2025年解离症测试题目及答案

2025年解离症测试题目及答案一、单选题（每题仅有一个正确答案，共30题，每题2分）1.下列哪项不是DSM5中解离性身份障碍（DID）的核心诊断标准？A.存在两个或更多截然不同的人格状态B.人格转换时伴随可观察的生理指标改变C.存在反复出现的记忆空白D.症状导致显著痛苦或功能损害答案：B2.患者在催眠状态下回忆起“自己”五岁时被锁进黑暗衣柜的经历，醒来后却坚决否认该记忆。这种现象最符合：A.解离性遗忘B.解离性漫游C.人格解体D.解离性身份障碍答案：A3.关于解离性抽搐（dissociativeconvulsions）与癫痫大发作的鉴别，下列哪项最具特异性？A.发作后意识模糊持续时间B.发作时瞳孔对光反射是否消失C.发作期脑电图是否出现棘慢波D.发作时是否出现舌咬伤答案：C4.在结构化临床访谈SCIDD中，评估“解离性木僵”属于哪一维度？A.记忆解离B.身份解离C.感知解离D.运动解离答案：D5.一项2023年Meta分析指出，童年期情感忽视对成人解离症状的解释量（R²）约为：A.0.04B.0.12C.0.23D.0.38答案：C6.患者在车祸后无法回忆事故发生前后两小时内的任何细节，但可记住童年事件。最可能的诊断是：A.创伤后应激障碍B.解离性遗忘（局部性）C.解离性漫游D.急性应激障碍答案：B7.下列哪项实验室指标与解离症状严重程度呈显著正相关？A.清晨血浆皮质醇B.24小时尿游离皮质醇C.脑脊液5HIAAD.血清BDNF答案：B8.在Neuroimaging研究中，DID患者在人格切换状态下最一致的发现是：A.海马体积增大B.杏仁核前额叶功能连接增强C.颞顶联合区活动降低D.默认网络内部连接中断答案：D9.关于解离性身份障碍的“交替人格”描述，错误的是：A.不同人格可表现为左右利手相反B.人格之间通常存在记忆壁垒C.儿童型人格往往掌握创伤记忆D.人格切换常由外部暗示触发答案：A10.2024年一项fMRI研究显示，给予DID患者“创伤脚本”时，下列哪一脑区活动与解离得分（DEST）相关性最高？A.前扣带回喙部B.岛叶后部C.腹侧被盖区D.背外侧前额叶答案：A11.患者在商场突然感到“自己像机器人，动作由别人遥控”，持续约十分钟，无记忆缺失。最符合：A.人格解体B.解离性木僵C.解离性漫游D.急性妄想发作答案：A12.关于解离性漫游，下列哪项最具诊断价值？A.漫游期使用假名B.漫游期出现新身份C.漫游期可完成复杂工作D.漫游期后对真实身份完全遗忘答案：B13.在儿童解离评估量表（CDC）中，得分超过多少提示需进一步评估DID？A.8B.12C.16D.20答案：C14.下列哪项药物被证实可加重解离症状？A.卡马西平B.氯硝西泮C.氯胺酮D.氟西汀答案：C15.患者在心理治疗中突然出现“年龄退行”并称呼治疗师“妈妈”，此时治疗师最佳反应是：A.立即终止退行状态B.温和地提醒其真实年龄C.顺应退行以获取创伤信息D.保持中立，观察后续内容答案：D16.关于解离性障碍的跨文化研究，下列哪项正确？A.东亚地区躯体化解离比例低于北美B.拉丁美洲“Ataquedenervios”完全符合DID标准C.土耳其女性解离得分与配偶暴力频率呈线性关系D.非洲地区解离症状与巫术信仰呈负相关答案：C17.在EMDR治疗DID时，必须首先完成的阶段是：A.资源安装B.创伤记忆再加工C.体内暴露D.认知重构答案：A18.下列哪项量表专用于评估“躯体化解离”？A.DESB.SDQ20C.MIDD.DDIS答案：B19.患者在催眠后年龄退行至6岁，出现创伤性尖叫，此时脑电显示α波减少、θ波增多，这种现象称为：A.催眠性恍惚B.创伤性再体验C.解离性回闪D.