2025年执业药师面试特殊人群用药指导试题及答案

2025年执业药师面试特殊人群用药指导试题及答案一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、多选均不得分）1.妊娠期女性因癫痫需继续服用丙戊酸钠，药师应重点告知患者下列哪项风险？A.新生儿低血糖B.胎儿神经管缺陷发生率升高至1–2%C.胎儿室间隔缺损风险增加3倍D.新生儿出血性脑病答案：B2.哺乳期母亲因急性乳腺炎接受头孢唑林静脉治疗，药师关于哺乳的建议正确的是：A.停药后丢弃24小时乳汁B.用药期间暂停哺乳，改用配方奶C.头孢唑林进入乳汁量<1%，可继续哺乳D.需监测婴儿大便是否出现念珠菌感染答案：C3.老年糖尿病患者使用胰岛素泵，夜间反复出现低血糖，药师首先应评估：A.晚餐碳水化合物量B.基础率设置是否按肝肾功能下调C.是否存在睡眠呼吸暂停D.是否联合使用β受体阻滞剂答案：B4.肝硬化Child–PughC级患者使用利伐沙班时，药师应告知：A.剂量减半即可B.禁用，因清除率下降且出血风险极高C.改用华法林并严密监测INRD.可继续使用标准剂量，但需加用PPI答案：B5.6月龄早产儿（矫正胎龄4月）因社区获得性肺炎使用阿莫西林–克拉维酸，药师计算剂量时应依据：A.实际体重+月龄修正系数B.按胎龄40周计算体表面积C.按矫正胎龄对应的日龄计算D.直接按成人剂量0.1倍经验给药答案：C6.肾功能不全患者（eGFR25mL/min）使用达格列净，药师应调整：A.剂量减半B.禁用，因无获益且增加泌尿感染风险C.无需调整，但需监测低血压D.改用恩格列净10mgqd答案：B7.青少年（15岁）使用氟西汀治疗抑郁，药师应重点监护：A.身高增长速率B.自杀意念在用药初期是否加重C.是否出现男性乳腺增生D.骨密度下降答案：B8.血液透析患者使用阿哌沙班，药师建议给药时机为：A.透析前1小时B.透析后即刻C.透析后4小时，避开低分子肝素峰浓度D.无需调整，固定时间给药答案：C9.妊娠期哮喘患者需使用吸入布地奈德，药师应告知：A.吸入后需漱口避免口腔念珠菌感染B.妊娠期禁用任何糖皮质激素C.改用口服茶碱更安全D.吸入剂量需按体重增加50%答案：A10.老年患者服用奥美拉唑10年后出现髋部骨折，药师解释主要机制为：A.抑制肠道钙结合蛋白表达B.降低胃内pH导致钙离子化减少C.直接抑制成骨细胞活性D.诱导维生素D代谢酶CYP3A4答案：B11.哺乳期使用低分子肝素，药师应告知：A.分子量大不进入乳汁，可哺乳B.停药6小时后方可哺乳C.需监测婴儿凝血功能D.改用华法林更安全答案：A12.新生儿使用咖啡因治疗呼吸暂停，药师监测重点为：A.血糖B.心率>200次/分需减量C.血钙D.血氨答案：B13.老年患者使用美金刚，药师应评估是否合并：A.前列腺增生B.闭角型青光眼C.胃溃疡D.痛风答案：B14.妊娠期使用华法林，药师应建议在哪个孕周更换为低分子肝素：A.4–6周B.6–12周C.12–24周D.36周后答案：B15.肾功能不全患儿（GFR40mL/min/1.73m²）使用万古霉素，药师应：A.按15mg/kgq8h标准剂量B.延长间隔至q24h并监测谷浓度<10mg/LC.改用利奈唑胺标准剂量D.无需调整，因万古霉素不经肾代谢答案：B16.老年患者使用左甲状腺素，药师建议空腹服药后至少间隔多久再服用钙片：A.15分钟B.30分钟C.1小时D.4小时答案：D17.妊娠期使用拉莫三嗪，药师应告知患者：A.血药浓度在妊娠中晚期可下降50%B.