(完整版)医师三基考试口腔卷附答案

(完整版)医师三基考试口腔卷附答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下颌第一磨牙近中根管最常见的形态是（）A.单根单管B.单根双管C.双根单管D.双根双管E.三根三管答案：D2.口腔黏膜白色损害中，最具恶性潜能的是（）A.扁平苔藓B.白斑C.念珠菌病D.白色海绵状斑痣E.咬颊黏膜角化答案：B3.下列哪项不是急性化脓性腮腺炎最常见的致病菌（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.肺炎克雷伯菌D.放线菌E.厌氧菌答案：D4.上颌恒中切牙牙冠完全萌出后，其根尖孔闭合时间约为（）A.萌出后3个月B.萌出后6个月C.萌出后1年D.萌出后2～3年E.萌出后4年答案：D5.关于牙周膜干细胞，下列描述正确的是（）A.仅存在于根尖1/3B.表达STRO1阳性C.不具成骨分化潜能D.来源于牙囊E.不能形成牙骨质答案：B6.口腔鳞癌TNM分期中，肿瘤最大径2.8cm且侵犯深部舌肌，应归为（）A.T1B.T2C.T3D.T4aE.T4b答案：C7.下颌阻生第三磨牙拔除时，舌侧骨板最薄处位于（）A.牙冠颊侧B.牙冠远中C.牙根舌侧D.牙根近中E.根分叉答案：C8.下列局麻药中，蛋白结合率最高、作用时间最长的是（）A.利多卡因B.阿替卡因C.布比卡因D.甲哌卡因E.普鲁卡因答案：C9.牙本质过敏症最可靠的诊断方法是（）A.冷诊B.热诊C.探诊D.叩诊E.咬诊答案：C10.关于口腔颌面部间隙感染，下列哪项最易导致纵隔感染（）A.咬肌间隙B.翼下颌间隙C.咽旁间隙D.颞下间隙E.颊间隙答案：C11.全口义齿排牙时，上颌第一磨牙近中舌尖应接触（）A.下颌第一磨牙中央窝B.下颌第一磨牙近中颊沟C.下颌第二前磨牙远中边缘嵴D.下颌第二磨牙近中舌尖E.下颌第一前磨牙中央窝答案：A12.乳牙列中，最易发生早期丧失的牙位是（）A.上颌乳中切牙B.下颌乳侧切牙C.上颌乳尖牙D.下颌第一乳磨牙E.上颌第二乳磨牙答案：E13.口腔黏膜天疱疮直接免疫荧光检查，基底膜区沉积的免疫球蛋白主要是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD答案：B14.下列哪项不是牙周炎的局部促进因素（）A.牙石B.不良修复体C.食物嵌塞D.吸烟E.牙位拥挤答案：D15.上颌窦底提升术中最易损伤的神经是（）A.眶下神经B.前上牙槽神经C.中上牙槽神经D.后上牙槽神经E.腭大神经答案：B16.口腔颌面部软组织损伤清创缝合的最佳时间是（）A.伤后1h内B.伤后6h内C.伤后12h内D.伤后24h内E.伤后48h内答案：D17.下列哪种药物可引起牙龈增生且与剂量无关（）A.硝苯地平B.环孢素AC.苯妥英钠D.维拉帕米E.地尔硫卓答案：B18.下颌骨骨折中最常见的部位是（）A.髁突B.下颌角C.颏孔区D.正中联合E.升支答案：C19.口腔颌面部血管瘤硬化治疗首选药物（）A.平阳霉素B.博来霉素C.鱼肝油酸钠D.无水乙醇E.聚桂醇答案：E20.下列哪项不是成釉细胞瘤的典型X线表现（）A.多房性透射影B.边缘呈切迹状C.