2025年家庭医生签约服务工作培训试题(附答案)

2025年家庭医生签约服务工作培训试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年新版《家庭医生签约服务规范》中，对“有效签约”界定的核心指标是（）A.纸质协议双方签字B.电子档案中连续12个月内有≥3次面对面随访记录C.医保结算系统显示年度内发生≥2次门诊统筹D.居民自评“对签约医生知晓率≥80%”【答案】B2.居民王某，男，68岁，糖尿病合并高血压，签约服务包中选择“个性化健康管理包”，其医保基金按人头付费的年度打包标准为（）A.240元B.320元C.420元D.580元【答案】C3.家庭医生团队对06岁儿童开展“近视防控”筛查，规范要求的起始筛查月龄为（）A.满月B.3月龄C.6月龄D.12月龄【答案】C4.2025年起，国家基层高血压管理“三率”指标中，新增考核的“第四率”是（）A.知晓率B.服药率C.满意率D.持续率【答案】D5.签约居民李某，签约年度内首次发生脑卒中，经绿色通道转诊至县域医共体牵头医院，其住院期间家庭医生需完成的随访时限为（）A.出院后3天内B.出院后7天内C.出院后14天内D.出院后30天内【答案】B6.对严重精神障碍患者开展“双筛双评”，其中“双评”指（）A.危险性评估+社会功能评估B.症状量表评估+药物不良反应评估C.自杀风险评定+暴力风险评定D.中医体质辨识+营养风险筛查【答案】A7.2025年家庭医生签约服务信息系统与医保信息平台接口规范要求，上传签约数据的频次为（）A.实时B.每日C.每周D.每月【答案】A8.居民电子健康档案向居民开放率应达到（）A.≥70%B.≥80%C.≥90%D.100%【答案】C9.下列哪项不属于“医防融合”重点疾病（）A.慢性阻塞性肺疾病B.类风湿关节炎C.2型糖尿病D.高血压【答案】B10.对签约居民进行“健康积分”管理，积分兑换非医疗服务项目的资金来源为（）A.基本公共卫生服务经费B.医保基金C.家庭医生签约服务专项经费D.社会捐赠【答案】C11.2025年新版规范要求，家庭医生团队年度内对签约居民开展“健康宣教”最低覆盖频次为（）A.1次B.2次C.3次D.4次【答案】B12.居民刘某，签约年度内未接受任何面对面服务，信息系统自动将其标记为（）A.失访B.暂签C.无效签约D.待激活【答案】C13.对糖尿病患者开展“足背动脉搏动”检查，规范要求的检查频次为（）A.每季度B.每半年C.每年D.每两年【答案】B14.2025年起，国家基层糖尿病管理“两筛三防”中，“两筛”指（）A.空腹血糖+糖化血红蛋白B.空腹血糖+OGTTC.随机血糖+糖化血红蛋白D.指尖血糖+尿糖【答案】A15.家庭医生团队对签约居民开展“肺功能筛查”的适宜人群年龄起点为（）A.≥35岁B.≥40岁C.≥45岁D.≥50岁【答案】B16.居民张某，签约年度内自愿升级“尊享包”，其个人自付部分不得高于当地人均可支配收入的（）A.1%B.2%C.3%D.5%【答案】B17.对签约孕妇开展“妊娠期甲减”筛查，规范采血时段为（）A.孕812周B.孕1216周C.孕1620周D.孕2024周【答案】A18.2025年家庭医生签约服务绩效考核中，居民满意度权重占（）A.10%B.20%C.30%D.40%【答案】C19.居民赵某，签约年度内参加“健康自我管理小组”，其小组活动核心模块不包括（）A.合理膳食B.戒烟限酒C.心理减压D.创伤急救【答案】D20.对036个月儿童开展“中医调养”，规范推荐的推拿穴位为（）A.足三里B.迎香C.四神聪D.脾俞【答案】A21.2025年基层医疗卫生机构“编制池”政策中，家庭医生团队核心岗位编制占比应≥（）A.30%B.40%C.50%D.60%【答案】C22.居民钱某，签约年度内突发急性心梗，经家庭医生转诊至胸痛中心，其医保报销比例提高（）A.2个百分点B.5个百分点C.8个百分点D.10个百分点【答案】B23.对高血压合并高尿酸血症患者，家庭医生优先推荐的降压药物为（）A.氢氯噻嗪B.氯沙坦C.硝苯地平D.美托洛尔【答案】B24.2025年起，国家基层卫生信息系统与疾控中心“结核病管理子系统”对接要求，肺结核患者规则服药提醒间隔为（）A.每日B.每3日C.每周D.每旬【答案】A25.居民孙某，签约年度内参加“癌症筛查”项目，其结直肠癌筛查首选方法为（）A.粪便潜血试验B.粪便DNA检测C.结肠镜D.CT仿真结肠镜【答案】C26.对签约居民开展“睡眠障碍”筛查，推荐使用的量表为（）A.PSQIB.SASC.SDSD.HADS【答案】A27.2025年家庭医生签约服务“省级复评”采取的方式为（）A.现场+线上B.全线上C.全现场D.随机电话【答案】A28.居民周某，签约年度内未按时服用降压药，家庭医生首次干预措施为（）A.增加随访频次B.调整用药方案C.启动“三色预警”D.转诊至专科【答案】C29.对签约居民开展“老年抑郁”筛查，规范要求的量表为（）A.GDS15B.PHQ9C.HAMDD.SDS【答案】A30.2025年家庭医生签约服务经费中，用于团队绩效分配的比例不得低于（）A.40%B.50%C.60%D.70%【答案】C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于家庭医生团队“1+1+1”组合签约的二级医院（）A.县域医共体牵头医院B.市级三级中医院C.市级妇幼保健院D.县级人民医院【答案】A、D32.居民签约“个性化服务包”可包含的项目有（）A.