年龄退行性脑电模式答案：C20.关于解离性木僵与紧张性木僵的鉴别，错误的是：A.前者瞳孔对光反射存在B.前者无蜡样屈曲C.前者常由心理创伤触发D.前者对苯二氮卓类反应差答案：D21.2025年ICD11将“部分解离性身份障碍”归入：A.其他特定解离障碍B.混合解离障碍C.身份紊乱未定型D.部分DID答案：A22.患者在网络视频问诊时突然切换人格，新人格要求医生“不要告诉他（原人格）我们聊过”。医生应：A.尊重新人格保密要求B.告知新人格需与原人格整合C.暂停访谈，安排面对面评估D.记录内容但暂不告知原人格答案：C23.下列哪项不是解离性抽搐的常见特征？A.发作前闭眼B.发作中头左右摇摆C.发作后迅速恢复定向D.发作时瞳孔散大固定答案：D24.在DID的相位取向治疗中，“协商共同目标”属于：A.第一阶段：安全与稳定B.第二阶段：创伤处理C.第三阶段：整合与康复D.维持阶段答案：A25.关于解离性遗忘的神经机制，2024年PET研究发现：A.海马前部代谢增高B.前额叶背外侧代谢降低C.杏仁核代谢与遗忘程度负相关D.扣带回后部代谢不变答案：B26.患者在催眠状态下回忆起“被父亲拿刀威胁”，但无其他证据。法庭要求出具专家意见，专家应：A.肯定记忆真实B.否定记忆真实C.说明记忆可能受暗示影响D.拒绝作证答案：C27.下列哪项最能预测DID患者治疗中断？A.高DES得分B.高边缘性人格得分C.低教育年限D.早期治疗联盟差答案：D28.关于解离性身份障碍的遗传度，双生子研究显示：A.0.00B.0.15C.0.45D.0.70答案：B29.患者在人格A时血压120/80mmHg，人格B时升至160/100mmHg，人格C时降至90/50mmHg。该现象首次被报道于：A.1980年B.1994年C.2002年D.2018年答案：C30.关于解离性漫游的法医学意义，下列哪项正确？A.漫游期犯罪可免除刑责B.漫游期犯罪仍需承担完全刑责C.需评估是否具备“辨认或控制能力”D.一律按无刑事责任能力处理答案：C二、多选题（每题有24个正确答案，共15题，每题3分，多选少选均不得分）31.下列哪些属于解离性身份障碍的“保护性人格”特征？A.对创伤记忆完全屏蔽B.常表现冷漠理性C.负责日常社会功能D.对内部系统有调控作用答案：A、C、D32.关于人格解体障碍的药物治疗研究，下列哪些药物曾显示潜在疗效？A.拉莫三嗪B.纳曲酮C.氯硝西泮D.奥氮平答案：A、B、C33.在儿童DID评估中，下列哪些表现提示高度可疑？A.用不同姓名签名B.对近期事件出现大片空白C.梦中出现“别的小孩”D.频繁“走神”伴眨眼减少答案：A、B、D34.下列哪些脑区在解离状态时常出现功能连接下降？A.默认网络内部B.中央执行网络内部C.突显网络与默认网络之间D.感觉运动网络内部答案：A、C35.关于解离性木僵的实验室检查，下列哪些结果有助于排除器质性原因？A.血清肌酸激酶显著升高B.脑脊液寡克隆带阳性C.脑电图呈三相波D.血钾显著降低答案：A、C36.在DID治疗中，下列哪些技术被归类为“间接沟通”？A.便签留言B.内部对话日记C.沙盘游戏D.空椅技术答案：A、B、C37.下列哪些因素与成人解离症状持续相关？A.持续亲密伴侣暴力B.社区支持缺乏C.慢性疼痛综合征D.高神经质人格答案：A、B、C、D38.关于解离性抽搐的VideoEEG特征，下列哪些常见？A.发作期无癫痫样放电B.发作期心率变异性增高C.发作后Prolactin水平升高D.发作期闭眼且对抗睁眼答案：A、B、D39.在法庭评估中，下列哪些测验可用于检测解离症状伪装？A.TSI2B.SIRS2C.MMPI2RFFBSD.PAI答案：B、C40.下列哪些属于“躯体化解离”症状？