2025年大学（临床医学）耳鼻喉科学试题及答案

2025年大学（临床医学）耳鼻喉科学试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。w1.慢性化脓性中耳炎最突出的症状是A.耳痛B.耳漏C.耳鸣D.耳聋答案：Bw2.变应性鼻炎的主要特点不包括A.鼻痒B.喷嚏C.大量清水样涕D.大量脓性涕答案：Dw3.喉的主要运动神经是A.喉上神经内支B.喉上神经外支C.喉返神经D.以上都不是答案：Cw4.鼻疖最主要的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎双球菌C.链球菌D.大肠杆菌答案：Aw5.急性扁桃体炎的主要致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.肺炎双球菌C.乙型溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌答案：Cw6.鼻咽癌的好发部位是A.咽隐窝B.咽鼓管圆枕C.梨状窝D.会厌谷答案：Aw7.下列哪项不是鼻出血的局部原因A.鼻外伤B.鼻黏膜干燥C.鼻中隔偏曲D.血小板减少答案：Dw8.分泌性中耳炎的中耳积液性质多为A.浆液性B.脓性C.黏液性D.血性答案：Cw9.外耳道疖肿的主要症状是A.耳痛B.耳鸣C.耳聋D.耳漏答案：Aw10.慢性咽炎的病理类型不包括A.慢性单纯性咽炎B.慢性肥厚性咽炎C.萎缩性咽炎D.坏死性咽炎答案：Dw11.喉阻塞时呼吸困难以吸气性呼吸困难为主，是因为A.声带抵抗自下而上的气流冲开声门的能力可数倍于室带抵抗气流自上而下冲开声门的能力B.声带抵抗自上而下的气流冲开声门的能力可数倍于室带抵抗气流自上而下冲开声门的能力C.室带抵抗自下而上的气流冲开声门的能力可数倍于声带抵抗气流自上而下冲开声门的能力D.室带抵抗自上而下的气流冲开声门的能力可数倍于声带抵抗气流自下而上冲开声门的能力答案：Aw12.下列哪种疾病可引起传导性耳聋A.突发性聋B.梅尼埃病C.听神经瘤D.耵聍栓塞答案：Dw13.鼻腔鼻窦恶性肿瘤最常见的病理类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤答案：Aw14.急性会厌炎的主要症状不包括A.咽喉疼痛B.吞咽困难C.声音嘶哑D.呼吸困难答案：Cw15.下列哪项不是气管切开术的适应证A.各种原因引起的喉阻塞B.下呼吸道分泌物潴留C.预防性气管切开D.急性扁桃体炎答案：Dw16.耳硬化症的病理特征是A.鼓膜增厚B.听骨链固定C.鼓室硬化D.内耳骨质增生答案：Dw17.变应性鼻炎与哮喘属于同一气道疾病，其依据不包括A.变应性鼻炎和哮喘具有相似的免疫病理机制B.变应性鼻炎患者中哮喘发病率明显高于正常人C.变应性鼻炎和哮喘的发病均与环境变应原有关D.变应性鼻炎和哮喘都有典型的季节性发作特点答案：Dw18.慢性鼻窦炎的治疗原则不包括A.去除病因B.恢复鼻窦的正常生理功能C.防止并发症发生D.手术切除鼻窦答案：Dw19.下列关于鼻出血的护理措施，错误的是A.少量出血时，可用手指捏紧双侧鼻翼10～15分钟B.出血较多时，可在鼻腔内填塞凡士林纱条C.患者取半卧位，头偏向一侧D.嘱患者勿将血液咽下，以免刺激胃部引起呕吐答案：Cw20.喉癌的主要治疗方法是A.手术治疗B.放射治疗C.化学治疗D.综合治疗答案：A第II卷（非选择题，共60分）w21.（10分）简述慢性化脓性中耳炎的临床分型及特点。答题要求：详细阐述各临床分型及其对应的症状、体征等特点。w22.（10分）简述变应性鼻炎的诊断标准。答题要求：准确列出各项诊断要点。w23.（10分）材料：患者，男，35岁，因反复鼻塞、流涕5年，加重1周入院。患者5年来经常出现鼻塞、流涕，呈黏脓性，有时伴有头痛，自行使用滴鼻剂治疗，症状可缓解。近1周来，上述症状加重，伴有嗅觉减退。专科检查：鼻腔黏膜慢性充血，双侧中鼻道可见脓性分泌物积聚，鼻窦区无压痛。问题：该患者最可能的诊断是什么？简述诊断依据。答题要求：根据材料内容准确判断诊断，并详细说明诊断依据。w24.（15分）材料：患者，女，48岁，因声音嘶哑3个月就诊。患者3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，逐渐加重，无咽痛、咳嗽、呼吸困难等症状。既往有吸烟史20年，每天1包。专科检查：喉镜下见左侧声带前中1/3交界处有一肿物，表面不光滑，质地硬，声带运动正常。病理检查结果为鳞状细胞癌。问题：（1）该患者的诊断是什么？（2）简述喉癌的治疗原则。（3）针对该患者，应采取何种治疗方案？答题要求：根据材料准确回答各问题，治疗原则和治疗方案需阐述清晰。w25.（15分）材料：患者，男，12岁，因反复左耳疼痛、流脓1年，听力下降3个月就诊。患者1年来左耳反复出现疼痛、流脓，未正规治疗。近3个月来，自觉听力下降明显。专科检查：左耳鼓膜紧张部大穿孔，鼓室内可见较多脓性分泌物，听力检查提示左耳传导性耳聋。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）简述该疾病的治疗原则。（3）如何预防该疾病的发生？答题要求：依据材料回答各问题，治疗原则和预防措施要全面准确。答案：w21.慢性化脓性中耳炎临床分为三型：①单纯型：最常见。耳流脓多为间歇性，呈黏液性或黏脓性，一般不臭。鼓膜穿孔多为中央性，听力减退为轻度传导性耳聋。②骨疡型：又称坏死型或肉芽型。耳流脓持续，脓性间有血丝，有臭味。鼓膜穿孔多为边缘性或中央性大穿孔，鼓室内有肉芽或息肉生长，可引起较重的传导性耳聋。③胆脂瘤型：耳内长期持续流脓，量多少不等，有特殊恶臭。鼓膜穿孔多为松弛部或边缘性穿孔。胆脂瘤可压迫骨质，破坏听骨链，导致严重传导性耳聋，还可引起颅内、外并发症。w22.变应性鼻炎的诊断标准：①症状：发作性喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞等症状。②体征：鼻黏膜苍白、水肿，或呈淡蓝色，有时可见鼻息肉样变。③变应原检测：至少一种变应原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测阳性。④排除其他疾病：排除感染性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎等。w23.该患者最可能的诊断是慢性鼻窦炎。诊断依据：患者反复鼻塞、流涕5年，呈黏脓性，有时伴有头痛，近1周症状加重且伴有嗅觉减退。专科检查鼻腔黏膜慢性充血，双侧中鼻道可见脓性分泌物积聚，鼻窦区无压痛，符合慢性鼻窦炎的临床表现及检查特点。w24.（1）诊断为左侧声带鳞状细胞癌。（2）喉癌的治疗原则：以手术治疗为主，根据肿瘤的分期、病理类型等综合考虑是否联合放疗、化疗等。早期喉癌可单纯手术或放疗；中晚期喉癌多采用手术联合放疗或化疗的综合治疗。（3）该患者可考虑行支撑喉镜下声带肿物切除术，术后根据病理结果决定是否进一步行放疗或化疗。w25.