合理用药胰岛素合理使用题库及答案

合理用药胰岛素合理使用题库及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.下列哪一项不是速效胰岛素类似物的特点A.皮下注射后15min起效B.峰值时间约1hC.作用持续可达24hD.可与餐时同步或餐后立即注射答案：C2.患者男，58岁，2型糖尿病，BMI31kg/m²，FPG12.4mmol/L，HbA1c11.2%。首选的胰岛素起始方案为A.基础胰岛素睡前一次B.预混胰岛素早晚餐前C.餐时+基础强化D.持续皮下胰岛素输注答案：A3.关于甘精胰岛素U300，下列说法正确的是A.作用持续<20hB.每天需给药2次C.低血糖风险较U100降低D.只能静脉使用答案：C4.胰岛素笔针头更换频率推荐A.每注射1次B.每天1次C.每3次D.每周1次答案：A5.下列哪种药物与胰岛素联用最易掩盖低血糖症状A.美托洛尔B.阿托伐他汀C.雷尼替丁D.维生素D答案：A6.胰岛素冷藏保存的适宜温度A.–20℃B.2–8℃C.15–25℃D.30℃以下答案：B7.患者使用门冬胰岛素，注射后忘记进餐，30min后出现大汗、心悸，血糖3.1mmol/L，首选处理A.立即皮下注射胰高血糖素1mgB.口服葡萄糖15–20gC.静脉推注50%葡萄糖40mlD.观察30min再测血糖答案：B8.妊娠期糖尿病需胰岛素治疗时，禁用A.门冬胰岛素B.赖脯胰岛素C.人正规胰岛素D.甘精胰岛素答案：D9.胰岛素抗体阳性最常见于A.使用人胰岛素B.使用速效类似物C.使用动物源胰岛素D.使用地特胰岛素答案：C10.关于胰岛素泵使用的短效胰岛素，下列错误的是A.可用门冬胰岛素B.可用赖脯胰岛素C.可用正规人胰岛素D.可用甘精胰岛素答案：D11.基础餐时方案中，基础胰岛素占总剂量比例约为A.10–20%B.30–40%C.50%D.70–80%答案：C12.患者男，65岁，Scr220μmol/L，eGFR25ml/min，需胰岛素治疗，下列调整正确的是A.禁用所有胰岛素B.优先选择短效，减少剂量30%C.优先选择长效，减少剂量50%D.无需调整剂量，加强监测答案：D13.胰岛素引起的脂肪增生处理关键是A.热敷B.更换注射部位C.口服抗生素D.增加剂量答案：B14.下列哪项不是胰岛素过敏的局部表现A.红斑B.硬结C.瘙痒D.低血糖昏迷答案：D15.胰岛素笔排气操作每次需A.1IUB.2IUC.4–6IUD.10IU答案：C16.胰岛素强化治疗后HbA1c已达标，下一步最合理的减量策略A.立即停用基础胰岛素B.每日总剂量减10–20%C.仅减餐时胰岛素D.改为口服药单药答案：B17.患者术前FPG8.5mmol/L，接受中长效胰岛素，手术当日早晨A.完全停用B.减量25–50%C.加倍剂量D.改为静脉胰岛素答案：B18.胰岛素引起的低钾血症最常发生于A.皮下注射后6hB.静脉推注大剂量时C.睡前基础注射D.口服降糖药联用答案：B19.胰岛素笔针头长度最安全且适合多数成人皮下注射A.4mmB.6mmC.8mmD.12mm答案：A20.胰岛素抗体导致高血糖时，最佳对策A.增加口服药B.换用不同物种胰岛素C.静脉胰岛素持续输注D.加用二甲双胍答案：B21.下列哪项不是胰岛素治疗的“4个合适”原则A.合适药物B.合适剂量C.合适价格D.合适时间答案：C22.胰岛素注射部位轮换间距至少A.0.5cmB.1cmC.2cmD.5cm答案：B23.