甲型流感病毒知识科普讲座课件

甲型流感病毒知识

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人

：XXXX甲流概述与流行现状传播途径与易感人群病毒特性与变异规律症状识别与鉴别诊断CONTENTS目录0204010305

科学预防策略06

治疗与康复管理CONTENTS目

录07重点人群防护策

略常见误区与科学认知0801甲流概述与流行现状甲型流感的定义甲型流感是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传

染病，具有高度传染性和变异性，可通过飞沫、

接触及气溶胶传播，严重时可引发肺炎、心肌炎

等并发症。主要亚型分类根据H和N蛋白的抗原差异，可分为多种亚型，如

H1N1、H3N2等

。2025年我国主要流行毒株为甲型

H3N2亚型，占比超过95%,其对老年人威胁较大，

易引发聚集性疫情。病毒核心特征属正黏病毒科，单股负链RNA病毒，基因组由8个

片段组成。其表面有血凝素

(H)

和神经氨酸酶

(N)

两种关键糖蛋白，是病毒入侵和扩散的"工

具",也是亚型分类和疫苗研发的核心依据。与其他流感类型区别与乙型流感相比，甲型流感病毒抗原变异更快，

传播能力更强，易引发大规模流行；丙型流感症

状轻微，极少导致重症；丁型流感主要感染牛，

暂未发现人类传播。甲型流感的定义与分类中国流行强度与地区分布2025年11月全国甲流

已进入中高流行水平，

23个省级行政区达中

流行标准、部分地区

达高流行，一周内报

告955起聚集性疫情

超2023年春季流感峰

值，学校、托幼机构

成为主要爆发场所。中国流行毒株构成根据国家疾控局2025

年11月监测数据，我

国流感流行株以甲型

H3N2亚型为主，占比

高达99.

1%,成为绝

对优势毒株，北方省

份阳性率35.2%,南

方30.7%,部分检测

机构阳性率达55.3%。全球流感流行概况2025年全球流感疫情

以甲型流感病毒为主

要流行株，其中甲型

H3N2亚型占据主导地

位，同时甲型H1N1亚

型及乙型流感病毒也

在部分地区流行，呈

现多毒株共同循环的

特点。重点人群感染情况5-14岁儿童感染率高

于其他年龄段，是本

次甲流流行的重点受

影响人群，老年人感

染后重症和死亡风险

相对较高，65岁以上

人群或合并肺炎等并

发症时，病死率可显

著上升。2025年全球及中国流行态势02病毒特性与变异规律病毒基本结构组成甲型流感病毒属正黏病毒科，为单股负链RNA病毒，核心含RNA基因组与核蛋白，外层包膜镶嵌血凝素

(H)

和神经氨酸酶

(N)

两种关键糖蛋白，分别负责病毒

入侵细胞和子代病毒释放。2025年流行优势亚型2025年我国流感监测数据显示，甲型H3N2亚型为当前

绝对优势流行株，占比超过95%,其次为甲型H1N1(Pdm09亚型)及乙型Victoria

系。H3N2较H1N1变异

速度更快，对老年人威胁更大。H和N蛋白的亚型多样性根据H和N蛋白抗原性差异，甲型流感病毒可分为多种亚型。目前已发现18种血凝素(H1-H18)

和11种神经

氨酸酶

(N1-N11)