A.感觉左腿不属于自己B.突然无法感知饥饿C.短暂失明但眼底正常D.情感麻木答案：A、B、C41.关于解离性身份障碍的“内部家庭系统”模型，下列哪些描述正确？A.将人格视为“部分”B.强调“自我”领导地位C.禁止人格间冲突D.鼓励人格间对话答案：A、B、D42.下列哪些药物可能降低解离症状？A.氟西汀B.卡马西平C.氯硝西泮D.奥氮平答案：A、B、C43.在青少年DID患者中，下列哪些共病最常见？A.边缘型人格特质B.复杂性PTSDC.注意缺陷多动障碍D.转换障碍答案：A、B、D44.关于解离性遗忘的再学习实验，下列哪些发现支持“记忆痕迹未完全消失”？A.再学速度优于对照B.皮肤电反应高于对照C.自由回忆仍缺损D.语义提示无效答案：A、B、C45.下列哪些干预被证实可减少解离性抽搐发作频率？A.认知行为疗法B.家庭心理教育C.经颅磁刺激D.团体心理治疗答案：A、B、D三、案例分析题（共5题，每题10分，需结合理论知识与伦理规范作答）46.案例：女性，28岁，护士，因“突然记不得自己如何出现在200公里外城市”入院。监控显示她独自乘车前往，入住旅馆时用假名登记，期间在便利店工作三日。被家属找回后，她对这三日完全遗忘，但随身携带日记本记录“我叫苏雨，今年17岁，想离开家独立”。既往有反复自残、童年期父亲酗酒史。问题：（1）最可能的诊断及依据；（4分）（2）需与哪些疾病鉴别；（3分）（3）首次访谈的注意事项。（3分）答案：（1）解离性漫游：突发旅行、新身份、事后遗忘、童年创伤史。（2）需鉴别：癫痫自动症、躁狂发作、物质所致遗忘、诈病。（3）建立安全环境；避免质疑记忆；评估自杀风险；记录交替身份；邀请家属提供史；告知治疗保密原则。47.案例：男性，35岁，程序员，主诉“过去半年常觉灵魂出窍，看自己的身体像看陌生人”。无头部外伤、无癫痫。脑MRI、脑电图正常。DES得分45。问题：（1）最符合的诊断；（2分）（2）神经机制假说；（3分）（3）制定阶梯式治疗方案。（5分）答案：（1）人格解体障碍。（2）默认网络与突显网络连接异常；岛叶前扣带回整合失败；杏仁核低唤醒模型。（3）第一步：心理教育+自我监测；第二步：CBTD（针对人格解体专项技术）；第三步：如无效，加用拉莫三嗪逐步滴定至200mg/d；第四步：合并正念训练；第五步：评估共病，必要时SSRI维持。48.案例：女性，22岁，大学生，因“课堂上突然尖叫、倒地、四肢乱动”被送急诊。发作持续5分钟，无尿失禁，Prolactin正常。VideoEEG无癫痫样放电。发作后自述“看见小时候被邻居性侵画面”。问题：（1）诊断；（2分）（2）创伤处理原则；（4分）（3）如何向同学与老师解释。（4分）答案：（1）解离性抽搐伴创伤回闪。（2）确保安全；稳定化技术（接地、呼吸、安全地想象）；评估再体验触发因素；逐步暴露需在稳定后；避免二次创伤。（3）说明为“应激反应非癫痫”；强调隐私保护；建议提供考试延期；指导同学不围观、不追问细节；提供校心理中心联络。49.案例：男性，40岁，DID病史10年，现人格A为原人格，人格B为“保护者”，人格C为“受难儿童”。治疗中人格B要求医生“不要告诉A我存在”，人格A则否认B。问题：（1）治疗师如何回应B的保密要求；（3分）（2）促进人格间协商的技术；（4分）（3）评估治疗联盟破裂的指标。（3分）答案：（1）告知B治疗目标是整合，保密有限度；承诺不公开细节但会逐步让A知晓；签订三方治疗协议。（2）内部会议技术（引导日记对话）；空椅技术；沙盘呈现不同人格；协商共同目标清单；使用内部评分量表监控冲突。（3）A频繁缺席；B威胁退出；DEST得分反弹；自伤行为增加；治疗室阻抗行为（沉默、迟到）。50.