致畸风险高于丙戊酸钠C.需停用叶酸补充剂D.新生儿需预防低钙惊厥答案：A18.哺乳期母亲使用甲硝唑2g顿服治疗滴虫性阴道炎，药师建议：A.停药12小时后恢复哺乳B.丢弃一次乳汁即可C.改用替硝唑更安全D.用药期间乳汁变苦，婴儿拒奶属正常答案：A19.肝硬化患者使用对乙酰氨基酚，每日最大剂量应限制为：A.2gB.3gC.4gD.5g答案：A20.新生儿使用脂肪乳剂，药师监测甘油三酯应低于：A.150mg/dLB.200mg/dLC.275mg/dLD.400mg/dL答案：C21.老年患者使用地高辛，药师应告知肾功能正常者维持剂量一般不超过：A.0.125mg/dB.0.25mg/dC.0.375mg/dD.0.5mg/d答案：A22.妊娠期使用低分子肝素，药师应建议注射部位：A.上臂三角肌B.脐周2cm环形区C.大腿前外侧D.臀部外上象限答案：B23.肾功能不全患者使用磺酰脲类，药师应优先选择：A.格列本脲B.格列齐特C.格列美脲D.格列吡酮答案：D24.哺乳期使用溴隐亭抑制泌乳，药师应告知：A.疗程7天即可停药B.常见不良反应为便秘C.用药期间仍需定时挤奶D.禁用于高血压病史者答案：D25.老年患者使用苯二氮䓬类，药师应监测是否出现：A.低钠血症B.夜尿增多C.晨起跌倒D.视力模糊答案：C26.新生儿使用青霉素G，药师计算剂量需考虑：A.血脑屏障未成熟，剂量需增加B.肾小管分泌功能低，间隔延长C.蛋白结合率高，需按体重减量D.皮肤黏膜通透性高，外用即可答案：B27.妊娠期使用阿奇霉素，药师应告知：A.属B类，可用B.致畸风险与四环素相似C.需监测新生儿牙齿着色D.禁用，因可致胎儿听力损害答案：A28.老年患者使用阿仑膦酸钠，药师指导服药体位：A.坐位吞服B.站立或直立坐位30分钟C.卧位防止头晕D.餐后即刻服用答案：B29.哺乳期使用可待因，药师应评估母亲是否为：A.CYP2D6超快代谢型B.CYP2C9慢代谢型C.CYP3A5快代谢型D.CYP1A2慢代谢型答案：A30.肾功能不全患者使用加巴喷丁，透析后需：A.无需补充B.补充50%剂量C.补充100%剂量D.补充200%剂量答案：D二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【31–35】妊娠期抗抑郁药选择A.舍曲林B.帕罗西汀C.文拉法辛D.米氮平E.氟西汀31.胎儿心脏畸形风险最高，应避免32.新生儿持续性肺动脉高压报告最多33.乳汁中浓度最低，优先推荐34.可用于妊娠期恶心、呕吐合并抑郁35.停药需逐步减量避免新生儿易激惹答案：31B32A33A34D35E【36–40】老年患者常用药物不良反应A.低钠血症B.锥体外系反应C.低血糖D.消化道出血E.急性肾损伤36.格列本脲37.奥卡西平38.利培酮39.双氯芬酸40.碘造影剂+ACEI答案：36C37A38B39D40E【41–45】哺乳期用药安全分级A.L1B.L2C.L3D.L4E.L541.拉贝洛尔42.甲氨蝶呤43.阿莫西林44.碘化钾45.奥司他韦答案：41A42E43A44E45B【46–50】儿童解热镇痛药A.对乙酰氨基酚10mg/kgq4hB.布洛芬5mg/kgq6hC.阿司匹林D.双氯芬酸栓剂E.吲哚美辛46.3月龄婴儿首选47.水痘患儿禁用48.早产儿动脉导管未闭可用49.12岁以下儿童流感禁用50.6月龄以上可交替使用答案：46A47C48E49C50B三、综合分析选择题（每题2分，共30分。