亚型，不同组合构成不同病毒株，

如H1N1、H3N2等。病毒高变异性的分子机制甲型流感病毒因分节段RNA基因组结构，易发生抗原

漂移(基因点突变)和抗原转变(基因片段重组),

导致病毒表面蛋白结构改变，是其每年引发季节性流

行甚至大流行的根本原因。甲型流感病毒的结构与亚型抗原漂移：病毒的“微调”进

化指病毒基因组发生点突变(如H/N蛋白氨基酸替换),导致病

毒表面抗原结构微小改变。这种变异是季节性流感流行的主因，使得人群预存免疫力部分失效，

需每年更新疫苗以匹配新毒株。抗原转变：病毒的“重组”飞

跃不同亚型病毒共感染同一宿主时，

基因片段发生重组形成新亚型。

此变异可引发全球性大流行，如

2009年甲型H1N1流感大流行，因

人群普遍缺乏免疫力，易造成大

规模传播和重症。甲型流感病毒为单股负链分节段

RNA病毒，其分节段基因组结构

是高频变异的分子基础，使得抗

原漂移和转变均易发生，这也是

其区别于乙型、丙型流感病毒，

更易引发大流行的关键原因。抗原漂移与抗原转变机制甲型流感病毒的高变异性根源H3N2毒株的生物学特性病毒核心结构与亚型分类

高频变异机制：抗原漂移为主H3N2毒株属于甲型流感病毒，其核心结构包含单链负

股RNA基因组，外层包膜镶嵌血凝素(H3)

和神经氨酸

酶(N2)两种关键糖蛋白，这两种蛋白的抗原性差异

是其亚型分类的依据，也是疫苗研发和抗病毒药物作

用的核心靶标。H3N2毒株的变异性显著,主要通过抗原漂移(基因组

点突变导致H/N蛋白氨基酸替换)实现，其变异速度通

常快于甲型H1N1毒株。这种特性导致人群预存免疫力

降低，需每年更新流感疫苗以匹配流行株。与甲型H1N1相比，H3N2毒株对老年人威胁更大，感染

后易引发高热(39-40℃)、全身肌肉酸痛等严重全身

症状，并发症如肺炎、心肌炎风险较高，尤其在65岁

以上人群或合并基础疾病者中，病死率可显著上升。H3N2毒株具有较广的宿主范围，可感染人、猪等多种

动物。在人群中传播能力强，主要通过呼吸道飞沫传

播，在密闭、人群密集场所易引发聚集性疫情，2025

年监测数据显示其RO值约为1.5-2.0。宿主范围与传播能力

致病性与重症风险特点03传播途径与易感人群飞沫传播：近距离呼吸道直接传播感染者咳嗽、打喷嚏或说话时产生的含病毒飞沫(直径大于5微米),在1米范围内可被易感者吸入导致感染。此

为甲流最主要传播途径，近距离接触风险极高。接触传播：污染物表面间接感染病毒可在门把手、电梯按钮等物体表面存活数小时，健康人接触污染表面后未洗手即揉眼、抠鼻等，病毒可通过

黏膜侵入。

2025年监测显示，电梯按钮病毒检出率高达37%。气溶胶传播：密闭环境中的潜在风险在人群密集且通风不良场所(如会议室、地铁),飞沫可能形成气溶胶(直径小于5微米)长时间悬浮，增加远

距离传播风险。2025年北京某公司集体感染事件即与此相关。飞沫传播与接触传播机制01人群密集的密闭场所在拥挤的地铁、公交、飞机等公共交通工具内，以及通风不良的KTV、网吧、密闭会

