国家基本药物临床应用指南试题及答案(继续教育)

国家基本药物临床应用指南试题及答案(继续教育)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.根据《国家基本药物目录（2018年版）》，下列属于抗高血压基本药物的是A.缬沙坦氢氯噻嗪片B.阿利吉仑片C.贝尼地平片D.特拉唑嗪片答案：A2.基层医疗机构对2型糖尿病患者首选的口服降糖基本药物是A.格列美脲B.二甲双胍C.阿卡波糖D.西格列汀答案：B3.国家基本药物中，用于成人社区获得性肺炎经验治疗首选的口服青霉素类药物是A.苄星青霉素B.青霉素V钾C.阿莫西林克拉维酸钾D.苯唑西林答案：C4.下列关于基本药物硝苯地平缓释片的叙述，正确的是A.可掰开服用以减量B.可用于高血压急症静脉给药C.禁用于妊娠期妇女D.服药期间应避光保存答案：D5.基本药物清单中，治疗癫痫持续状态的首选静脉用药是A.苯巴比妥钠B.地西泮注射液C.丙戊酸钠缓释片D.左乙拉西坦片答案：B6.对青霉素过敏的孕妇梅毒治疗可选的基本药物是A.头孢曲松钠B.阿奇霉素C.红霉素D.多西环素答案：C7.基本药物中，可用于儿童水痘抗病毒治疗的是A.阿昔洛韦片B.利巴韦林颗粒C.奥司他韦胶囊D.金刚烷胺片答案：A8.下列属于国家基本药物抗结核组合制剂的是A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B.链霉素+对氨基水杨酸钠C.利福喷丁+左氧氟沙星D.环丝氨酸+丙硫异烟胺答案：A9.基本药物呋塞米注射液与氨基糖苷类合用时最容易出现的不良反应是A.低钾血症B.耳毒性加重C.高尿酸血症D.血糖升高答案：B10.国家基本药物目录中，治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期可选的长效β₂受体激动剂是A.沙丁胺醇气雾剂B.特布他林片C.福莫特罗干粉吸入剂D.异丙托溴铵气雾剂答案：C11.基本药物阿司匹林肠溶片在心脑血管二级预防中的推荐剂量是A.50mg/dB.75100mg/dC.300mg/dD.500mg/d答案：B12.下列关于基本药物左甲状腺素钠片的用药教育，错误的是A.空腹顿服B.与钙片同服可提高吸收C.初始剂量宜小，逐渐递增D.妊娠期需增加剂量答案：B13.基本药物中，治疗急性痛风性关节炎首选的NSAIDs是A.布洛芬缓释胶囊B.吲哚美辛栓C.双氯芬酸钠肠溶片D.塞来昔布胶囊答案：C14.国家基本药物目录中，用于HIV暴露后阻断的核苷类逆转录酶抑制剂组合是A.齐多夫定+拉米夫定B.替诺福韦+恩曲他滨C.阿巴卡韦+拉米夫定D.司他夫定+去羟肌苷答案：B15.基本药物硝酸甘油舌下片正确的保存条件是A.避光、密闭、25℃以下B.冷藏28℃C.可放透明塑料药盒随身携带D.开封后效期一年答案：A16.下列属于基本药物口服补液盐Ⅲ的正确配制方法的是A.一包溶于500ml凉开水B.一包溶于1000ml沸水C.可加入果汁调味D.24小时内未用完可煮沸再用答案：A17.基本药物中，治疗成人缺铁性贫血口服铁剂的疗程应至血红蛋白正常后继续A.12周B.34周C.36个月D.1年答案：C18.国家基本药物中，治疗急性细菌性鼻窦炎首选的口服抗菌药物是A.头孢克洛B.阿莫西林C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：B19.基本药物多巴胺注射液静脉滴注时，为减少外渗导致组织坏死，应首选A.手背小静脉B.足背静脉C.中心静脉或粗大外周静脉D.头皮静脉答案：C20.下列关于基本药物氯化钾注射液静脉给药的叙述，正确的是A.可直接静推B.浓度不超过0.3%，速度不超过0.75g/hC.可与葡萄糖酸钙同管输注D.疼痛时可加入利多卡因答案：B21.基本药物中，治疗成人急性腹泻伴发热脓血便首选的抗菌药物是A.诺氟沙星B.复方磺胺甲噁唑C.阿奇霉素D.