胰岛素注射相关知识试题及答案

胰岛素注射相关知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.患者首次启用门冬胰岛素注射液（诺和锐）笔芯时，下列哪项操作顺序正确？A.安装针头→排气→调节剂量→皮下注射→停留10秒→拔针B.安装针头→调节剂量→排气→皮下注射→停留5秒→拔针C.安装针头→排气→皮下注射→停留10秒→调节剂量→拔针D.安装针头→皮下注射→停留10秒→排气→调节剂量→拔针答案：A2.关于胰岛素注射部位轮换，下列说法错误的是：A.腹部吸收速率最快，适合速效胰岛素B.大腿外侧吸收最慢，适合基础胰岛素C.同一注射点4周内不得重复D.臀部外上象限可用于任何类型胰岛素答案：D3.使用胰岛素笔注射后针头最合理的处理方式是：A.用酒精棉球擦拭后盖回外针帽备下次再用B.立即旋下丢入家用垃圾桶C.旋下后放入专用锐器盒D.折弯后包裹胶带再丢弃答案：C4.患者误将德谷胰岛素（诺和达）静脉推注，最可能发生的急性并发症是：A.高血糖高渗状态B.严重低血糖C.酮症酸中毒D.乳酸酸中毒答案：B5.下列哪种胰岛素开启后可在室温（≤30℃）下保存56天？A.赖脯胰岛素B.甘精胰岛素C.地特胰岛素D.常规人胰岛素答案：B6.胰岛素注射前皮肤消毒首选：A.75%乙醇B.碘伏C.生理盐水D.氯己定答案：A7.患者BMI32kg/m²，腹壁脂肪厚度3.5cm，护士应选用的针头长度为：A.4mmB.5mmC.6mmD.8mm答案：A8.胰岛素笔排气时至少应滴出：A.1滴B.2滴C.3滴D.4滴答案：B9.关于胰岛素混悬液（如诺和灵30R）摇匀方法，正确的是：A.上下剧烈震荡20次B.水平滚动10次+翻转180°10次C.静置5分钟后直接使用D.双手搓热瓶身即可答案：B10.患者主诉注射部位出现脂肪增生，护士应指导：A.继续在该部位注射但减少剂量B.停用胰岛素1周C.避开增生区，轮换正常部位D.改用口服降糖药答案：C11.胰岛素注射后按压时间建议：A.无需按压B.轻压3秒C.重压1分钟D.按压至无出血即可答案：B12.下列哪项不是胰岛素注射疼痛的常见原因？A.针头重复使用B.酒精未干即注射C.针头长度8mm且未捏皮D.胰岛素温度2℃答案：D13.患者需同时注射速效胰岛素和GLP1受体激动剂利拉鲁肽，应如何操作？A.混合后一次注射B.同一针头先后注射，无需换针C.分部位各自注射D.先注射利拉鲁肽，再注射胰岛素答案：C14.胰岛素笔芯出现白色絮状物，最可能的原因是：A.超速效胰岛素变质B.混悬液冷冻后结晶C.甘精胰岛素过期D.针头堵塞答案：B15.儿童糖尿病患者推荐使用的最短针头长度为：A.4mmB.5mmC.6mmD.8mm答案：A16.关于胰岛素注射角度，错误的是：A.4mm针头90°垂直进针B.6mm针头瘦者需45°C.8mm针头必须捏皮D.12mm针头可任意角度答案：D17.胰岛素注射后最常见局部不良反应是：A.荨麻疹B.脂肪萎缩C.皮下出血D.脂肪增生答案：D18.患者出差乘坐飞机，携带未开封胰岛素笔芯的正确方式是：A.托运并放置冰袋B.随身携带并附医院证明C.放行李箱常温托运D.交给乘务员冷藏答案：B19.胰岛素笔用针头可安全重复使用的最大次数为：A.1次B.2次C.3次D.5次答案：A20.下列哪项属于胰岛素注射禁忌证？A.妊娠期糖尿病B.对胰岛素过敏史C.肝功能不全D.肾功能不全答案：B21.胰岛素注射前“回温”处理指：A.手握笔芯2分钟B.放入40℃温水C.微波炉低火10秒D.阳光下暴晒答案：A22.患者注射地特胰岛素后局部出现红肿热痛，最可能发生了：A.超敏反应B.低血糖C.脂肪增生D.针头断裂答案：A23.胰岛素笔剂量窗显示“60”单位，实际可注射最大剂量为：A.30单位B.60单位C.80单位D.100单位答案：B24.关于胰岛素注射与运动时间，正确的是：A.上肢注射后1小时内避免打羽毛球B.腹部注射后立即跑步无碍C.大腿注射后30分钟可骑行D.臀部注射后无需考虑运动答案：A25.患者视力减退，护士应优先推荐：A.胰岛素泵B.一次性胰岛素笔+语音提示C.传统注射器D.口服降糖药答案：B26.胰岛素笔芯内剩余量低于多少时应更换？A.10单位B.12单位C.20单位D.50单位答案：B27.患者误将75%乙醇当胰岛素皮下注射，首要处理：A.立即口服葡萄糖B.大量生理盐水冲洗局部C.