议室等场所，甲流病毒可形成气溶胶长时间悬浮，增加远距离传播风险。学校与集体宿舍教室、宿舍等场所人员密集，学生长时间

共处，若出现甲流病例未及时隔离，气溶

胶在密闭空间内易导致聚集性感染，如2025年多起学校聚集性疫情与此相关。养老院与护理机构养老院等脆弱人群聚集场所，老年人免疫

力低下，且室内活动时间长、通风条件有

限，气溶胶传播易造成疫情暴发，需加强

环境通风和消毒。医疗机构诊疗环境医院发热门诊、儿科门诊等区域，患者密

集且病毒浓度较高，若通风不足，气溶胶

传播风险显著升高，医护人员需严格执行防护措施。气溶胶传播的风险场景重点高危人群类别包括60岁及以上老年人、6月龄至5岁儿童、

孕妇、慢性病患者(如高血压、糖尿病、心血管疾病、哮喘等)、免疫功能低下者

等。儿童群体风险特征5岁以下儿童免疫系统尚未发育完善，感

染后易引发高热惊厥，住院率是普通人群

的8倍，部分儿童感染甲流还会出现呕吐、

腹泻等消化道症状。老年人群体风险特征甲

型H3N2对老年人威胁更大，感染后重症

风险高，2024年流感季我国65岁以上老人

甲流相关死亡率达0.8%,其免疫功能衰退，

基础疾病易加重。重症预警关键信号持续高热超3天、呼吸困难或胸痛、精神

萎靡、意识障碍或抽搐(儿童)、基础疾

病患者症状加重、严重呕吐腹泻致脱水等

情况需立即就医。高危人群与重症风险因素04症状识别与鉴别诊断呼吸道症状：咳嗽与咽痛以干咳为主，喉咙剧痛，吞口水时刺痛明显，无

痰或少量痰液；鼻塞流涕、眼干发红等症状多在

高烧1-2天后逐渐出现。临床分型：轻中重三型鉴别轻型：仅上呼吸道症状，无发热或低热；中型：

发热超3天伴咳嗽气促，影像学提示肺炎；重型：

呼吸急促(成人≥30次/分)、血氧≤93%、持续

高热超3天，需紧急就医。全身中毒症状：高烧与疼痛突发高热(39-40℃),持续3-5天，退烧药易反

弹；全身肌肉关节酸痛，腰背、四肢尤为明显，

伴随极度乏力与头痛。儿童特殊表现：消化道症状5岁以下儿童易伴恶心、呕吐、腹泻等胃肠型症

状，部分患儿可能出现腿痛、腹痛或热性惊厥，

需密切观察。典型症状与临床分型02040103病原体差异甲流由甲型流感病毒(如H3N2、H1N1亚

型)引起，普通感冒多由鼻病毒、冠状

病毒等非流感病毒导致，二者病毒种类完全不同。传染性与并发症风险甲流传染性极强

(RO≈1.8),

易

引

发

聚集性疫情，并发症风险高(肺炎、心肌

炎等);普通感冒传染性弱，罕见严重

并发症。症状表现对比甲流突发高热(39-40℃)、全身肌肉酸

痛、乏力显著,病程7-10天；普通感冒

以低热或无热、鼻塞流涕为主，全身症

状轻微，病程5-7天。高危人群影响差异甲流对老年人、儿童、孕妇、慢性病患者威胁更大，住院率是普通人群的5-10

倍；普通感冒无明显高危人群差异，健

康成人多可自愈。甲流与普通感冒的核心区别症状表现对比甲流突发高热(39-40℃)、全身酸痛显著;乙流发热较缓(38-39℃),儿童易伴消化道

症状；新冠以中高热为主，部分有嗅觉味觉减退，全

身痛较甲流轻。病原体与传播力差异甲流由甲型流感病毒(如

H3N2、H1N1)引起，传播

力强

(RO≈1.8);

乙流为乙型流感病毒，传播力

中等

(RO≈1.2);

