2025年高职护理（内科护理技能）试题及答案

2025年高职护理（内科护理技能）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：以下每一道题有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并将其序号填在题后的括号内。(总共20题，每题2分)1.慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是A.加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢C.加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气答案：B2.支气管哮喘发作时的典型表现是A.进行性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.呼气性呼吸困难答案：D3.对肺炎链球菌肺炎患者的护理，不妥的是A.卧床休息，避免疲劳B.鼓励多饮水C.胸痛患者应取患侧卧位D.发热的患者应早期给予药物降温答案：D4.肺结核最主要的传播途径是A.飞沫B.尘埃C.食物和水D.皮肤接触答案：A5.慢性肺源性心脏病最常见的病因是A.支气管扩张B.慢性阻塞性肺疾病C.肺脓肿D.肺栓塞答案：B6.患者，男性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。吸烟40年，1包/天。查体：两肺可闻及干、湿啰音，心律整。动脉血气分析示：pH7.28，PaO₂52mmHg，PaCO₂76mmHg。可采用的治疗方法有A.无创机械通气治疗B.5%碳酸氢钠40ml静注C.低浓度吸氧，一般不超过33%D.使用洛贝林或尼可刹米答案：C7.患者，男性，25岁。因受凉后突然畏寒、高热伴右胸部疼痛1天入院。胸部透视，见右中肺有大片浅淡的阴影。诊断为“右下肺炎”入院治疗，其饮食原则是给予A.低盐饮食B.普食C.高蛋白质、高热、高维生素、易消化的流质或半流质D.低脂饮食答案：C8.患者，女性，28岁。因外出春游去植物园后，出现咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。体检：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸28次/分，血压110/80mmHg，喘息貌，口唇发绀，在肺部可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是A.肺炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺心病答案：C9.患者，男性，70岁。慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗。护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于A.5小时B.8小时C.10小时D.15小时答案：D10.患者，男性，60岁。因咳嗽、咳痰、气喘20余年，近2周来加重入院。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿。患者首要的护理问题是A.气体交换受损B.活动无耐力C.清理呼吸道无效D.营养失调答案：A11.患者，女性，25岁。诊断为支气管哮喘入院。经过治疗后病情缓解，准备出院。患者询问护士：“如果我以后再发作了，我该怎么办？”护士应告知患者哮喘发作时的首要措施是A.应用支气管舒张剂B.给予镇咳药C.给予抗生素D.脱离变应原答案：D12.患者，男性，50岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近2年来劳动时出现气短，近日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性阻塞性肺疾病入院治疗。患者应给予的氧疗方式为A.高压氧舱B.纯氧C.鼻导管低流量吸氧D.间断高流量吸氧答案：C13.患者，男性，30岁。因咳嗽、发热、呼吸困难入院。查体：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压100/70mmHg，口唇发绀，两肺可闻及湿啰音。胸部X线片示：两肺散在片状阴影。初步诊断为肺炎。该患者的护理措施中，错误的是A.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食B.鼓励多饮水C.定时更换体位D.烦躁不安时给予镇静剂答案：D14.患者，女性，35岁。因发热、咳嗽、呼吸困难入院。查体：体温38.5℃，脉搏1o0次/分，呼吸28次/分，血压110/70mmHg，口唇发绀明显，双肺可闻及广泛哮鸣音。该患者最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病答案：B15.患者，男性，68岁。慢性阻塞性肺疾病，近日咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、发绀、多汗，血气分析pH7.31，PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。应给予A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧答案：C16.患者，男性，55岁。慢性咳嗽、咳痰10余年，近3年来活动后气促。2天前因淋雨后发热，咳嗽加剧，咳黄色脓痰，气促加重。查体：体温38.5℃，双肺可闻及散在湿啰音。对该患者的首要治疗措施是A.控制感染B.止咳祛痰C.解痉平喘D.吸氧答案：A17.患者，女性，22岁。因咳嗽、发热1周入院。查体：体温38.6℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg，听诊双肺可闻及湿啰音。胸部X线片示：两肺散在片状阴影。该患者最可能的诊断是A.肺结核B.肺炎C.支气管扩张D.慢性阻塞性肺疾病答案：B18.患者，男性，75岁。慢性阻塞性肺疾病，反复咳嗽、咳痰20年，近2天来因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，痰色黄，黏稠不易咳出。查体：体温37.5℃，呼吸24次/分，双肺可闻及散在干、湿啰音。该患者目前首要的护理问题是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.