患者误将甘精胰岛素静脉推注，最可能出现A.严重高血糖B.严重低血糖C.高钾血症D.乳酸酸中毒答案：B24.胰岛素泵报警“阻塞”最常见原因A.电池耗尽B.输注管折曲C.胰岛素过期D.储药器漏液答案：B25.胰岛素治疗患者出现体重增加，首要干预A.减少胰岛素10%B.饮食运动评估C.加用磺脲类D.改用GLP1受体激动剂答案：B26.胰岛素笔使用后室温保存，超过多少小时应丢弃A.7dB.14dC.28dD.56d答案：C27.胰岛素冷藏后直接使用可导致A.高血糖B.脂肪萎缩C.注射疼痛D.过敏答案：C28.胰岛素强化治疗期间，自我血糖监测推荐频率A.每周1次B.每天1次C.每天2次D.每天≥4次答案：D29.胰岛素治疗目标空腹血糖一般设定A.3.9–5.5mmol/LB.4.4–7.0mmol/LC.7.1–8.5mmol/LD.8.6–10mmol/L答案：B30.胰岛素剂量调整中“246法则”指每超过目标血糖1mmol/L，增加胰岛素A.0.5IUB.1IUC.2IUD.4IU答案：B二、共用题干单选题（每题2分，共20分）（31–35题共用题干）患者女，56岁，2型糖尿病15年，口服二甲双胍+格列美脲，HbA1c10.5%，FPG11.8mmol/L，BMI28kg/m²。入院后启用基础+餐时强化方案：甘精胰岛素20IU睡前，门冬胰岛素早8IU、中6IU、晚6IU。31.首日测凌晨3点血糖5.0mmol/L，晨起7点血糖9.2mmol/L，提示A.苏木杰现象B.黎明现象C.胰岛素不足D.晚餐后运动过量答案：A32.针对该现象，首选调整A.减少甘精胰岛素2–4IUB.增加甘精胰岛素2IUC.增加门冬胰岛素D.加用磺脲类答案：A33.第3天晚餐后2h血糖14.5mmol/L，门冬胰岛素应A.增加1IUB.增加2IUC.增加4IUD.不变答案：B34.住院第5天出现午餐前血糖4.0mmol/L，应A.减少早餐门冬胰岛素1–2IUB.增加早餐门冬胰岛素C.减少甘精胰岛素D.暂停午餐胰岛素答案：A35.出院时HbA1c7.3%，体重增加1.5kg，最适合的长期策略A.停用胰岛素，改磺脲+二甲双胍B.维持原方案，加强饮食运动C.减量胰岛素10%，加GLP1受体激动剂D.改为预混胰岛素答案：C（36–40题共用题干）患者男，42岁，1型糖尿病，胰岛素泵治疗3年。突发血糖>25mmol/L，血酮4.8mmol/L，pH7.22。36.首要处理A.皮下注射速效胰岛素10IUB.静脉补液+静脉胰岛素0.1IU/kg/hC.更换泵管路D.口服补液盐答案：B37.静脉胰岛素治疗中，血糖下降速度宜控制在A.1–2mmol/L/hB.3–4mmol/L/hC.5–6mmol/L/hD.越快越好答案：A38.当血糖降至13.9mmol/L时，需A.停用胰岛素B.静脉推注50%葡萄糖C.静脉液体加5%葡萄糖，继续胰岛素D.改为皮下注射答案：C39.酮体转阴后，恢复泵治疗，首日剂量设定A.较原剂量增加20%B.较原剂量减少10–20%C.与原剂量相同D.改为基础胰岛素答案：B40.患者教育重点不包括A.泵管路48h更换B.每3月查HbA1cC.血糖>13.9mmol/L即测血酮D.酮症时继续泵大剂量答案：D三、多选题（每题2分，共20分）41.下列属于胰岛素注射部位脂肪增生危险因素A.针头重复使用B.部位不轮换C.高剂量胰岛素D.冷胰岛素直接注射答案：A,B,C42.胰岛素泵报警常见原因A.电池电量低B.输注管折曲C.储药器空D.