新

冠由SARS-CoV-2引起，传染性极强(RO>8)。并发症与高危人群甲流易引发肺炎、心肌炎，

老年人风险高；乙流并发

症较少，症状较轻；新冠

可导致肺炎、长新冠，老年人及慢性病患者重症风险

大

。诊断与治疗差异甲流、乙流可用奥司他韦等抗病毒药，新冠需用瑞

德西韦等；甲流乙流疫苗

每年接种，新冠疫苗有多种类型，三者均可通过核

酸或抗原检测确诊。甲流与乙流、新冠的鉴别要点意识障碍与神经系统症状突发嗜睡、烦躁、抽搐或意识模

糊，尤其是儿童，可能为流感脑

炎或中毒性脑病，需神经科紧急

介入。老年人、孕妇、慢性病患者及婴

幼儿感染后，若原有基础疾病加

重或出现拒奶、呼吸暂停等特殊

表现，应立即就诊。出现尿量减少(急性肾损伤)、

血压下降(感染性休克)、心肌

酶升高等症状，提示病情已进展

至危重阶段。体温超过39℃且持续72小时以上，

退烧药效果短暂易反弹，提示可

能存在细菌合并感染或病毒性肺

炎。成人呼吸频率≥30次/分钟，儿童

出现鼻翼扇动、三凹征或发绀，可能为急性呼吸窘迫综合征前兆，

需立即就医。重症预警信号与紧急就医指征严重脱水与多器官功能异常

高危人群症状加重持续高热不退

呼吸功能异常05科学预防策略接种程序与时机6月龄-8岁儿童首次接种需2剂次，间隔至少4周，之前接种过的今

年1剂次就行；9岁及以上儿童和成人，每年1剂次即可。每年9-

11月为最佳接种时间，整个流行

季均可补种，接种后2-4周产生

抗体。疫苗类型与选择目前上市的三价及四价流感疫苗

均能有效覆盖当前流行的甲型H3N2病毒。三价疫苗覆盖两种甲

型(H1N1和H3N2)和一种乙型(B/Victoria)毒株；四价疫苗

则多覆盖一种乙型

(B/Yamagata)

毒株。特殊人群接种注意事项孕妇可接种流感疫苗，能有效降

低孕期重症风险；对疫苗成分过

敏或有过严重过敏史的人禁止接

种；6月龄以下婴儿的家庭成员

和看护人员建议优先接种，间接

保护宝宝。优先接种人群包括医务人员、60岁及以上老年

人、慢性病患者、养老机构等聚

集场所人员及员工、孕妇、6月龄至5岁儿童、托幼机构和学校师生等重点场所人群。流感疫苗接种指南科学戴口罩：关键场景与规范进入商场、地铁、医院等密集场所或接触患者时，规范

佩戴医用外科口罩或N95口罩，确保盖住口鼻并贴合面部；

每4-6小时更换一次，污染或潮湿后立即更换。严格手卫生：清洗与消毒步骤饭前便后、接触公共物品后，用肥皂/洗手液+流动水按”

内外夹弓大立腕"步骤洗手≥20秒；无洗手条件时，使用

含酒精(≥60%)免洗消毒剂擦拭双手。保持社交距离：减少密切接触与流感症状者保持1米以上距离，避免拥抱、握手等密切

接触；咳嗽/打喷嚏时用肘部遮挡口鼻，避免飞沫传播；

不随意触摸眼、鼻、口等黏膜部位。个人防护"三件套"实践医疗机构防控医务人员严格执行标准预防，

佩戴医用外科口罩或N95口罩；设置发热门诊，引导患者分区就诊；加强医疗废物管理

和环境消杀，防止院内交叉

感染。学校与托幼机构防控落实晨午检制度，发现发热

学生及时隔离；教室每日通风2-3次，每次30分钟以上；定期对课桌椅、门把手等高频接触表面消毒；发生聚集性疫情时，及时采取停课等措施。办公场所与公共交通防控写字楼、商场等加强通风，每日消毒电梯按钮、扶手等；员工出现症状及时居家休息；公共交通工具保持通风，增