每题一个最佳答案）【51–55】患者，女，28岁，孕25周，因支气管扩张合并铜绿假单胞菌感染入院。药师参与会诊。51.下列抗假单胞菌药物中，妊娠期最安全的是：A.美罗培南B.环丙沙星C.庆大霉素D.多黏菌素B答案：A52.若必须联合氨基糖苷类，药师建议监测胎儿：A.听力B.视力C.心脏传导D.血小板答案：A53.药师建议将庆大霉素峰浓度控制在：A.4–6mg/LB.8–10mg/LC.12–14mg/LD.20–24mg/L答案：B54.若患者出现宫缩，药师提醒禁用：A.吲哚美辛>48小时B.硫酸镁C.硝苯地平D.地塞米松答案：A55.分娩后哺乳期继续美罗培南，药师应告知：A.乳汁分泌量<0.2%，可哺乳B.停药72小时后哺乳C.改用头孢他啶D.监测婴儿腹泻即可答案：A【56–60】患者，男，78岁，体重55kg，Scr1.4mg/dL，房颤、糖尿病、前列腺增生，服用华法林、美托拉宗、坦索罗辛。56.计划开始达比加群，药师计算肌酐清除率（CockcroftGault）为：A.35mL/minB.42mL/minC.48mL/minD.55mL/min答案：B57.按说明书达比加群剂量应为：A.150mgbidB.110mgbidC.75mgbidD.禁用答案：B58.若患者突发肉眼血尿，INR1.2，药师建议：A.停用达比加群，查抗XaB.停用达比加群，查TT/ECTC.加用氨甲环酸D.输注FFP答案：B59.患者跌倒致硬膜下血肿，需急诊手术，药师推荐逆转剂：A.维生素KB.依达赛珠单抗C.凝血酶原复合物D.氨甲环酸答案：B60.术后恢复抗凝，药师建议：A.第1天即恢复达比加群B.第3天评估出血风险后低剂量C.改用阿司匹林D.终身停用抗凝答案：B【61–65】患儿，男，胎龄28+4周，生后3天，体重1100g，PDA需用布洛芬关闭。61.布洛芬首次剂量应为：A.5mg/kgB.10mg/kgC.15mg/kgD.20mg/kg答案：B62.药师监测肾功能需重点看：A.尿量<1mL/kg/hB.Scr升高>0.3mg/dLC.尿钠>40mmol/LD.血钾>6mmol/L答案：B63.若出现少尿，药师建议：A.继续第二剂B.延迟24h并评估C.改用吲哚美辛D.改用对乙酰氨基酚答案：B64.疗程结束PDA仍开放，药师提醒第三剂风险：A.胃肠道出血B.肺出血C.慢性肾病D.坏死性小肠结肠炎答案：D65.若改用对乙酰氨基酚，药师建议剂量：A.5mg/kgq6h×3dB.10mg/kgq6h×3dC.15mg/kgq6h×5dD.20mg/kgq8h×7d答案：C四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）66.妊娠期使用抗癫痫药，下列可降低胎儿畸形风险的措施包括：A.孕前3个月开始补充叶酸5mg/dB.尽量单药治疗C.监测血药浓度并调整剂量D.孕晚期补充维生素KE.分娩前停用所有抗癫痫药答案：ABCD67.老年患者使用苯二氮䓬类，药师应评估的跌倒危险因素有：A.夜间尿频B.Vd增大致半衰期延长C.合并使用阿片类D.认知功能下降E.低蛋白血症增加游离分数答案：ABCDE68.哺乳期禁用或需暂停哺乳的药物包括：A.多西环素B.碘131C.麦角胺D.甲硝唑2g顿服E.氯马斯汀答案：ABCE69.儿童使用阿奇霉素时，药师需提醒家长：A.餐后服用减少胃肠道刺激B.总剂量30mg/kg可3日或5日方案C.出现QT延长需停药D.与地高辛合用需监测心率E.可诱发婴儿肥厚性幽门狭窄答案：BCD70.