2025年科室护理实践指南考核试题含答案

2025年科室护理实践指南考核试题含答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号）1.2025版《科室护理实践指南》首次将“患者自我报告结局（PROs）”纳入护理质量核心指标，其数据收集的黄金时段为入院后（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内答案：B2.依据2025版指南，对携带中心静脉导管（CVC）的肿瘤患者进行冲封管时，首选的封管液浓度为（）A.0.9%氯化钠10mlB.10U/ml肝素盐水5mlC.100U/ml肝素盐水10mlD.0.9%氯化钠5ml+10U/ml肝素盐水5ml答案：D3.新版指南推荐，对疑似发生“输液相关纵隔炎”的患者，护士应在第一时间完成的操作是（）A.立即拔管并送培养B.暂停输液并保留原通路C.给予广谱抗生素D.行床旁超声评估导管尖端位置答案：B4.2025版“疼痛管理路径”规定，对于NRS评分≥7分的术后患者，护士给药后复评间隔时间不得超过（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：A5.关于“床旁超声引导胃管定位”，指南指出最可靠的超声征象是（）A.胃内“彗星尾”征B.胃内“空气回声”征C.胃内“水囊”征D.胃壁“三层结构”征答案：C6.2025版指南将“护理中断事件”分级，其中“导致患者暂时性伤害”属于（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：C7.对使用免疫检查点抑制剂（ICI）的患者，护士监测“免疫相关心肌炎”首选的抽血指标组合是（）A.cTnI+NTproBNP+CKMBB.cTnI+CK+LDHC.NTproBNP+CK+ASTD.CKMB+AST+ALT答案：A8.2025版“围术期低体温防治”规定，成人患者术中核心体温低于多少℃时必须启动“积极复温流程”（）A.35.5℃B.36.0℃C.36.3℃D.36.5℃答案：B9.关于“新生儿早期基本保健（EENC）”，指南指出延迟断脐的最佳时间为（）A.30秒内B.30～60秒C.1～3分钟D.3～5分钟答案：C10.2025版“护理文书书写规范”首次引入“区块链时间戳”技术，其作用是（）A.降低书写错误率B.防止事后篡改C.自动完成质控D.实现语音转录答案：B11.对接受“无创通气（NIV）”的AECOPD患者，护士调节面罩时，指南推荐的“漏气量”安全范围为（）A.<10L/minB.10～20L/minC.20～30L/minD.30～40L/min答案：B12.2025版“化疗药物外渗处理”流程中，禁忌使用的解毒剂是（）A.透明质酸酶B.硫代硫酸钠C.右丙亚胺D.碳酸氢钠答案：D13.关于“老年综合评估（CGA）”在护理中的应用，指南指出评估周期为（）A.入院24小时内完成，无需复评B.入院24小时内完成，每周复评C.入院48小时内完成，出院前复评D.入院48小时内完成，每两周复评答案：B14.2025版“安宁疗护”新增“家属哀伤风险筛查”工具，其最高风险评分为（）A.10分B.15分C.20分D.25分答案：C15.对使用“达比加群酯”的患者，护士进行凝血教育时应重点强调（）A.需定期监测INRB.不可随意咀嚼胶囊C.停药后即可腰穿D.与葡萄柚汁同服增强疗效答案：B16.2025版“糖尿病足护理”指出，评估“足背动脉搏动”最佳体位为（）A.仰卧屈膝B.仰卧伸膝C.坐位垂足D.俯卧位答案：A17.关于“床旁徒手鼻肠管置管”，指南推荐验证成功的“金标准”是（）A.回抽液pH≤5.5B.听气过水声C.床旁X线D.超声“双轨”征答案：C18.2025版“ICU患者早期活动”安全筛查中，患者RASS评分需满足（）A.≤3B.≥2C.≥0D.任意评分均可答案：B19.对“妊娠期高血压”患者，护士进行“反射检查”时，指南提示最敏感的腱反射是（）A.肱二头肌反射B.膝腱反射C.跟腱反射D.