皮下注射拮抗剂D.观察血糖答案：B28.胰岛素注射记录单不包括：A.注射部位示意图B.血糖值C.饮食热量D.针头批号答案：C29.胰岛素注射后皮肤出现直径1cm瘀斑，最可能原因：A.针头刺破小血管B.胰岛素过敏C.酒精刺激D.脂肪增生答案：A30.关于胰岛素冷链运输，正确的是：A.2–8℃避光B.0℃以下冷冻C.室温运输不超过24小时D.可与冰袋直接接触答案：A二、配伍选择题（每题1分，共20分）A.腹部B.大腿前外侧C.臀部外上象限D.上臂外侧中1/3E.小腿内侧31.速效胰岛素首选注射部位32.基础胰岛素睡前注射推荐部位33.自我注射不便部位34.儿童常用注射部位35.避免注射部位答案：31.A32.B33.C34.A35.EA.4mmB.5mmC.6mmD.8mmE.12.7mm36.肥胖成人可安全使用37.儿童必须捏皮使用38.无需捏皮即可使用39.瘦长体型成人45°进针40.禁止家庭自我注射答案：36.A37.D38.A39.C40.EA.立即更换针头B.继续注射C.退回药房D.用酒精擦拭E.放入冷冻室41.针头弯曲42.胰岛素笔芯结冰43.针头堵塞44.胰岛素颜色微黄但澄清45.针头包装破损答案：41.A42.C43.A44.B45.A三、共用题干单选题（每题2分，共20分）【46–50】患者男，58岁，2型糖尿病20年，目前方案：早晚餐前赖脯胰岛素各12U，睡前甘精胰岛素20U。BMI31kg/m²，腹围108cm，腹部脂肪厚度3.2cm，大腿脂肪厚度2.5cm。46.护士指导腹部注射时，正确的进针角度与手法是：A.45°捏皮进针B.90°捏皮进针C.90°垂直进针不捏皮D.30°捏皮进针答案：C47.患者诉近期空腹血糖升高，首先应评估：A.是否脂肪增生B.是否运动过量C.是否漏打午餐D.是否针头过长答案：A48.若发现腹部脂肪增生，应建议：A.增加甘精胰岛素剂量B.改用口服药C.换用大腿或臀部注射D.停用赖脯胰岛素答案：C49.患者出差3天，携带甘精胰岛素笔芯，正确保存方法是：A.酒店冰箱冷藏室B.冰袋+保温盒，避免结冰C.常温放置行李箱D.委托前台冷冻答案：B50.患者问：“能否把赖脯和甘精混一起打？”护士回答：A.可以，先抽甘精B.可以，先抽赖脯C.禁止混合D.可以，但需换针头答案：C【51–55】患儿，女，8岁，1型糖尿病，体重25kg，每日总量0.7U/kg，三餐前用门冬胰岛素，睡前用甘精胰岛素。51.计算该患儿每日胰岛素总量约为：A.15UB.17.5UC.20UD.25U答案：B52.推荐该患儿首选注射部位：A.臀部B.大腿C.腹部D.上臂答案：C53.患儿母亲问针头长度，护士应推荐：A.4mmB.6mmC.8mmD.12.7mm答案：A54.患儿腹部出现2cm×2cm脂肪增生，处理原则：A.继续注射但减量B.避开增生区，记录轮换图C.改用口服药D.热敷按摩答案：B55.患儿参加学校春游，携带胰岛素笔，途中气温32℃，保存措施：A.放书包常温B.用冰袋包裹但避免直接接触C.放车载冰箱冷冻室D.交给老师保管答案：B四、案例分析题（每题10分，共30分）【56】患者，男，45岁，新诊断2型糖尿病，HbA1c11.2%，医嘱：门冬胰岛素三餐前各6U，首次自我注射。患者肥胖，腹壁脂肪厚4cm，从未接触胰岛素。请列出护士示范完整流程（至少10步）并指出关键注意事项。答案要点：1.洗手→2.检查笔芯剂型有效期→3.安装笔芯→4.装新针头→5.排气2滴→6.调节剂量6U→7.选腹部离脐5cm处→8.酒精消毒待干→9.不捏皮90°进针→10.按下按钮停留10秒→11.拔针弃针→12.记录。关键：针头一次一换；酒精干透；不捏皮；停留10秒；避开脐周；示范后让患者回示教。【57】患者，女，65岁，糖尿病27年，长期混用针头，腹部布满脂肪增生，硬结最大5cm，血糖波动大。请分析血糖波动原因并制定教育计划。答案要点：原因：增生区血流异常→胰岛素吸收不稳定；针头重复使用→断针、倒刺、感染；部位固定→局部免疫反应。教育：1.停用增生区至少3个月；2.绘制轮换图，采用“米”字法；3.强制一次一换针头；4.改用大腿、臀部、上臂；5.每月随访触诊；6.示范正确摇匀混悬液；7.建立奖励机制提高依从性。【58】患者，男，30岁，1型，戴胰岛素泵治疗3年，因泵故障临时改为笔式速效+长效。患者担心剂量转换不准确。请写出转换原则并给出示范计算：原基础率1