牙根吸收呈锯齿状D.骨皮质膨胀变薄E.日光放射状骨针答案：E21.口腔念珠菌病局部治疗首选含漱液（）A.0.12%氯己定B.3%过氧化氢C.0.5%甲硝唑D.4%碳酸氢钠E.1%聚维酮碘答案：D22.下列哪项不是颞下颌关节紊乱病关节盘前移位的临床表现（）A.开口初弹响B.开口型偏斜C.闭口末弹响D.开口受限E.关节疼痛答案：C23.口腔鳞癌颈淋巴结转移最常见于（）A.Ⅰ区B.Ⅱ区C.Ⅲ区D.Ⅳ区E.Ⅴ区答案：B24.下列哪项不是慢性牙周炎的临床特征（）A.附着丧失B.牙周袋形成C.牙槽骨吸收D.牙齿松动E.剧烈自发痛答案：E25.上颌骨LeFortⅠ型骨折线经过（）A.鼻骨B.泪骨C.颧额缝D.上颌窦前壁E.翼突答案：D26.下列哪项不是口腔黏膜红斑的病理特征（）A.上皮萎缩B.固有层血管扩张C.上皮异常增生D.炎细胞浸润E.基底细胞液化变性答案：E27.下颌第三磨牙拔除后干槽症发生率最高的年龄组（）A.15～20岁B.20～25岁C.25～30岁D.30～35岁E.35岁以上答案：B28.下列哪项不是口腔颌面部淋巴瘤的B症状（）A.发热B.盗汗C.体重减轻D.皮肤瘙痒E.乏力答案：D29.全瓷冠修复体最理想的边缘设计为（）A.刃状B.浅凹形C.深凹形D.肩台E.斜面肩台答案：E30.下列哪项不是口腔黏膜下纤维化的病因（）A.嚼槟榔B.辣椒素C.遗传因素D.铁缺乏E.维生素B12缺乏答案：E31.下颌骨放射性骨坏死最常见的诱因（）A.拔牙B.外伤C.感染D.寒冷刺激E.正畸加力答案：A32.下列哪项不是口腔扁平苔藓的临床表现（）A.Wickham纹B.糜烂C.水疱D.萎缩E.斑块答案：C33.上颌中切牙牙冠宽度的正常值约为（）A.6.0mmB.7.0mmC.8.5mmD.9.5mmE.10.5mm答案：C34.下列哪项不是慢性增生性牙髓炎的病理特征（）A.息肉表面被覆复层鳞状上皮B.息肉内见慢性炎症细胞浸润C.息肉内见胆固醇裂隙D.息肉内见钙化团块E.息肉内见大量中性粒细胞答案：E35.下列哪项不是口腔颌面部软组织肉瘤的病理类型（）A.纤维肉瘤B.恶性纤维组织细胞瘤C.胚胎性横纹肌肉瘤D.滑膜肉瘤E.基底细胞癌答案：E36.下列哪项不是牙源性角化囊性瘤的复发因素（）A.囊壁薄易碎B.子囊残留C.沿骨小梁间隙生长D.囊壁上皮增殖活跃E.囊液蛋白含量高答案：E37.下列哪项不是颞下颌关节强直的病因（）A.外伤B.感染C.类风湿关节炎D.强直性脊柱炎E.夜磨牙答案：E38.下列哪项不是口腔颌面部异物取出的手术原则（）A.尽早取出B.沿异物通道取出C.术中透视定位D.盲目探查E.避免二次损伤答案：D39.下列哪项不是口腔黏膜黑斑的常见病因（）A.吸烟B.银汞纹身C.艾迪生病D.黑色素瘤E.口腔白斑答案：E40.下列哪项不是口腔颌面部神经鞘瘤的影像学特征（）A.边界清晰B.囊性变C.靶征D.钙化E.强化明显答案：D二、共用题干单选题（每题1分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例1】患者男，28岁，因右下后牙自发性跳痛2天就诊。检查：46牙合面深龋，叩痛（++），松动Ⅰ°，龈颊沟饱满，扪痛明显，牙髓温度测试无反应。