动态血压监测B.糖化血红蛋白检测C.颈动脉超声D.肿瘤标志物筛查【答案】A、B、C、D33.2025年基层高血压管理“持续率”统计需排除的人群有（）A.死亡B.迁出C.失访D.拒绝体检【答案】A、B、C34.家庭医生团队对糖尿病患者开展“足病筛查”需准备的器械包括（）A.10g单丝B.128Hz音叉C.叩诊锤D.皮温计【答案】A、B、D35.下列哪些属于“医防融合”重点人群（）A.高血压B.糖尿病C.慢阻肺D.类风湿关节炎【答案】A、B、C36.居民签约“尊享包”个人自付部分可使用的支付方式有（）A.医保个人账户B.家庭共济账户C.微信D.健康积分抵扣【答案】A、B、C、D37.2025年家庭医生签约服务绩效考核“一票否决”指标包括（）A.弄虚作假B.重大安全事故C.群众投诉属实D.信息泄露【答案】A、B、D38.对签约居民开展“心理减压”小组活动，可使用的技术有（）A.正念冥想B.渐进性肌肉放松C.认知行为疗法D.沙盘游戏【答案】A、B、C39.居民签约“孕产妇健康管理包”可享受的服务有（）A.孕期营养评估B.妊娠期甲减筛查C.产后抑郁筛查D.新生儿先天耳聋筛查【答案】A、B、C、D40.2025年家庭医生签约服务信息系统需与哪些平台互联互通（）A.医保信息平台B.疾控中心信息系统C.妇幼健康信息系统D.120急救指挥系统【答案】A、B、C三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.2025年起，家庭医生签约服务经费可统筹用于村卫生室水电费支出。（）【答案】×42.居民签约“个性化服务包”必须经医保部门审批后方可收费。（）【答案】√43.对签约居民开展“肺功能筛查”发现FEV1/FVC<0.7即可诊断慢阻肺。（）【答案】×44.家庭医生团队可将签约居民健康积分兑换成现金发放。（）【答案】×45.2025年新版规范要求，签约居民电子健康档案向居民开放率必须达到100%。（）【答案】×46.居民签约“尊享包”后，可无条件退签并全额退还个人自付费用。（）【答案】×47.家庭医生团队对签约居民开展“睡眠障碍”筛查发现PSQI≥7分即需转诊。（）【答案】√48.2025年起，家庭医生签约服务绩效考核结果与财政补助资金直接挂钩。（）【答案】√49.居民签约年度内死亡，其签约服务经费可结转下年度继续使用。（）【答案】×50.家庭医生团队可将签约居民信息用于商业保险营销。（）【答案】×四、填空题（每空1分，共20分）51.2025年家庭医生签约服务规范要求，签约居民电子健康档案动态使用率应≥________%。【答案】6052.对高血压合并糖尿病患者，家庭医生团队年度内面对面随访最低频次为________次。【答案】453.居民签约“个性化服务包”个人自付部分不得高于当地人均可支配收入的________%。【答案】254.2025年起，基层高血压管理新增考核指标“持续率”要求达到________%。【答案】8055.家庭医生团队对06岁儿童开展“近视防控”筛查，规范要求的检查项目包括视力表检查和________。【答案】屈光筛查56.居民签约“孕产妇健康管理包”，规范要求的产后访视时限为出院后________天内。【答案】757.2025年家庭医生签约服务信息系统与医保信息平台接口规范要求，上传签约数据的频次为________。【答案】实时58.对严重精神障碍患者开展“双评”，其中危险性评估分为________级。【答案】659.居民签约“尊享包”后，其医保基金打包支付标准在基本包基础上增加________元。【答案】20060.家庭医生团队对糖尿病患者开展“足病筛查”，10g单丝检查部位为足背、足底和________。【答案】趾间61.2025年基层糖尿病管理“两筛三防”中，糖化血红蛋白控制目标为<________%。【答案】762.居民签约年度内未接受任何面对面服务，信息系统自动将其标记为________签约。【答案】无效63.家庭医生团队对签约居民开展“老年抑郁”筛查，GDS15评分≥________分需转诊。【答案】564.2025年起，家庭医生签约服务经费中，用于团队绩效分配的比例不得低于________%。【答案】6065.居民签约“个性化服务包”可包含动态血压监测，监测时长一般为________小时。【答案】2466.对签约居民开展“睡眠障碍”筛查，PSQI量表共包含________个维度。【答案】767.2025年家庭医生签约服务绩效考核，居民满意度权重占________%。【答案】3068.居民签约“孕产妇健康管理包”，规范要求的妊娠期甲减筛查采血时段为孕________周。【答案】81269.家庭医生团队对036个月儿童开展“中医调养”，推荐推拿穴位为________。【答案】足三里70.2025年家庭医生签约服务规范要求，签约居民健康档案向居民开放率应≥________%。【答案】90五、简答题（每题10分，共20分）71.简述2025年家庭医生签约服务“有效签约”的核心判定标准及实现路径。【答案】核心判定标准：电子健康档案中连续12个月内有≥3次面对面随访记录，且随访内容符合规范要求；实现路径：①建立签约居民台账，按月推送随访提醒；②利用智能语音、APP预约、短信等多渠道提高居民参与度；③对失访人群启动“三色预警”，由乡村医生、社区护士、家庭医生分层追踪；④将有效签约率与团队绩效、经费拨付挂钩，实行月调度、季通报、年考核。72.阐述家庭医生团队对糖尿病合并高血压患者实施“医防融