多西环素答案：A22.国家基本药物目录中，用于妊娠高血压首选的静脉降压药是A.硝普钠B.拉贝洛尔C.尼卡地平D.二氮嗪答案：B23.基本药物中，治疗癫痫小发作（失神发作）首选的药物是A.卡马西平B.丙戊酸钠C.苯妥英钠D.加巴喷丁答案：B24.下列关于基本药物布地奈德福莫特罗粉吸入剂的使用，错误的是A.吸后需漱口B.可用于急性缓解C.长期维持需每日规律使用D.剂量无需个体化答案：D25.基本药物中，治疗急性肺水肿首选的静脉利尿剂是A.氢氯噻嗪B.托拉塞米C.呋塞米D.螺内酯答案：C26.国家基本药物中，用于儿童化脓性脑膜炎经验治疗的第三代头孢菌素是A.头孢唑林B.头孢呋辛C.头孢曲松D.头孢哌酮答案：C27.基本药物中，治疗慢性乙型肝炎首选的核苷类药物是A.拉米夫定B.阿德福韦酯C.恩替卡韦D.替比夫定答案：C28.下列关于基本药物华法林钠片的用药监测，正确的是A.监测APTTB.目标INR23（机械瓣膜除外）C.与维生素K同服增强疗效D.起效迅速，可立即替代肝素答案：B29.基本药物中，治疗成人急性哮喘发作首选的吸入短效β₂激动剂是A.福莫特罗B.沙丁胺醇C.茚达特罗D.维兰特罗答案：B30.国家基本药物目录中，用于预防疟疾复发的药物是A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.青蒿琥酯答案：B31.基本药物中，治疗急性带状疱疹神经痛首选的口服镇痛药物是A.曲马多B.加巴喷丁C.对乙酰氨基酚D.哌替啶答案：B32.下列关于基本药物胰岛素注射液保存的叙述，正确的是A.未开封需冷冻B.开封后室温可保存4周C.可阳光直射D.乘飞机可托运答案：B33.基本药物中，治疗急性细菌性结膜炎首选的局部抗菌药物是A.左氧氟沙星滴眼液B.妥布霉素地塞米松滴眼液C.阿昔洛韦滴眼液D.色甘酸钠滴眼液答案：A34.国家基本药物中，治疗成人慢性便秘首选的渗透性泻药是A.比沙可啶B.聚乙二醇4000散C.酚酞片D.液状石蜡答案：B35.基本药物中，治疗急性酒精中毒催醒的静脉药物是A.纳洛酮B.维生素B1C.葡萄糖酸钙D.氟马西尼答案：A36.下列关于基本药物甲硝唑片的用药教育，错误的是A.服药期间禁酒B.可致尿液发黑C.孕妇早期禁用D.与华法林合用无需调整剂量答案：D37.基本药物中，治疗成人急性荨麻疹首选的第二代抗组胺药是A.氯苯那敏B.赛庚啶C.氯雷他定D.异丙嗪答案：C38.国家基本药物中，用于新生儿出血症预防的维生素是A.维生素AB.维生素DC.维生素K1D.维生素E答案：C39.基本药物中，治疗急性化脓性扁桃体炎首选的口服抗菌药物是A.阿莫西林克拉维酸钾B.头孢克肟C.阿奇霉素D.克林霉素答案：A40.下列关于基本药物对乙酰氨基酚片的用药剂量，正确的是A.成人每日不超过4gB.儿童每次15mg/kg，每日不超过5次C.可与含对乙酰氨基酚复方感冒药同时超量使用D.长期服用可致耳毒性答案：A二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【4145】A.阿莫西林B.头孢曲松C.阿奇霉素D.克林霉素E.万古霉素41.对β内酰胺类过敏的社区获得性肺炎患者首选42.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎首选43.妊娠期梅毒青霉素过敏替代44.儿童化脓性脑膜炎经验治疗45.支原体肺炎首选答案：41.C42.E43.D44.B45.C【4650】A.二甲双胍B.格列美脲C.阿卡波糖D.胰岛素E.罗格列酮46.2型糖尿病合并急性心肌梗死首选47.以餐后高血糖为主的老年患者首选48.1型糖尿病唯一选择49.慢性肾病4期慎用50.可降低体重且减少心血管事件的口服药答案：46.D47.C48.D49.A50.A【5155】A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.