X线片示根尖区透射影约5mm×6mm，边界不清。41.最可能的诊断是（）A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.慢性根尖周炎急性发作D.牙周脓肿E.冠周炎答案：B42.此时首选应急处理为（）A.开髓拔髓开放B.根管治疗一次法C.拔除患牙D.龈下刮治E.全身抗生素答案：A43.若患者伴发热38.5℃，右下颌弥漫性肿胀，张口受限，应高度警惕（）A.蜂窝织炎B.边缘性骨髓炎C.中央性骨髓炎D.牙槽骨骨折E.淋巴结炎答案：B【案例2】患者女，55岁，全口义齿修复3年，主诉咀嚼无力，黏膜压痛。检查：义齿边缘过度伸展，系带区充血，息止颌间隙2mm，垂直距离降低约4mm。44.导致黏膜压痛的主要原因是（）A.咬合力过大B.边缘封闭差C.边缘过长D.基托抛光不良E.牙槽嵴低平答案：C45.恢复垂直距离后，最需要重新确定的关系是（）A.正中关系B.正中颌位C.前伸颌位D.侧方颌位E.息止颌位答案：B46.若重衬后仍压痛，首选的进一步处理为（）A.软衬材料重衬B.调磨边缘C.重做义齿D.口服止痛药E.黏膜保护剂答案：A【案例3】患儿男，8岁，上颌乳中切牙外伤嵌入3h就诊。检查：51牙冠短缩2mm，不松动，叩痛（+），龈缘渗血。X线片示牙根向牙槽骨内移位约2mm，根尖区牙周膜间隙消失。47.最恰当的处理为（）A.即刻拔除B.牵引复位固定C.观察自然再萌D.根管治疗E.根尖诱导成形术答案：C48.随访中发现牙冠变色，无临床症状，应（）A.立即拔髓B.观察C.根管治疗D.漂白E.树脂贴面答案：B49.若2年后仍无萌出迹象，X线示牙根吸收，应（）A.继续观察B.牵引助萌C.拔除后间隙保持D.即刻种植E.自体牙移植答案：C【案例4】患者男，38岁，左舌缘溃疡2月不愈，直径约1.2cm，边缘隆起，基底较硬，活检报告为高分化鳞癌。50.首选治疗措施为（）A.单纯放疗B.单纯化疗C.原发灶扩大切除+颈淋巴清扫D.激光治疗E.冷冻治疗答案：C51.若术后病理提示肿瘤厚度5mm，颈淋巴结无转移，按NCCN指南应（）A.观察B.术后放疗C.术后化疗D.靶向治疗E.免疫治疗答案：A52.术后3月复查发现Ⅱ区淋巴结肿大，穿刺证实转移，应（）A.观察B.放疗C.颈清扫D.化疗E.靶向+免疫答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）53.下列属于牙源性囊肿的有（）A.根尖囊肿B.含牙囊肿C.角化囊性瘤D.鼻腭囊肿E.球上颌囊肿答案：ABC54.口腔颌面部清创缝合正确的有（）A.6h内优先缝合B.彻底止血C.去除异物D.尽量保留组织E.张力大时直接拉拢答案：ABCD55.下列属于口腔黏膜潜在恶性疾患的有（）A.白斑B.红斑C.扁平苔藓D.口腔黏膜下纤维化E.慢性盘状红斑狼疮答案：ABD56.下颌骨骨折坚强内固定原则包括（）A.解剖复位B.功能稳定C.早期活动D.最小创伤E.绝对加压答案：ABCD57.下列属于颞下颌关节紊乱病保守治疗方法的有（）A.软食B.热敷C.咬合板D.关节腔冲洗E.关节镜手术答案：ABCD58.下列属于口腔鳞癌高危因素的有（）A.吸烟B.嚼槟榔C.HPV16感染D.酗酒E.