加清洁消毒频次，提醒乘客

佩戴口罩。养老机构与福利院防控加强入住人员健康监测，员

工上岗前测量体温；新入住

老人需进行健康筛查；避免

不必要探视，探视者需佩戴

口罩并洗手；定期对公共区

域和物品进行清洁消毒。重点场所防控措施消毒产品使用注意事项含氯消毒剂(如84消毒液)需按说明书配比稀释，避免与洁厕灵等酸性物

质混用，以防产生有毒气体。使用酒

精消毒时注意避开火源，防止火灾。

消毒后保持室内通风，减少刺激性气

味对人体的影响。高频接触表面消毒对门把手、手机、键盘、桌面等高频接触表面，每日至少用500mg/L含氯

消毒剂或75%酒精擦拭1次，作用30分

钟后用清水擦净。病毒在光滑表面可存活数小时，及时消毒能有效减少传

播风险。污染物处理流程患者使用的餐具、衣物需单独清洗，

并用高温(煮沸或烘干)消毒。呕吐

物或分泌物需用吸水性材料覆盖后喷洒消毒剂，作用30分钟后清理，清理

后及时洗手消毒，避免病毒扩散。空气流通与净化每日开窗通风2-3次，每次不少于30

分钟，降低室内病毒浓度。在雾霾天

或通风不良时，可配合使用空气净化

器，选择带有HEPA滤网的设备，进一

步净化空气。家庭环境消毒规范06治疗与康复管理抓住黄金48小时治疗窗口发病后48小时内使用抗病毒药物效果最佳，可

显著缩短病程、降低重症风险。超过48小时，

高危人群用药仍可获益。严格遵医嘱规范用药抗病毒药物均为处方药，需在医生指导下使用，

不可自行增减剂量或停药。注意药物禁忌和不

良反应，如奥司他韦可能引起恶心、呕吐等胃

肠道反应，与食物同服可减少不适。根据人群选择适宜药物奥司他韦适用范围广，1岁以上儿童及成人、孕妇等高危人群首选；玛巴洛沙韦为新型抗病

毒药，适用于5岁以上、体重≥20kg人群，单

次给药即可完成疗程；扎那米韦为吸入剂，7

岁以上儿童及成人可用，哮喘患者慎用；帕拉

米韦适用于重症或无法口服者。避免滥用与过度治疗抗生素对流感病毒无效，仅在合并细菌感染时

使用。无症状者无需预防用药，轻症患者未达

高危标准可对症治疗，无需强制使用抗病毒药。抗病毒药物使用原则退热止痛用药规范体温≥38.5℃时使用对乙酰氨基酚或布洛芬，避免

两种退烧药交替使用。成人对乙酰氨基酚每日不超

过4g,

儿童按体重计算剂量，禁用阿司匹林以防Reye综合征。液体补充与营养支持每日饮水1500-2000ml,

可选择温水、电解质水或清

淡汤粥，发热伴腹泻者需预防脱水。饮食以易消化

的高蛋白(鸡蛋、牛奶)和维生素(新鲜蔬果)为

主，避免辛辣油腻食物。呼吸道症状缓解措施干咳者可使用右美沙芬镇咳，咽痛可用西瓜霜含片

或温盐水含漱，鼻塞流涕推荐生理盐水鼻腔冲洗，

痰多者选用氨溴索等祛痰药，禁用强效镇咳药。重症预警与就医指征出现持续高热超3天、呼吸急促(成人≥30次/分，儿童≥40次/分)、精神萎靡、严重呕吐腹泻或基础

疾病加重等情况，应立即就医。对症治疗与护理要点关键营养素补充蛋白质每日摄入1.2-1.5g/kg

体重，优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉；

维生素C每日200mg,可通过猕猴

桃、橙子补充；锌每日11-15mg,

推荐瘦肉、坚果。分阶段饮食原则发热期以补水为主，可选择温开

水、米汤、藕粉；退热期侧重易

消化高蛋白，如蒸蛋、软面条；恢复期需均衡营养，补充鸡胸肉、豆腐、新鲜蔬果。饮食禁忌与注意事项忌辛辣刺激、生冷食物及高糖高

脂食品，避免加重咽痛和胃肠负

担。流感期间胃肠功能弱，建议

少吃多餐，避免过度滋补引发“

食

复

”

。康复期营养支持方案07重点人群防护策略儿童防护核心策略儿童感染后的照护重点老年人防护关键措施

老年人接种与健康监测儿童免疫系统尚未发育完善，5岁以下儿童甲流住院率是普通人群的8倍。优先为6月龄-5岁儿童接种流感疫苗，学校出现病例及时居家隔离，症状完全消失后再返校。6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员应优先接种疫苗，间接保护宝宝。儿童感染甲流后发热程度通常高于成人，可能出

现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。出现症状后

立即居家隔离，遵医嘱使用适合年龄段的抗病毒药物(如奥司他韦混悬剂),密切观察精神状态和进食情况，若出现呕吐腹泻需及时补充补液盐防止脱水。65岁以上老年人免疫功能衰退，感染甲流后重症风险是年轻人的3.2倍，2024年流感季我国65岁以上老人甲流相关死亡率达0.8%。尽量减少外出，必要时佩戴口罩；家中有人感染甲流需做好隔离，避免密切接触；患有高血压、糖尿病等基础病的

老人感染后需密切监测病情，一旦加重立即就医。老年人应每年按时接种流感疫苗，可同时接种肺炎球菌疫苗增强防护。日常保持规律作息，适度室内锻炼，增强免疫力。感染后无需等待检测结

果