托伐普坦E.甘露醇51.急性肺水肿伴肾功能正常首选52.肝硬化腹水联合白蛋白53.低钠血症排水保钠54.脑水肿降颅压55.痛风患者慎用答案：51.A52.C53.D54.E55.B【5660】A.华法林B.阿司匹林C.氯吡格雷D.低分子肝素E.阿哌沙班56.机械瓣膜置换术后长期抗凝57.非ST段抬高型急性冠脉综合征双抗之一58.房颤患者新型口服抗凝药59.妊娠期抗凝首选60.心脑血管二级预防抗血小板答案：56.A57.C58.E59.D60.B三、综合分析选择题（每题2分，共20分。每题一个最佳答案）【6163】患者，男，65岁，高血压15年，糖尿病10年，近日出现双下肢水肿，BP160/100mmHg，Scr110μmol/L，尿蛋白++。61.首选的降压基本药物组合是A.贝那普利+氨氯地平B.缬沙坦+氢氯噻嗪C.美托洛尔+呋塞米D.可乐定+螺内酯答案：A62.若出现顽固性低钾，应加用A.阿米洛利B.螺内酯C.氯化钾缓释片D.停用呋塞米答案：B63.患者突发胸痛2小时，ST段抬高，已予阿司匹林+氯吡格雷，下一步基本药物再灌注首选A.尿激酶B.阿替普酶C.链激酶D.替奈普酶答案：B【6466】患儿，3岁，发热39℃，咽痛，颈部淋巴结肿大，咽拭子A组链球菌阳性，青霉素过敏。64.首选基本药物A.阿莫西林B.头孢克洛C.阿奇霉素D.克林霉素答案：C65.疗程应为A.3天B.5天C.7天D.10天答案：D66.若出现猩红热样皮疹，需警惕A.川崎病B.风湿热C.麻疹D.药物疹答案：B【6770】患者，女，28岁，孕24周，心慌手抖，FT3↑、FT4↑、TSH↓，诊断为Graves病。67.首选基本药物A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.碘化钾答案：B68.用药期间需监测A.肝功能B.肾功能C.视力D.听力答案：A69.若出现粒细胞缺乏，应A.减量继续B.停药并升白治疗C.换甲巯咪唑D.加用GCSF预防答案：B70.分娩后哺乳可选A.甲巯咪唑≤20mg/dB.丙硫氧嘧啶≤300mg/dC.普萘洛尔禁用D.放射性碘治疗答案：A四、判断题（每题1分，共10分。正确“√”，错误“×”）71.基本药物目录中，布洛芬可用于早产儿动脉导管未闭关闭治疗。答案：√72.国家基本药物规定，所有抗菌药物均可作为非处方药销售。答案：×73.基本药物氯化钾注射液禁止直接静脉推注。答案：√74.阿托品化指标之一为瞳孔缩小。答案：×75.基本药物中，维生素D3可用于佝偻病治疗。答案：√76.国家基本药物目录每5年调整一次，不可临时增补。答案：×77.基本药物硝酸甘油舌下片开封后应丢弃剩余部分。答案：×78.对乙酰氨基酚可用于G6PD缺乏者退热。答案：√79.基本药物中，青霉素皮试阳性者绝对禁用头孢曲松。答案：×80.国家基本药物制度要求基层医疗机构全部配备使用基本药物。答案：√五、简答题（每题10分，共30分）81.简述国家基本药物制度中“优先使用基本药物”的具体措施。答案：（1）医疗机构制订处方集和药品供应目录时，基本药物品种占比应达到一定比例，其中基层医疗卫生机构全部配备使用，二级医院基本药物品种数占比不低于80%，三级医院不低于60%。（2）处方点评与绩效考核挂钩，对无正当理由未首选基本药物的处方进行通报并扣减绩效。（3）医保支付比例倾斜，基本药物报销比例明显高于非基本药物，降低患者自付比例。（4）信息系统强制干预，医生开具处方时若未首选基本药物需填写理由，系统实时提醒。（5）开展培训与宣传教育，提高医务人员和公众对基本药物疗效、经济性、可及性的认知，形成优先使用氛围。82.试述二甲双胍在国家基本药物中的地位、主要适应证及临床使用注意事项。答案：地位：二甲双胍是《国家基本药物目录（2018年版）》中唯一列入的口服降糖药，是2型糖尿病一线首选治疗药物。适应证：单纯饮食与运动控制不佳的2型糖尿病，尤其适用于超重或肥胖患者；可与胰岛素及其他