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文档简介

护理不良事件

——患者院外意外伤害

2025/12/261护理不良事件

1.事件类别：有后果事件2.时间：3.报告科室：4.发生地点：

5.事件描述：患者早晨输完液体后自行离院发生车 祸2025/12/262护理不良事件病情介绍：患者，张某，女性，74岁，主诉“头晕1年，加重伴胸闷、气短1月”以“脑血管病”于6月2日收入我科,既往有高血压病史10余年、2型糖尿病。入院时ADL得分：100分自我照顾能力：自理护理级别：一级护理跌倒/坠床风险评估：6分、Ⅰ度危险2025/12/263时间问题描述9:00am患者开始输注液体10:30am液体顺利输注完毕11:00am护士甲巡视病房时，发现患者不在病房，询问旁边14床病人于某，说其被家属带出去吃饭12:00pm12:40pm7-3班再次巡视病房，发现患者仍未归7-3班再次巡视时发现患者已回到病房平躺于床上，但发现患者左侧颜面擦伤肿胀并淤青，询问家属其原因告知：家属带患者自行回家吃饭的路程中发生了车祸2025/12/2642025/12/265对患者的处置措施1、立即就地观察患者意识神清、瞳孔2.5mm、测量 生命体征:血压151/93mmhg,脉搏92次/分,呼吸 18次/分，血氧饱和度92%。2、护士乙报告值班医生及主管医生。3、协助患者卧床休息，遵医嘱给予心电监测、告病 危、暂禁食，密切观察神志瞳孔及生命体征。4、遵医嘱急查颅脑CT提示左侧颧弓处软组织肿 胀，左侧额颞部硬膜下血肿。5、急请神经外科会诊后，遵医嘱给予氨甲环酸氯化 钠止血治疗。2025/12/266原因分析：人法环患者院外意外伤害患者高龄宣教方式

健康宣教电梯大厅出口多出入方便交接班不严格，未及时联系病人宣教不到位使用影响意识或活动的药物病情未掌握未做好住院安全宣教护士料餐食患者未备食物不良事件相关知识培训不到位培训少考核少降压药家属未联系餐厅给患者送餐无门禁危险意识差巡视不到位对宣教未执行患者的依存性差无家属陪护2025/12/267改善计划：问题点要因对策内容负责人实施时间实施地点为什么会发生患者意外伤害？护士宣教不到位1.新入院患者，责任护士及管床护士24小时内进行入院宣教，组长负责督查。6月15日起内科2.白班及管床护士加强巡视病房，不让病人擅自外出。6月15日起内科3.责任护士向家属宣教，提醒按时送餐。老年人一定要有家属陪护，提高患者及家属的安全意识。6月15日起内科培训不到位1.每月进行不良事件相关

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