紫外线照射答案：ABCD59.下列属于牙周炎全身促进因素的有（）A.糖尿病B.骨质疏松C.HIV感染D.遗传因素E.精神压力答案：ABCDE60.下列属于口腔颌面部影像学检查的有（）A.根尖片B.全景片C.CTD.MRIE.超声答案：ABCDE61.下列属于口腔黏膜大疱类疾病的有（）A.天疱疮B.类天疱疮C.多形红斑D.扁平苔藓E.表皮松解症答案：ABCE62.下列属于口腔颌面部神经阻滞麻醉的有（）A.上颌结节B.眶下孔C.腭大孔D.下颌孔E.颏孔答案：ABCDE四、填空题（每空1分，共20分）63.下颌第一磨牙根管系统最常见为________根________管。答案：两、三64.口腔黏膜白斑国际统一评价标准简称________分级。答案：WHO65.颞下颌关节紊乱病关节弹响最常见于________移位。答案：可复性关节盘前66.上颌窦底至牙槽嵴顶距离小于________mm需行上颌窦提升。答案：567.口腔鳞癌颈淋巴结转移最常见于颈________区。答案：Ⅱ68.全口义齿排牙时，上颌尖牙牙尖顶对应下颌________边缘嵴。答案：第一前磨牙远中69.牙周炎病变最活跃的细胞是________细胞。答案：破骨70.下颌骨放射性骨坏死病理特征为________骨坏死伴________感染。答案：缺血、细菌71.口腔念珠菌病最常用局部抗真菌药物为________含漱液。答案：制霉菌素72.牙本质过敏症激光脱敏常用________激光。答案：Nd:YAG五、名词解释（每题3分，共15分）73.附着丧失答案：指牙周支持组织破坏导致牙周袋底向根尖方向迁移，临床表现为探诊深度增加且釉牙骨质界至袋底距离>3mm，是牙周炎诊断与分期的核心指标。74.干槽症答案：拔牙后2～3d出现剧烈持续性疼痛，伴腐臭，拔牙窝空虚，骨壁触痛明显，为牙槽骨局限性骨髓炎，需清创+碘仿纱条+止痛抗感染。75.可复性关节盘前移位答案：关节盘前移但闭口位可退回，表现为开口初清脆弹响，开口型偏斜，无张口受限，为颞下颌关节紊乱病早期阶段。76.口腔潜在恶性疾患答案：一组临床或病理表现提示癌变风险增高的口腔黏膜疾病，包括白斑、红斑、黏膜下纤维化等，需长期随访及干预。77.功能性咬合答案：在正中关系基础上，通过咬合板或调牙合使下颌在无痛范围内运动，消除牙合干扰，恢复颞下颌关节及咀嚼肌生理平衡。六、简答题（每题10分，共30分）78.简述急性根尖周炎的临床分期及处理原则。答案：（1）急性浆液期：患牙伸长感、叩痛，无波动，开髓减压，调牙合，全身抗生素。（2）急性化脓期：跳痛、松动、根尖区红肿波动，形成脓肿，需开髓拔髓，切开引流，抗生素。（3）骨膜下脓肿期：面部肿胀、张口受限、全身症状，需住院静脉抗生素，切开引流，必要时拔除患牙。（4）黏膜下/皮下脓肿期：脓肿接近表面，波动明显，及时切开，炎症控制后根管治疗或拔除。79.简述口腔鳞癌颈淋巴结清扫适应证。答案：（1）cN1及以上临床阳性淋巴结；（2）T3/T4或肿瘤厚度>4mm，即使cN0亦行选择性颈清扫；（3）病理证实转移≥2枚或囊外扩散，需术后放疗；（4）中央区（Ⅳ区）高危肿瘤如舌根、软腭，考虑肩胛舌骨上清扫；（5）复发或放疗后残留淋巴结，行挽救性颈清扫。80.简述全口义齿固位不良的