群链球菌进行药敏试验时，需常规报告的抗菌药物不包括A.青霉素 B.头孢曲松 C.万古霉素 D.红霉素答案：B15.【单选】CAMP试验阳性结果表现为A.箭头形溶血增强 B.完全溶血环 C.草绿色溶血环 D.无溶血答案：A16.【多选】下列试验可用于区分金黄色葡萄球菌与路邓葡萄球菌的是A.凝固酶试管法 B.耐热核酸酶 C.奥普托欣敏感 D.纤维蛋白原平板 E.吡咯烷酮芳基酰胺酶答案：ABD17.【多选】关于克林霉素诱导耐药（D试验），下列描述正确的是A.红霉素抑菌圈与克林霉素抑菌圈距离≤15mm需观察D环 B.出现扁平或凹陷抑菌圈即为阳性 C.阳性提示erm基因介导的耐药 D.阳性结果应报告克林霉素耐药 E.阴性可报告克林霉素敏感答案：BCD18.【判断】金黄色葡萄球菌的mecA基因编码PBP2a，其启动子区域突变可导致对β内酰胺类抗生素的异质性耐药。答案：正确19.【填空】检测诱导型克林霉素耐药时，红霉素与克林霉素纸片中心距离应放置________mm。答案：15–2620.【简答】简述Vitek2Compact检测VanB型VRE出现“假敏感”的常见原因及纠正策略。答案：原因：VanB菌株对万古霉素MIC处于低水平（4–8mg/L），仪器算法误读为敏感；纠正：①采用肉汤微量稀释法复核；②加做vanB基因PCR；③报告临床时备注“仪器法可能低估耐药，建议结合基因型”。三、革兰阴性杆菌检验与耐药监测21.【单选】依据CLSIM1002023，大肠埃希菌对头孢曲松的MIC断点，敏感上限为A.≤0.25mg/L B.≤1mg/L C.≤2mg/L D.≤4mg/L答案：B22.【单选】碳青霉烯酶表型筛选试验中，EDTA协同试验阳性提示A.KPC型 B.NDM型 C.OXA48型 D.IMP型答案：B23.【单选】对一株铜绿假单胞菌进行药敏，发现亚胺培南MIC=8mg/L，美罗培南MIC=0.5mg/L，最可能的机制是A.外排泵高表达 B.金属酶产生 C.D类碳青霉烯酶 D.膜孔蛋白缺失答案：A24.【单选】下列哪种非发酵菌在42℃能生长且氧化酶阴性A.鲍曼不动杆菌 B.铜绿假单胞菌 C.嗜麦芽窄食单胞菌 D.脑膜脓毒性伊丽莎白菌答案：A25.【单选】关于产超广谱β内酰胺酶（ESBL）菌株的检测，CLSI推荐的首选表型确证试验是A.双纸片协同法 B.头孢曲松+克拉霉素法 C.头孢他啶±克拉维酸法 D.琼脂稀释法答案：C26.【多选】可导致沙门菌血清交叉凝集的因素包括A.鞭毛相变异 B.Vi抗原存在 C.粗糙型菌落 D.抗血清效价过低 E.加热杀活不足答案：BCD27.【多选】下列关于霍乱弧菌O1群古典生物型与ElTor生物型的区别，正确的是A.古典型对多黏菌素B敏感 B.ElTor型溶血试验阳性 C.古典型第Ⅳ组噬菌体裂解阳性 D.ElTor型对CAMP试验阳性 E.古典型与ElTor型O抗原相同答案：ABCE28.【判断】产酸克雷伯菌的吲哚试验通常为阳性，而肺炎克雷伯菌为阴性，可用于两者鉴别。答案：正确29.【填空】采用CarbaNP试验时，若加入EDTA后溶液由红色变为________色，提示金属碳青霉烯酶阳性。答案：黄30.【简答】简述多重耐药鲍曼不动杆菌院内暴发时，实验室应采取的应急监测流程。答案：①立即对分离株进行碳青霉烯酶表型及基因型检测；②启动同源性分析（PFGE/MLST）；③每日汇总病区检出情况并向感控科推送预警；④对高频接触环境进行表面采样培养；⑤建立专项药敏报告模板，标注“MDRAB”；⑥协助临床开展联合药敏（替加环素+舒巴坦）体外协同试验。四、真菌、分枝杆菌与病毒检验31.【单选】采用MALDITOFMS鉴定白色念珠菌时，常作为补充以提高得分值的预处理步骤是A.70%甲酸提取 B.