桡骨膜反射答案：B20.2025版“护理科研伦理”要求，使用AI辅助撰写论文时，必须在方法部分声明（）A.AI软件名称B.AI运行时间C.AI贡献比例D.AI算法来源答案：C21.关于“医用臭氧治疗”护理配合，指南提示护士应佩戴的防护用具为（）A.医用外科口罩B.N95口罩C.活性炭口罩D.全面型呼吸防护器答案：D22.2025版“手术室火灾风险”评估表规定，高危险手术的“最低氧浓度”警戒值为（）A.25%B.30%C.35%D.40%答案：B23.对“阿尔茨海默病”患者实施“怀旧疗法”，护士每次小组活动人数上限为（）A.4人B.6人C.8人D.10人答案：B24.2025版“新生儿疼痛”评估量表NIPS中，最高分值为（）A.5B.6C.7D.8答案：C25.关于“经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）”，指南指出成人初始流速设置应为（）A.10～20L/minB.20～30L/minC.30～40L/minD.40～50L/min答案：C26.2025版“护理交接班”SBAR模板新增“E”环节，其含义为（）A.评估B.情感C.教育D.设备答案：C27.对“心脏死亡器官捐献（DCD）”供者，护士进行“生命体征观察”时，记录间隔为（）A.每1分钟B.每3分钟C.每5分钟D.每10分钟答案：A28.2025版“静脉血栓栓塞症（VTE）”预防路径，肿瘤患者Caprini评分≥5分，护士应在入院后多少小时内落实物理预防（）A.6小时B.12小时C.18小时D.24小时答案：A29.关于“医疗废物”分类，2025版指南将“一次性雾化面罩”归为（）A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.化学性废物答案：A30.2025版“护士职业倦怠”调查量表MBIHSS新增维度为（）A.去人格化B.个人成就感C.道德困境D.情绪耗竭答案：C二、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.2025版指南推荐，以下哪些情况必须启动“快速反应团队（RRT）”（）A.心率>120次/分伴收缩压<90mmHgB.呼吸频率>28次/分伴SpO₂<90%C.意识模糊+尿量<0.5ml/kg·hD.术后4h引流量>200ml/hE.血糖<3.9mmol/L答案：ABC32.关于“经外周静脉置入中等长度导管（MC）”，2025版提示的禁忌证包括（）A.上腔静脉综合征B.穿刺侧血栓史C.血小板<30×10⁹/LD.双上肢烧伤E.需持续输注pH<5药物答案：BDE33.2025版“老年髋部骨折”围术期护理bundle包含（）A.术前贫血纠正B.术中保温C.术后24h内下床D.术后48h内拔除导尿管E.术后7d内开始抗凝答案：ABCD34.对“ICU获得性衰弱（ICUAW）”早期筛查，护士可使用的工具包括（）A.MRCSSB.CAMICUC.ULGSD.BBSE.SBT答案：AC35.2025版“母乳喂养”促进策略中，护士应完成的“第一小时”操作有（）A.母婴皮肤接触≥90分钟B.协助含接C.记录第一次哺乳时间D.称重E.指导手动挤奶答案：ABC36.关于“医用黏胶相关性皮肤损伤（MARSI）”，指南提示的高危因素有（）A.年龄>65岁B.长期使用糖皮质激素C.水肿D.放疗史E.糖尿病答案：ABCDE37.2025版“脑卒中溶栓护理”规定，护士在“doortoneedle”流程中必须提前准备的物品有（）A.溶栓药物称重器B.血压袖带（双侧）C.负压吸引装置D.18G留置针E.止血带答案：ABCD38.对“慢性伤口”患者使用“负压封闭引流（NPWT）”，护士评估“疼痛”需关注（）A.敷料更换时B.负压维持期C.夜间静息状态D.步行负重时E.淋浴后答案：ABCD39.2025版“护士处方权”试点中，护士可独立开具的处方包括（）A.0.9%氯化钠静脉冲管B.对乙酰氨基酚口服C.胰岛素皮下注射D.乳果糖口服E.华法林口服答案：ABD40.