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文档简介

抽脂全麻协议合同甲方(医疗机构):名称:[医疗机构全称]法定代表人:[姓名]地址:[详细地址]联系方式:[联系电话]乙方(患者):姓名:[患者姓名]性别:[患者性别]年龄:[患者年龄]身份证号码:[身份证号]地址:[常住地址]联系方式:[联系电话]鉴于乙方拟接受抽脂手术并选择全身麻醉方式,甲方具备提供该医疗服务的资质和能力,双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就抽脂全麻手术事宜达成如下协议:一、手术内容及服务描述1.抽脂部位:乙方明确要求对[具体抽脂部位,如腹部、大腿、臀部等]进行抽脂手术,以达到改善身体局部脂肪堆积、塑造体型的目的。2.全麻方式:甲方将采用[具体全麻方式名称,如静脉全麻等]为乙方实施全身麻醉,确保手术过程中乙方处于无痛、安全的状态。3.手术预期效果:甲方承诺在符合医疗规范和乙方身体条件的前提下,通过抽脂手术,帮助乙方减少抽脂部位的脂肪量,使身体轮廓更加美观、匀称。但手术效果受到多种因素影响,包括个体差异、术后护理等,最终效果以实际呈现为准。二、双方权利与义务(一)甲方权利与义务1.权利有权根据乙方的身体状况、抽脂部位及手术预期效果,制定个性化的手术方案,但该方案需经乙方书面同意。在手术前,有权要求乙方进行全面的身体检查,包括但不限于血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X光等,以评估乙方是否适合进行抽脂全麻手术,并根据检查结果决定是否实施手术。按照相关法律法规和医疗规范,收取合理的手术费用及麻醉费用。2.义务严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,制定完善的手术及麻醉方案,确保医疗安全。向乙方充分说明抽脂全麻手术的相关信息,包括手术的必要性、风险、并发症、注意事项等,确保乙方在充分知情的情况下做出手术决定。安排具备相应资质和经验的医生、护士及麻醉师组成专业团队为乙方实施手术和麻醉。手术医生应具有[具体专业资质证书名称及等级],麻醉师应具有[麻醉专业资质证书名称及等级]。为乙方提供必要的术前指导和术后护理建议,包括饮食、休息、伤口护理等方面的注意事项,并告知乙方如出现异常情况应及时就医。妥善保管乙方的病历资料,包括术前检查报告、手术记录、麻醉记录、术后复查记录等,按照规定的保存期限进行保存。(二)乙方权利与义务1.权利有权了解抽脂全麻手术的详细信息,包括手术过程、风险、预期效果等,并就相关问题向甲方进行咨询。在充分考虑自身身体状况和手术风险后,自主决定是否接受抽脂全麻手术。对甲方提供的手术方案、医生资质、麻醉方式等有提出异议和要求解释的权利。在手术过程中,有权要求甲方保障其人身安全和隐私。2.义务如实向甲方告知自己的健康状况、过敏史、家族病史等信息,不得隐瞒或虚报重要情况,否则应承担由此造成的一切后果。按照甲方的要求进行术前检查,按时缴纳手术费用及麻醉费用。严格遵守甲方的术前指导和术后护理建议,积极配合手术及术后恢复过程。在手术前签署相关知情同意书,表明对手术风险的充分认知和自愿接受手术。三、手术费用及支付方式1.手术费用:抽脂全麻手术的总费用为人民币[X]元,该费用包含手术费、麻醉费、术前检查费、术后护理费等一切与本次手术相关的费用,但不包括可能产生的特殊药品费、特殊检查费等额外费用。2.支付方式:乙方应在签署本协议后的[X]个工作日内,向甲方支付手术费用的[X]%作为预付款,即人民币[X]元;在手术前[X]天,支付剩余的手术费用,即人民币[X]元。甲方应在收到乙方每笔款项后出具相应的收款凭证。四、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定的医疗规范和服务标准为乙方实施手术,导致手术失败或出现医疗事故,甲方应承担全部赔偿责任,包括但不限于退还乙方已支付的手术费用、赔偿乙方因此遭受的直接经济损失(如医疗费、误工费、护理费等)以及可能产生的精神损害抚慰金。若甲方未履行向乙方充分说明手术风险等信息的义务,导致乙方在不知情的情况下做出手术决定,甲方应承担相应的赔偿责任,并根据乙方的要求,采取合理措施消除因信息告知不充分可能给乙方带来的不利影响。若甲方违反保密义务,泄露乙方隐私信息,应向乙方支付违约金人民币[X]元,并承担由此给乙方造成的一切损失。2.乙方违约责任若乙方未按照本协议约定支付手术费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付已发生的手术费用及相应违约金,同时乙方应承担甲方因此遭受的其他损失。若乙方隐瞒或虚报自身健康状况、过敏史、家族病史等重要信息,导致手术出现不良后果,乙方应自行承担全部责任,甲方不承担任何赔偿责任。若乙方违反甲方的术前指导和术后护理建议,不配合手术及术后恢复过程,导致手术效果不佳或出现并发症,乙方应自行承担相应后果,甲方不承担额外的赔偿责任。五、争议解决方式本协议在履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法

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