乙腈灭活 C.冻融裂解 D.溶菌酶消化答案：A32.【单选】结核分枝杆菌液体培养（MGIT960）出现阳性报警后，需立即进行的操作是A.直接涂片抗酸染色 B.转种血平板 C.做rpoB基因测序 D.做NAP抑制试验答案：A33.【单选】下列哪种曲霉对两性霉素B天然耐药率最高A.黄曲霉 B.烟曲霉 C.土曲霉 D.黑曲霉答案：C34.【单选】关于新型隐球菌的酚氧化酶试验，正确的是A.需使用左旋多巴底物 B.35℃孵育30min观察 C.阳性呈红色反应 D.葡萄糖蛋白胨水培养基中进行答案：A35.【单选】HIVRNA定量检测中，国际单位IU与国际拷贝copies的换算系数通常采用A.1:0.5 B.1:1 C.2:1 D.5:1答案：B36.【多选】下列属于结核分枝杆菌复合群的是A.M.tuberculosis B.M.bovis C.M.africanum D.M.microti E.M.kansasii答案：ABCD37.【多选】可导致G试验假阳性的因素包括A.静脉输注白蛋白 B.使用纤维素膜透析 C.标本溶血 D.纱布棉拭子采样 E.多价抗真菌药治疗答案：ABCD38.【判断】采用荧光定量PCR检测HBVDNA时，若内标扩增曲线异常降低，提示可能存在PCR抑制物。答案：正确39.【填空】隐球菌荚膜抗原乳胶凝集试验中，为消除类风湿因子干扰，需对待测血清进行________处理。答案：蛋白酶消化40.【简答】简述COVID19暴发期间，临床微生物实验室对高疑似样本的“三级混样”核酸检测策略。答案：①将3份鼻咽拭子样本等体积混合提取RNA；②若混样阳性，立即回溯单样检测；③单样阳性再重复双靶标验证；④混样策略可提高日检测通量3倍，节约试剂60%；⑤对CT值<30的混样，直接单样复核，减少漏检；⑥建立混样与单样结果关联数据库，用于后续流行病学溯源。五、临床标本处理与快速诊断新技术41.【单选】对疑似感染性心内膜炎患者，采集血培养的最佳时间点为A.发热高峰前1h B.任意时间 C.使用抗生素后 D.寒战开始时答案：A42.【单选】采用FilmArrayBCID2面板时，检测mecA基因所需的最短时间为A.15min B.30min C.1h D.2h答案：C43.【单选】下列哪种标本不宜直接用于16SrDNA宏基因组测序A.脑脊液 B.穿刺脓液 C.痰液 D.关节液答案：C44.【单选】关于BACTECFX血培养系统，下列说法错误的是A.采用荧光增强法监测CO₂ B.支持厌氧瓶延时孵育 C.可设置5d自动终止 D.需每日人工肉眼检查答案：D45.【单选】对留置导尿管尿液进行培养时，菌落计数≥________CFU/mL可诊断为尿路感染。A.10³ B.10⁴ C.10⁵ D.10²答案：B46.【多选】下列属于快速质谱直接血培养鉴定（Sepsityper）预处理步骤的是A.裂解离心 B.乙醇灭活 C.甲酸提取 D.磁珠富集 E.血清灭活答案：ACD47.【多选】关于宏基因组二代测序（mNGS）报告解读，下列需标注“可能污染”的微生物是A.痤疮丙酸杆菌 B.表皮葡萄球菌 C.鲍曼不动杆菌 D.纹带棒状杆菌 E.铜绿假单胞菌答案：ABD48.【判断】采用T2MR技术检测念珠菌血症时，无需等待血培养阳性即可直接报告结果。答案：正确49.【填空】对脑脊液进行革兰染色时，推荐离心条件为________g×15min，以提高检出率。答案：300050.【综合案例分析】患者男，68岁，糖尿病足溃疡，入院第3天出现高热。血培养两瓶阳性，涂片见革兰阴性杆菌。直接药敏：头孢他啶抑菌圈25mm，亚胺培南抑菌圈16mm。质谱鉴定为铜绿假单胞菌。实验室进一步检测发现金属酶（IMP）基因阳性。问题：（