关于“灾害护理”应急物资储备，2025版指南要求“个人携行包”内必须包含（）A.折叠式净水器B.太阳能手电C.止血带D.一次性雨衣E.高能量棒答案：ABCE三、案例分析题（每题10分，共30分）41.患者，男，58岁，诊断为“急性StanfordA型主动脉夹层”，术后第2天转入心血管外科ICU，携带胸腔引流管、导尿管、CVC、桡动脉置管及气管插管。今日晨间护士查房发现：患者RASS评分1，HR135次/分，BP88/52mmHg，尿量20ml/h，胸腔引流量连续2h>250ml/h，颜色鲜红，无血块；手脚湿冷，乳酸4.5mmol/L。问题：（1）列出最可能的并发症（2分）（2）写出护士应立即启动的三项核心护理措施（4分）（3）依据2025版指南，写出护士在“出血性休克”护理记录中必须体现的五个关键指标（4分）答案：（1）术后活动性出血并低血容量性休克（2）①立即呼叫RRT并通知外科医生；②快速补液（加温晶体液20ml/kg·15min）并备血；③将患者置于Trendelenburg体位，保持气道通畅，备紧急插管（3）①实时收缩压趋势；②乳酸动态值；③每小时尿量；④胸腔引流量及颜色描述；⑤加温措施记录（含液体温度、体表温度）42.患者，女，32岁，孕2产1，妊娠28+3周，因“妊娠期急性脂肪肝”入院。实验室：TBil186μmol/L，ALT1200U/L，PLT55×10⁹/L，PT22s，APTT68s，Fib0.8g/L。医嘱拟行“人工肝+血浆置换”。问题：（1）依据2025版指南，列出护士在“血浆置换”前必须完成的三项安全核查（3分）（2）写出置换过程中护士监测“枸橼酸中毒”的两大早期表现（2分）（3）写出置换结束后护士需重点交接的五个护理要点（5分）答案：（1）①双人核对血浆血型、有效期、破损；②确认钙剂已备并计算补充量；③评估穿刺通路通畅及凝血功能（2）①口周/四肢麻木；②心电图QT间期延长（3）①置换量及时间；②钙剂用量及患者神经症状；③穿刺点渗血情况；④生命体征趋势；⑤实验室结果（Ca²⁺、酸碱、凝血）43.患者，男，77岁，诊断为“阿尔茨海默病晚期”，长期卧床，因“吸入性肺炎”再次入院。患者有胃造瘘管，家属拒绝抗生素，要求“安宁疗护”。患者频繁呛咳，SpO₂88%（未吸氧），NRS3分，出现间歇性躁动。问题：（1）依据2025版“安宁疗护”指南，写出护士评估“呛咳痛苦”可使用的两个量表（2分）（2）列出护士可提供的三项非药物减症措施（3分）（3）写出护士对家属进行“哀伤风险”筛查时需重点提问的五个维度（5分）答案：（1）①RESPIRATORYDISTRESSSYMPTOMSCALE（RDS）；②BREATHLESSNESSNUMERICRATINGSCALE（2）①抬高床头30°并侧卧；②湿化口腔（0.9%生理盐水雾化）；③轻叩背部减少分泌物聚集（3）①患者与家属关系亲密度；②家属既往丧亲史；③家属社会支持系统；④家属对疾病认知；⑤家属自身慢性疾病四、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，再写出正确表述）44.2025版指南指出，对携带PICC的肿瘤患者可使用含乙醇的CHG消毒帽每日封管，以减少CLABSI。（）答案：错。正确表述：应使用含葡萄糖酸氯己定的无乙醇消毒帽，每日更换，以减少CLABSI。45.2025版“新生儿黄疸”光疗护理规定，光疗期间必须每2小时停止照射10分钟以保证新生儿休息。（）答案：错。正确表述：光疗期间无需定时中断，持续照射更有效，但需每2小时评估皮肤、体温及水分。46.2025版“护士多点执业”备案要求，护士每年只需向第一执业机构报备一次即可在其他机构执业。（）答案：错。正确表述：护士每次变更多点执业机构前均需向核发机构重新备案，且每年累计不得超过3个机构。47.2025版指南将“医用臭氧大自血疗法”归类为三类医疗技术，护士可在医生书面授权下独立操作。（）答案：错。正确表述：医用臭氧大自血疗法属于二类技术，护士只能在医生现场指导下配合操作，不得独立实施。48