胰岛素结晶答案：A,B,C,D43.胰岛素免疫原性相关表现A.注射部位风团B.胰岛素需求量骤增C.低血糖难以纠正D.全身荨麻疹答案：A,B,D44.胰岛素治疗患者运动前后需A.血糖<5.6mmol/L补充碳水B.减少基础胰岛素50%C.监测酮体D.避免傍晚高强度运动答案：A,C,D45.胰岛素保存正确做法A.未开封2–8℃B.开封后室温≤30℃C.避免冷冻D.飞机托运行李答案：A,B,C46.胰岛素笔使用注意事项A.每次排气B.针头一次一换C.注射后停留10sD.针头可多人共用答案：A,B,C47.胰岛素剂量调整需考虑A.饮食变化B.运动强度C.感染应激D.肝肾功能答案：A,B,C,D48.胰岛素引起的低钾血症高危人群A.肾功能不全B.心衰使用利尿剂C.长期酗酒D.老年人答案：A,B,C,D49.胰岛素治疗患者术前管理A.评估胰岛β细胞功能B.改用短效静脉胰岛素C.监测血钾D.术后立即恢复原方案答案：A,B,C50.胰岛素与GLP1受体激动剂联用优点A.减少胰岛素剂量B.降低体重增加风险C.减少低血糖D.改善空腹血糖答案：A,B,C,D四、判断题（每题1分，共10分）51.胰岛素只能皮下注射，不可静脉使用。答案：错误52.甘精胰岛素U300与U100可以等量互换。答案：错误53.胰岛素笔针头长度越短，肌注风险越低。答案：正确54.胰岛素泵使用的短效胰岛素可常温保存28天。答案：正确55.胰岛素治疗患者无需再监测血脂。答案：错误56.胰岛素抗体阳性一定需要停用胰岛素。答案：错误57.胰岛素引起的脂肪萎缩可逐渐恢复。答案：正确58.胰岛素治疗期间出现水肿应警惕低蛋白血症。答案：正确59.胰岛素剂量与体重呈线性关系，无需个体化。答案：错误60.胰岛素治疗患者可安全驾驶，无需携带糖块。答案：错误五、填空题（每空1分，共20分）61.胰岛素按起效速度分为速效、短效、________、长效和超长效。答案：中效62.胰岛素注射部位吸收速度最快的是________。答案：腹部63.胰岛素泵基础率一般以________为单位递增。答案：0.1IU/h64.胰岛素治疗患者运动前血糖<________mmol/L应补充碳水。答案：5.665.胰岛素免疫原性最常见于________源胰岛素。答案：动物66.胰岛素笔针头直径常用________G表示，数值越大越细。答案：gauge67.胰岛素强化治疗目标HbA1c一般<________%。答案：7.068.胰岛素治疗患者每日自我血糖监测推荐≥________次。答案：469.胰岛素引起的脂肪增生超声表现为________回声。答案：高70.胰岛素静脉输注常用浓度为________IU/ml。答案：171.胰岛素治疗患者术前空腹血糖宜控制在________mmol/L。答案：5.6–1072.胰岛素与磺脲类联用最易出现________。答案：低血糖73.胰岛素笔排气时，针尖出现________滴即可。答案：胰岛素74.胰岛素泵输注管路推荐________小时更换。答案：4875.胰岛素治疗患者体重增加首要干预是________。答案：饮食运动76.胰岛素抗体阳性可导致胰岛素需求量________。答案：增加77.胰岛素治疗患者酮症时，胰岛素静脉负荷剂量为________IU/kg。答案：0.178.胰岛素治疗患者低血糖时，口服葡萄糖________g后15min复测。答案：15–2079.胰岛素治疗患者术后不能进食时，应给予________%葡萄糖+胰岛素静脉输注。答案：580