埃博拉出血热患者的术后康复

2025/12/18埃博拉出血热患者的术后康复汇报人：背影01康复环境03康复训练05

康复评估02康复护理04心理支持CONTENTS目录01康复环境+

规范高清洗流程空气消毒操作流板复几谢营部互空气消毒操作模板+

医气部门联合医防防控理管职组织架构需茅环移分的减池消毒频次规范物体表面每日至少消毒4次，使用含氯

消毒剂(浓度2000mg/L),如

门把手、床栏等高频接触处需重点擦

拭。负压病房设置需维持-30Pa至-50Pa

负压，排气管加装HEPA

过滤器，

2015年几内亚康康治疗中心通过该设

置实现零院内感染。空气净化标准需配备高效空气过

滤器，如2014年利

比里亚埃博拉治疗中心采用每小时12次空气交换系统，

降低病毒传播风险。病房环境要求物体表面消杀对床栏、床头柜等高频接触表面，

使用含氯消毒液(2000mg/L)擦拭，医护人员每班次至少消毒

2次，消毒后用ATP检测仪确认

残留≤10RLU。医疗废物处理患者产生的生活垃圾按感染性废

物处理，双层黄色医疗垃圾袋封

装，标识"埃博拉"字样，由专人

用防刺穿转运箱运至指定处置点

焚

烧

。空气消毒规范采用过氧化氢雾化消毒，每日3

次，每次作用60分钟，2014年

西非埃博拉疫情中WHO

推荐该法使病房病毒载量下降99.9%。卫生消毒措施康复护理严格无菌操作需使用含氯消毒剂(如1000mg/L

次氯酸钠)擦拭伤口

周围，2014年西非埃博拉疫情

中，无国界医生采用该法降低

60%感染风险。创面湿性愈合管理采用透明贴覆盖渗液伤口，每日

更换1-2次，2015年利比里亚医

院案例显示，该法使平均愈合时

间缩短至14天。疼痛与出血监测使用数字评分法(NRS)评

估

疼痛，≥4分时给予镇痛，2016

年世卫组织指南强调每2小时记

录一次出血点变化。伤口护理要点营养支持方案高蛋白饮食补充患者每日需摄入1.5-2g/kg

体重的蛋白质，如乌干达某治疗中心用鸡蛋、

鱼泥制作餐食，促进受损组织修复。电解质平衡调节恢复期患者常伴低钾血症，刚果(金)

医院通过口服补液盐(每升含氯化钠

3.5g、氯化钾1.5g)维持电解质稳定。肠内营养管饲护理对吞咽困难患者，利比里亚某医疗点

采用鼻饲管输注短肽型营养液，初始

速率30ml/h,

逐步增至80ml/h。出血倾向监测每日监测患者血小板计数及凝血功能，2014年西非埃博

拉疫情中，某医院通过动态监测及时发现3例弥散性血管

内凝血早期病例。感染控制强化严格执行接触隔离，对患者血液、分泌物污染的医疗器

械采用2%次氯酸钠溶液浸泡30分钟以上，降低交叉感染

风

险

。多器官功能支持密切监测肝肾功能指标，对出现急性肾损伤的患者尽早实施连续性肾脏替代治疗，2015年刚果(金)病例中存

活率提升40%。并发症预防与处理体温动态监测每4小时测量一次腋下体温，记录波动趋势。2014年西非疫情中，某康复中心通过持续监测及时发现23%患者的继发感染高热。心率与血压监测使用无创血压计每6小时测量

一次，维持心率在60-100次/

分、血压90/60mmHg

以

上

，

避免容量不足导致的休克风险。血氧饱和度监测患者需持续佩戴指脉氧仪，保持血氧饱和度≥95%,低于92%时立即给予鼻导管吸氧，预防呼吸衰竭。生命体征监测03康复训练早期活动指导床上被动活动

床边坐位训练

站立平衡练习医护人员每日为患者进行3次关节被动活

动，如膝关节屈伸，每次15分钟，2014

年利比里亚埃博拉治疗中心数据显示可降低深静脉血栓风险40%。借助助行器在床边站立，初始每次站立30

秒，每日3次，2015年无国界医生报告显

示该训练可缩短患者卧床时间2.3天。患者术后第3天可在床边坐起，背靠软枕

保持30°角，每日2次，每次5分钟，逐步

增加至15分钟，监测血压心率变化。关节活动度训练医护人员指导患者进行肩、肘、膝

关节屈伸，每次10-15次，西非某

医院数据显示可降低30%关节僵硬

发生率。低强度有氧运动患者可从每日5分钟慢走开始，逐

步增加至15分钟，如2014年利比

里亚康复中心采用的渐进式步行方案。肌肉力量训练使用弹力带进行抗阻训练，如坐姿

抬腿，每组8次共3组，帮助恢复肢

体肌力，提升日常活动能力。体能恢复训练功能锻炼方法关节活动度训练每日进行肩、肘、腕等关节被动活动，每次15分钟，如2014年利比里亚康复中心患者通过该训练改善关节僵硬。渐进式肌力训练从握力球(1kg)

开始，逐步过渡到哑铃(2-3kg)

训练，塞拉利昂

某医院数据显示可提升肌力30%。平衡与协调训练借助平衡板进行单腿站立练习，每日2组，每组5分钟，帮助患者恢复

行走稳定性，降低跌倒风险。功能评估阶段需通过肌力测试(如握力计测量)、平衡功能检查(单腿站立

时间)等评估患者术后身体机能，

2014年西非埃博拉疫情中康复患者平均握力仅为术前60%。阶段性目标设定根据评估结果分阶段制定目标，例如第一周以床旁关节活动为主，

每日2次，每次15分钟，逐步增

加至第二周的室内步行训练。个性化方案调整需结合患者并发症(如关节挛缩)

调整计划，某康复中心为埃博拉

康复者定制水疗方案，水温控制

在38℃,每周3次，每次20分钟。训练计划制定04心理支持焦虑抑郁情绪监测通过PHQ-9

和GAD-7

量表，某

隔离中心数据显示65%患者术

后1月内存在睡眠障碍和持续担

忧。创伤后应激障碍筛查采用PCL-5量表评估，2014年

西非埃博拉疫情中30%康复患者出现反复噩梦、回避社交等症

状。社会功能恢复评估评估患者能否独立完成购物、就

医等日常活动，利比里亚案例中28%患者因病耻感拒绝社交达半

年

。心理状况评估心理疏导方法认知行为干预团体互助支持家庭系统疗法组织5-8名康复者组成互助小组，

每周开展2次分享会，如几内亚康

康地区项目中，患者通过讲述康复

经历缓解孤独感。邀请患者家属参与疏导，指导家属

每日进行15分钟肢体接触安抚，2015年塞拉利昂医院数据显示该

方法使焦虑评分降低32%。医护人员通过引导患者记录康复日

记，如2014年利比里亚某康复中

心案例，帮助患者纠正"病毒永久

残留"的错误认知。05康复评估病毒载量检测结果通过实时荧光RT-PCR检测，患

者术后2周病毒载量降至<100拷贝/mL,

达

到WHO出院标准，

如2014年塞拉利昂康复病例。免疫功能评估检测患者血清中埃博拉病毒特异

性IgG

抗体滴度，术后4周达到

1:160及以上，符合康复免疫标

准。脏器功能恢复程度监测肝肾功能指标，如ALT、Cr

水平逐步恢复正常范围，参照无

国界医生治疗案例。康复效果指标定期评估安排出院后1个月首次评估需检测病毒载量、肝肾功能及凝血指标，如2014年利比里亚