活动无耐力答案：B19.患者，女性，30岁。因咳嗽、咳痰、发热1周入院。查体：体温38℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压110/70mmHg，听诊双肺可闻及湿啰音。胸部X线片示：两肺散在片状阴影。给予抗生素治疗后体温逐渐下降，症状好转。该患者的疗程一般为A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C20.患者，男性，62岁。慢性阻塞性肺疾病，近1周来咳嗽、咳痰、气促加重。查体：体温37.8℃，神志清，发绀，双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。目前该患者最主要的治疗措施是A.控制感染B.低流量吸氧C.止咳祛痰D.应用支气管舒张剂答案：A第II卷（非选择题，共60分）一、填空题（每空1分，共10分）答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。1.慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是______。答案：进行性加重的呼吸困难2.支气管哮喘发作时的典型体征是______。答案：双肺可闻及广泛的哮鸣音3.肺炎链球菌肺炎的治疗首选______。答案：青霉素4.肺结核的化疗原则是______、______、______、______、______。答案：早期、联合、适量、规律、全程5.慢性肺源性心脏病最常见的心律失常是______。答案：房性早搏及阵发性室上性心动过速二、简答题（每题10分，共20分）答题要求：简要回答问题。1.简述慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼的方法及意义。答案：呼吸功能锻炼方法：缩唇呼吸，闭嘴经鼻吸气，缩唇缓慢呼气，呼气与吸气时间比为2:1~3:1；腹式呼吸，用鼻吸气，腹部隆起，经口呼气，腹部下陷。意义：缩唇呼吸可增加气道阻力，防止呼气时小气道过早陷闭，利于肺泡气排出；腹式呼吸可通过腹肌的主动舒张与收缩加强膈肌运动，提高通气量，减少呼吸肌疲劳，改善呼吸功能。2.简述支气管哮喘患者健康教育的内容。答案：避免接触变应原及非特异性刺激物；指导正确使用吸入药物，掌握吸入技术；讲解哮喘的基本知识，如发作诱因、症状表现等；告知患者及家属哮喘发作时的应急处理方法，如使用平喘药物、及时就医等；强调长期规范治疗的重要性，定期复诊；指导患者进行自我病情监测，记录症状发作情况及用药反应等。三、病例分析题（每题15分，共15分）答题要求：分析病例，回答问题。患者，男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促5年，再发1周入院。查体：体温37.5℃,脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音，剑突下可见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。血气分析：pH7.35，PaO₂55mmHg，PaCO₂60mmHg。胸部X线片示：两肺纹理增粗紊乱，透亮度增加，右下肺动脉干增宽，其横径≥15mm。心电图示：右心室肥大。1.该患者的医疗诊断是什么？答案：慢性阻塞性肺疾病（失代偿期）、慢性肺源性心脏病2.列出该患者目前主要的护理诊断。答案：气体交换受损与肺组织弹性降低、通气与血流比例失调有关；清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；活动无耐力与心肺功能减退有关3.针对该患者应采取哪些护理措施？答案：①病情观察：密切观察生命体征、意识状态、呼吸频率及节律、血气分析结果等变化。②氧疗护理：持续低流量吸氧，氧流量1~2L/min，提高氧分压，改善呼吸功能。③饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，少食多餐，避免产气食物。④呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸。⑤用药护理：遵医嘱使用支气管舒张剂、抗生素等药物，观察疗效及不良反应。⑥心理护理：关心患者，缓解其紧张焦虑情绪。⑦生活护理：协助患者生活起居，保证充足休息，避免劳累。四、材料分析题（15分）答题要求：阅读材料，回答问题。材料：患者，男性，50岁。因咳嗽、咳痰、发热1周入院。患者于1周前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，量不多，伴有发热，体温最高达38.5℃，无寒战、盗汗、咯血等症状。自服“感冒药”后症状无明显缓解，遂来院就诊。既往体健，无药物过敏史。查体：体温38.2℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清，精神可，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例80%。胸部X线片示：两肺纹理增粗紊乱。1.根据上述材料，该患者最可能的诊断是什么？答案：考虑诊断为肺炎。依据：患者有咳嗽、咳痰、发热症状，胸部X线片示两肺纹理增粗紊乱，血常规白细胞及中性粒细胞比例升高，符合肺炎表现。请分析该患者的治疗原则及护理要点。答案：治疗原则：根据病原菌选用敏感抗生素抗感染治疗，同时给予对症支持治疗，如止咳、退热等。护理要点：①病情观察：密切监测生命体征、体温变化，观察咳嗽、咳痰情况。②休息与环境：保证患者充足休息，提供安静、舒适、温湿度适宜的环境。③饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，鼓励多饮水。④用药护理：遵医嘱按时使用抗生素，观察疗效及不良反应。⑤发热护理：体温过高时给予物理降温或药物降温，及时更换衣物，保持皮肤清洁。⑥呼吸道护理：指导患者有效咳嗽咳痰，必要时协助翻身拍背，促进痰液排出。五、论述题（每题20分，共20分）答题要求：论述问题，观点明确，论据充分，语言流畅。论述慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则及护理措施。答案：治疗原则：积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。护理措施：①病情观察：密切监测生命体征、意识状态、呼吸、心率、血压、血气分析等变化，及时发现病情变化并报告医生。②氧疗护理：持续低流量吸氧，保持呼吸道通畅，改善通气功能，提高氧分压，减轻